PSAが徐々にに高くなるに該当するQ&A

91歳の父親の事でお尋ねします。 歳なりですが元気で、電動自転車にも乗っていました。一生を通じて、入院するような大病もなく、持病もなく、健康診断でも指摘される事はありませんでした。ただし、2,3年前にPSAが高かった事が最近判りましたが、この間排尿等に異常はなかったようです。 ところが、半月ほど前くらいに急に全身力が入らなくなり、病院で診察を受けたり、救急車で病院に行ったりしました。しかし、どこの病院でもレントゲン・CT画像、血液･尿等の検査結果はシロで「悪いところはありません」とのことで、薬も出ませんでした。 その間、徐々に弱ってほとんど寝たきりになり、介護申請をしました。 現在本人には特に痛み等の自覚症状はありませんが、四肢に力が入らず、食事も少なくなっています。本人は「よくなるのかな」とつぶやいております。 会話等から頭はしっかりしていることは伺えます。 そこでお尋ねしたいのですが、人間、病気と老いによる衰弱(老衰)とは別で、老衰は医学的にはどうしようもない事なのでしょうか。つまりお医者さんには成すすべがないことなのでしょうか。 この先どうなるのか、いま何かするべきことがあるのか、出来ましたらご教示いただければ幸いです。 なお、介護申請の手続のため一度医者の診察を受ける予定でいます。

71歳男性。 高血圧あり。 昨年10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 今年の9月に膀胱内に腫瘍が見つかり3日前に内視鏡手術にて切除しました。 膀胱腫瘍はMRIにも写らないほど初期の初期、CTでも転移はないとのことでした。 PSAの値も7.0と高いので同時に前立腺の生検も行いました。 現在TURBT後3日目で尿は2時間ごとに200〜300、色は徐々に薄くなって来ておりますがピンク色です。 排尿痛はありません。 だいたいいつ頃まで血尿は続くのでしょうか?? またいそぎんちゃくの様な腫瘍とベチャっとした様な腫瘍を確認していたのですが、そこ以外にも疑わしそうな部分を表面的に削り尿管の部分も出来る限り削って、青い色の薬液を使って尿の流れも確認しましたが大丈夫でした。とのことでした。 削った検体はビンの中に15個程ありました。 まだ病理の結果が出ておりません。 再発が多いこと、再発の際は膀胱摘出になる可能性もあることなど不安になっております。 今後どのような流れになる事が多いのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

数日前に尿閉とアボルブ効果についてお聞きした者です。追加で質問させていただきます。 現在前立腺肥大の尿閉が続いていてアボルブの効果がいまいちなので、手術をするしかないと思っています。 一方PSAもやや高いため手術前に前立腺がんの生検も必要と主治医から言われています。 もし前立腺がんと診断された場合は、適用であれば小線源治療を選択しようと思っています。 いくつか病院のHPを見ると前立腺肥大の場合は事前に3ヶ月〜6ヶ月ホルモン治療を行い前立腺を小さくしてから小線源治療を行うとの事です。 そこで質問ですが、 1. ホルモン治療で小さくなった前立腺は薬を止めても小さいままでしょうか？　あるいは薬を止めると徐々に元に戻ってしまうのでしょうか？その場合はまた尿閉になってしまうので別の治療法を考えないといけないと思っています。 2. 前立腺がんの治療で外部照射をやると前立腺自体が小さくなると言うご回答をこちらのサイトで見ました。小線源治療でもある一定期間を経ると前立腺自体が小さくなって前立腺肥大も解消される可能性はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

はじめて相談させていただきます。 56歳の夫についてです。 毎年会社の健診でPSAを計測しております。 徐々に数値が上がっており、今回56歳の上限を超えてしまいました。 2019年11月→2.202 2020年12月→2.188 2021年11月→2.353 2022年9月→3.180 〃10月→3.291（市の検診をたまたま受けました。こちらのみ施設が違います） 10月の結果を聞いたときに内科医より　少し高いけど様子見で。　と言われたそうです。 このまま様子見、来年また一年後に血液検査で良いでしょうか？ それとも泌尿器科にかかったほうが良いですか？ 既往歴は10年くらい前より糖尿病を患い薬を服用しています（パルモディア、スージャヌ配合錠、ピタバスタチン、アムロジピン、グリメピリド錠） また逆流性食道炎でランソプラゾールを2年前より服用。 昨年夏より新しく糖尿病の薬を飲みだしてから喉が渇き頻尿になり、夜中もトイレにいくようになっています。 これは年齢的なものかもしれませんが、尿の切れも悪いそうです。 また今年の8月上旬にコロナに罹患していました。 長くなりましたが、いまどのような行動を取ればよいのか、数値的にどのような感じなのか教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

