PSA30代に該当するQ&A

年齢70代後半　ホルモン治療前PSA30 グリソンスコア9　転移および浸潤なし。 　ホルモン治療によってPSAは順調に下がってきているということです。 「画像上では転移は見られないものの、転移のリスクが高い」ということで、放射線による全骨内盤照射を提案されました。 「転移がない」とお聞きしていたので、当初、局所照射が可能な重粒子線治療を希望していました。 　超高リスクの場合、画像上では見えなくてもリンパ節に転移している可能性があるので、重粒子治療よりも、骨盤内を広く照射する放射線治療の方が予後がよいのでしょうか。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

前立腺がんの疑いありと診断された38歳男性です。 8月8日に行った健康診断にて、腫瘍マーカーPSA12.8の検査結果が出ました。 その後、9月6日泌尿器科にて再検査、エコーと直腸診、PSA再検査にて12.5の数値が出ております。 30代で前立腺がんにかかる可能性は低い、と言われましたが、PSA高値のためしっかり検査したほうが良いと勧められ、総合病院へ紹介状を書いて頂きました。 その後、9月14日に総合病院を受診、変わらずPSAは高く13.4。 昨日9月26日にMRIを受け、疑わしい病巣は発見できず（スコアについては昨日時点で私に知識がなく伺えておりません）、とお話を頂きました。 疑わしい病巣は発見できないものの、PSAの値が高いこと、さらに年齢を鑑み、もしもの際、進行が早い可能性を踏まえ、10月4日に前立腺生検を受ける予定です。 上記を踏まえ何点か相談させてください。 １：PSA10以上という数値はやはり前立腺がんの可能性が高いのでしょうか？前立腺肥大や前立腺炎でもPSA10以上という数値が出る可能性はありますか？ ２：前立腺がんの場合、PSA13.4程度ですと転移の可能性は低いと考えてよろしいでしょうか？転移などが見られず、がんが前立腺内に留まっているなら、重粒子線など今後の生活に可能な限り支障が出づらい治療法を検討したいと思っています（治療法として選択できる場合に限りますが）。 3：生検でがん細胞が見つからない場合、前立腺がんの可能性は著しく低くなったと考えてよろしいでしょうか？その場合、前立腺肥大や前立腺炎の検査や治療に移ると考えられますがどのような流れが考えられますか？もしくは定期的にPSAを検査していく形になるのでしょうか？ 検査結果を待てばいいのでしょうが、不安が大きく相談させて頂きました。 ご回答お待ちしております。

74歳の父についておねがいします。50代からPSAの数値が徐々に高くなり、三年前には6.2くらいになり針を刺して検査しましたが癌細胞は見つかりませんでした。半年前に8.5のため経過観察 最近の検査で9.0になったため別の病院で要検査となりました。 再度行った検査で７.2に下がってきましたが、エコーで何かポチッとした腫瘍？が見つかりました。医師はこれがあるからPSAが上がっているのかなとおっしゃっていたそうです。次はMRIをして年明けに手術をすることになりました。手術は30分程で終わるらしく、一泊の入院になるそうです。 父は癌ということなのでしょうか？肥大と癌はエコーで判断でにすか？本人はその辺りをよく聞いて来なかったようです。 組織を取ってからでないとわからないのでしょうか？ またかなり進行している可能性はありますか？ よろしくおねがいします。

70代半ばの男性です。 9年前に前立腺がんのステージ1aが発覚し、昨年まで経過観察を行ってきました。 前立腺肥大もあるため、 主治医と相談し、まずは前立腺肥大の縮小を行った後に、ダヴィンチでの低侵襲治療、もしくさ放射線治療を検討することになりました。 今年の4月2日から、リュープリン注射をスタートまず1ヶ月用、ビカルタミド錠80mg、タムスロシン塩酸塩OD錠の服用をはじめました。 4月30日にリュープリン注射3ヶ月用を行い5月28日のPSA値は0.61となり、改善数値となりました。 ※3月14日はPSA 16.1 、4月11日はPSA 9.32でした。 ただ、リュープリン注射の副作用が強く、QOLが著しく低下している状態のため他の治療法はないかと考えています。 温熱療法の高周波ハイパーサーミア治療がよいときいたことがあるのですが、このような状態で適した治療法としでどのような治療があるかご教示いただけましたら幸いです。

46歳主人の事です。30代から尿の出の勢いがなく、時々前立腺の炎症を起こしたり、泌尿器科でも前立腺大きいと言われていました。今年7月の健康診断で初めてPSAの値を測ってもらい、5でした。もちろん精密検査要で総合病院の泌尿器科に行きました。そこでは触診で前立腺はそんな大きくないと言われ、5ぐらいの数値だと炎症の場合もあるからとセルニルトン錠をもらい、3週間飲み念の為MRIもとり、それからもう一度PSAを測り下がってなかったら生検しようという事でした。そしてMRIの結果は前立腺のところが黒くうつっていると。ただPSAは1.8に下がっていました。ただ5月中頃からフィナステリド錠を飲んでいて数値が下がると。でもだいたい2倍したらいいと3.8になります。 先生が言うにはこの年齢では稀だし、数値も正常値内だけど、黒くうつってるので、生検しようという事で来月8日にしてもらい結果が21日です。今のところリンパも腫れてる様子はないし、尿もキレイだし、7月の健康診断では他異常なしだったので、もし悪いものだったとしても初期では？と聞きました。でも進行性のものや予後の悪い種類もあるし、とても心配です。黒くうつってるのがガンではなかったら何なのかも疑問ですし、第一PSAで引っかかてから結果わかるまで2ヶ月半あります。そこから又手術になれば日にちがかかります。若いのでほんとに心配です。その間に進んでしまったら…と考えてしまいます。どうしてもっと早く進めてくれないのかとも思います。まだ子供は小学生です。 ガンと決まったわけではないですが、ガンでなかったらその黒いものはなんなんでしょうか？ そんなに悪く考えなくても大丈夫でしょうか？とにかく心配でつぶれそうです。