　腰痛の治療（リハビリ）を受けていた２年位前から、両手を開いたり閉じたりした際に両手の五指の関節が固い感じに気が付きました。　そして、特に左手の親指の手首に近い根本の所で、時々関節が外れるような痛みを伴う違和感を感じていました。 　 　両手を開いたり閉じたりした際に感じる関節の硬さは徐々に強まってきて、最近では若干両手の人差し指の関節にも少し痛みを感じるようになりました。また左手の親指の手首に近い根本の所でも、関節が外れるような痛みが時々感じられるようになっています。 　上記の症状は起床時、昼間、就寝前で特に違いはありません。物を掴めないといった程ではなく、まだパソコンのキーボードを打つのに支障はありませんのが、今後のことが心配です。　ちなみに私は、まだ仕事をしており、ほぼ毎日 パソコンを使って電気関係の設計の仕事をしています。時々手作業をすることもありますが、いまのところそうしたことに支障はきたしていません。 　 　他に健康状態に関して、分かっていることとしては以下のような事項があります。 ご参考まで。 　　・前立腺肥大:　3年ほど前から投薬治療継続中（現在 PSA:5.6） 　　・高血圧：　若干高めで、数年前から投薬治療継続中 　　・腰痛：椎間板ヘルニアの傾向があり、10年来湿布薬等による治療継続中 　　・その他：特に受診していませんが、目の疲労がひどい。体がだるく若干ふらつく 　　　ような感じがある。 　なお、若いとき(20代)に右手の中指や左手の人差し指に大きな怪我をしています。 以上です。 　今後が心配なので、どこか適切なお医者さんに診ていただきたいと思っております。宜しくお願いいたします。

元々、２型糖尿病、高血圧、高脂血症などあります。高脂血症はまずまずコントロールできていますが、血圧も高めで、血糖値もここ数ヶ月、Hb-A1cが7.0を超えています。インスリン10単位施行中で、エクメット、オイグルコン内服しています。 初めて、尿検査で潜血（＋）になりました。尿アルブミン指数:40、クレアチニン:0.74、eGFR:84ml/分、肝機能、尿酸値、血液一般は特に問題なしです。腫瘍マーカー、AFP:1.3、CEA:2.8、CA-19-9:16.9、PSA:0.460、SCC:1.6。フェリチン：308.3。十数年来、SCCは0.8～1.3くらいで、徐々に上がってきていた感はありますが、1.4以上になったのは今回が初めてです。尿アルブミン指数:40も数年前に一回指摘されたことがあったかもしれません。胸部X-p（直接撮影）も異常所見なしでした。 ここ、2～3ヶ月痰が切れず、 このところ、喉の違和感、詰まり感が顕著で、また、3年程度前から、身体全身が痒く難儀しています、内ももや肩全面（鎖骨下辺り）、肩甲骨当たりの皮膚は肥厚している感じで、傷だらけですが、生活には支障が出ない程度ではあります（肩こりは著名です）。 2年半前、子どもが不登校になり、対処などで、2～3時間睡眠が続きまして、心身的に疲れは蓄積されたかもしれません（それ程自覚はなかったのですが）、同時に、薬の副作用ということでしたが、筋萎縮・破壊などあり10キロ体重が落ちたこともありましたが薬を変え、落ち着いています。 今年度より、成果の出ていない部署の長として異動しまして、これも、それ程ストレスがあるという自覚はないのですが…。 このような状況ですので、受診、検査などしなくてはいけないと思うのですが…見立やアドヴァイスなど頂けると幸甚です。何卒宜しくお願い申し上げます。

過去に相談した８７歳の男性です　これまでの治療経過を要約します １．２０２０年３月に前立腺がんを告知 　＊６か所/１３か所中に癌細胞が認められ、ＧＳは４＋４＝８ 　＊他への転移はない。Ｔ３Ｎ０Ｍ０　と判定 　＊治療はホルモン治療と放射線治療（ＩＭＲＴ）の併用と診断 ２.２０２０年３月よりホルモン療法開始 ３.２０２０年１１月初～１２月初にＩＭＲＴ照射を実施　７０グレイ 4.ＰＳＡ値の推移 　8.38(2020.1)⇒0.094(2020.9)⇒0,046(2020.12)⇒0.004(2021.3)⇒0.002未満(2021.5) 　以後2022年12月時点迄0.002未満で推移 ５.リュープリンPRO22.5注射は２０２２年９月まで継続実施済 ビカルダミドＯＤ錠は２０２１年１０月より服薬を中止 以上がこれまでの治療経過です。 「リュープリン注射」に関して １.泌尿器科主治医「リュープリン注射は９月で終了する予定であったが、放射線治療科医と相談した結果GSが高リスクなので１年延長した方が良いと思う」との見解が示された 小生「肝機能が悪化してきているので心配と」返答　(AST:87,ALT:80,γーGTP:69)　 次回の健診時（2023.3）の結果で方針決定予定 ２.１月の内科健診で肝機能が更に悪化（AST:110,ALT:101.γーGTP:80） ご質問 １.リュープリン注射を今年３月で中止すると再発のリスクが高くなるか ２.継続すれば肝機能障害が益々高まるのではと危惧（ホルモン療法を開始後徐々に肝機能の数値が上昇）肝機能改善対策はありますか ３.前立腺癌治療と肝機能障害治療とどちらを優先すべきか、両立させる方策はありますか 以上宜しくお願いします。 ,