昨年３月にＰＳＡ検査を受診し、２．４で基準値以下でしたが、本年４月に尿潜血異常（±）が出てＰＳＡ検査を実施。昨年の３倍の異常値（７．１２）。急遽、医師よりＭＲＩ（造影）検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、ＰＳＡ検査で異常がでたのは今年の４月がはじめてで大変心配です。ＰＳＡ異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約４５ほど。基準値を大幅に超え且つ１年前の数値の約３倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか？例えば前立腺の大きさが ５０であれば５０×０．１５＝７．５０となり、ＰＳＡが７．５０になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの（といっても癌が否定されるわけではないため）と考えられますか？仮に前立腺が４５であれば４５×０．１５＝６．７５となり、７．２に近い数値になるようにも感じます。確定診断はＭＲＩ、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。（ネット等ではＰＳＡ４～９まではグレイゾーンで３０～４０％の確率で前立腺癌が発見されているとのこと）排尿は７～９回。年齢のせいか、夜間排尿は１回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが５０代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について　検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ（半年～１年？？）両方とも可能でしょうか？漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。（勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。）以上、よろしくお願いいたします。

8月19日に36歳になりました男性です。2月に人間ドックを受診し、PSAが、1.0でありました。 6月にペット検査をした際の血液検査がPSAが5.6と高めでした。 泌尿器科に行きエコーでは特に何も見当たらないとの事でした。 尿検査をしたらばい菌がいる？的な感じで炎症していたようで、 その際に、漢方とセルトニンと抗生剤を処方頂きました。 若干、トイレをする際に若干尿道に違和感があったのがなくなりました。 8月10日くらいからまた違和感？思い感じが尿道のあたりに感じ、また泌尿器科へ。 尿検査は正常に戻っており、血液検査とクラミジアを検査だけしときますとの事でした。 先生に膀胱癌でしょうか？と尋ねると私の周りの症例で30代で膀胱癌になられてるケースはないですとの事でした。 尿を出す際に痛みなどはなく、どちらかと言いますと若干ですが、座ったりしている時の方が重い感はあります。 先生はおそらく炎症だと思うのでとの事でしたが、心配になりご質問させて頂きました。 何卒ご教授宜しくお願い申し上げます。

「30代サラリーマン。人間ドックでの結果で腫瘍マーカー判定がEでした。 質問＝すぐに精密検査を受けたいのですが、どういう病院にどうやって予約すべきでしょうか？ また、すい臓がんの可能性は高いでしょうか？ エラスターゼ1のみが数値が472、ほかはCEA...1.5 A AFP...2.1 A PSA...0.748 A CA125 なし CA19-9...4.2 A となっております。 週明け早々に精密検査を受けたいです。 母が若くしてすい臓がんで亡くなっており、非常に不安で怖いです。 他に腹部超音波検査で肝血管腫（20mm未満の疑い）、血清反応でRFが41、総ビリルビンの数値が1.9でした。 また、精密検査に際して他に何か気をつける事はありますか？」

現在30代前半ですが、人間ドックでPSA値が5.5と高く、超音波エコーを受けた結果、1cm程度の両性ののう胞があるとのことでした。 ※以前の病院では泌尿器科にて触診のみを受け、問題ないとのことでしたが、不安であるため精密検査をお願いしたところこのような所見をいただきました。 再検査等は別途受ける予定ですが、心の持ち様として、これはどのように理解したらよいのでしょうか? 具体的には ・のう胞というものはどのようなものか? ・放置するとどういったリスクがあるのか? ・(若年時でのこの数値は珍しいということを散々言われましたが)これは一般的な事象なのか? というあたりについてご意見をいただければと思います。

60歳代男性です。 昨年秋前立腺癌発覚、psa9,グリソン4+4、t2n0m0 、生検的中率2/10でした。 悩んだ挙句、トリモダリテイ治療を選択し本年2月から３カ月用リュープリン とビタルカミドを開始しました。 今月に２度目の3カ月用リュープリンを 注射しました。 6月に小線源治療、8月から寡分割照射5回照射のmirtを行う予定です。 質問1. 2月　Psa 8.9からリュープリン開始１カ月後の3月に4.5になりました。 ネットの体験談では多くの方が1.0以下に下がっていることを目にします。 私の場合ホルモン療法について感受性が低いと考えるべきでしょうか？ その場合、今後の治療や再発率に対して影響があるでしょうか 質問2 私の場合、ホルモン治療の副作用として、現在1日7から10回のホットフラッシュ、疲れやすい体質変化、顔貌の老化、不眠があります。一般的に考えるとホルモン治療の副作用が大きいと言えるでしょうか。 質問3 外照射は5回より従来の20回から30回台の外照射のほうが根治率が高いでしょうか？ 質問4 主治医からは小線源治療後はホルモン治療.注射はしなくて良いと言われました。 上記のように副作用は強めですが、私としては辛抱してもう少し続けた方が安心のように思います。 長い目で考えた場合外照射後も半年くらいホルモン治療を継続した方が良いでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。