主人のことです。 2年半前に前立腺がんで、全摘手術をしました。 グリソンコードも9で高く、精嚢に少しもれ出していたのでT3bでした。 手術直後の断片は陰性で、骨やリンパ等の転移は無いと言われました。 全摘してから2年半はずっとPSAの数値は0.008以下でしたが、今年の３月の検査で0.012になり、本日、0.029と倍増していました。 かかりつけ医には全摘したとはいえ、多少、正常の前立腺が残っていることもあって、数値が動くと言われたそうですが、ずっとほぼゼロだった数値が徐々に上がってきているということは、この先、やはり上がっていって、いずれ、0.2を超え、再発という流れになるのでしょうか？ とても不安で仕方がありません。 3ヶ月に1度のこの検査で、精神的に本当にもちません。これが一生続くと思うととても堪えがたいです。 この先、どのような考えで、過ごしていけば良いのでしょうか？ やはり、悪性度が高いと、このまま再発を覚悟しておかないと行けないのでしょうか？

86歳の父 2010年人間ドッグにて前立腺がんの疑いあり、その後がん確定。 悪性度の高いグリソンスコア５＋３でした。 2011年重粒子線治療を受け、2022年再発。 去勢対抗性とのことでニュベクオを服用しています。 2024年秋頃から徐々にPSAが上昇し、先日の検査で胸椎1カ所の転移がみつかりました。 次回から放射線科を受診することになりました。 糖尿病があり、HbA1C は6.6.〜7と安定していますが、腎性貧血でヘモグロビンは7.6です。 またクレアチニンは3と高値となっております。 自覚症状としては疲れやすい以外は痛む等はないそうです。 年齢と既往を考慮すれば抗がん剤は無理だと理解しておりますが、他に家族ができることはありますでしょうか？ ニュベクオにかわる薬はあるのでしょうか？ 中堅の規模の病院ですが、大学病院等に通っても同じ過程になるだけなのでしょうか？ ただ黙って次の転移を待つだけはあまりにもつらいです。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた54歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を施行。治療開始2年８か月（放射線治療後１年）になります。直近のPSAは0.002で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg（頓用）を服用しています。 １．消化器症状 発症前後は便秘で酸化Mgを頓用してましたが（今はほとんど服用してない）、ここ半年くらいは軽度の刺激物やたくさん食べると数時間後に下痢になります。幸い漏らしてしまうことはありませんが、便意を感じると以前ほど我慢が効かない感じで、時折、危ない思いをします。自分の感覚的には、下部大腸の動きが麻痺していて、頭側から徐々に下りてくる便の勢い次第で便意をもよおし、我慢が効きにくいといった感じです。 ・これは放射線治療の影響と考えてよいのでしょうか？ ・今後の経過は、症状が悪化 or 改善 or 変わらない可能性が高い？ ２．身体の変化 治療開始して２年半経過し、体形の変化（筋肉が減って、お腹の脂肪が増えた）がかなり目立ってきました。効果があるうちは現行治療を継続という治療方針となっており、超ハイリスクであることや今のところザイティガが有効であるということを考えると、治療方針に関しては十分理解できるし、自分もそう思います。一方、贅沢な望みかもしれませんが、何とかならないかなという気持ちもあります。 適度な運動や適切な食事を心がけていく以外に、治療法の変更や中断など他の選択肢はありうるものでしょうか？（病状が悪化するリスクを冒してまで変更したいとは思ってません） ３．今後、再燃してきた場合、ドセタキセルなど抗がん剤をとなると思いますが、データ的に抗がん剤による延命効果はプラスどれくらいになるのでしょうか。 ・前立腺がんで使用する抗がん剤は、抗がん剤の中でも比較的副作用は軽い方？　もし、副作用で苦しむことが多く、予後改善がわずかであるなら抗がん剤を使用しないという選択肢もあるのかどうかと思いまして。 ・gleason 9でも抗がん剤で長期に寛解？が得られるということもあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。