bcg治療ごの膀胱鏡検査に該当するQ&A

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膀胱癌BCG治療後の炎症反応等について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以下に膀胱癌の病歴を記載します。 2005年膀胱癌発生、TURBTで除去グレード2。2008年再発、TURBTで除去グレード1、BCG治療を5回実施(炎症厳しく5回で終了)。 2023年2月定期検査で再発発見、TURBTにて除去。上皮内癌グレード3のため、BCG6回投与と3ヶ月おきに3回投与する維持治療を行うこととなる。4月11日に1回目を始め、5月23日に6回目を完了(4回後の炎症厳しく 1週間空けた)。6回目の最後のBCG実施より45日経過しますが、未だ炎症が継続してます。排尿時の浸み込む様な痛み、ペニスの突き刺す様な痛み、30分から1時間の頻尿、便秘等に耐えてます。 以下につきお尋ね致します。 ・2008年に実施したBCG治療では最終投与から2週間で回復しましたが、今回は45日経ても回復の兆しが見えませんので心配してます。今の症状はBCG治療では起こり得るものでしようか。このまま自然治癒を待つしかないのでしようか。(2週間前に尿検査したけつかでは他の菌に侵されてはいないとのことでした) ・癌が他に拡大浸潤しているのでしょうか。 ・7月7日に2月のTURBT後の膀胱内を、観察するため膀胱鏡検査を行う予定になってます。尿道に痛みを感じる状況で膀胱鏡検査に不安を感じでます。膀胱鏡検査を予定通りやるべきでしょうか、炎症が治まるまで延期すべきしょうか。 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膀胱癌の上皮内がんで両方の腎臓にも癌疑いがあります。治療方法はどのようにすればよいのでしょうか

person 50代/男性 - 解決済み

主人の事で相談致します。 2020年12月にかかりつけ医での尿細胞診でクラス5となり癌専門病院へ紹介されました。 2021年1月に癌専門病院で膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診でクラス2となり経過観察。 2021年5月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診クラス3b。 2021年8月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診は不明(尿検査はしていなかったと思う) 2022年2月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診でクラス5となりました。 膀胱鏡で異常箇所が見つかなない為、4月に内視鏡にてランダム生検を行ったところ複数箇所で上皮内がんがあると診断されました。1箇所はT1疑いでした。 同時に上部尿路の尿細胞診を行ったところ、右腎臓がクラス4で左腎臓がクラス3bと診断されました。腎盂尿管造影では腎盂、尿管に異常は見つかりませんでした。 腎臓も上皮内がんの疑いが強いという事でしょうか。 主治医からは診断が悩ましく治療方法が難しいと言われました。 膀胱はBCGを注入する事にして、左右の腎臓にカテーテルを留置して腎臓にもBCGを注入する治療がよいのではないかと説明されました。 次回の診察までに治療法を検討しておくと言われました。 医師が悩むという事は標準治療はないという事なのでしょうか、不安です。 また、両方の腎臓にもBCGを注入すると副作用も強く出るのではと心配です。 他にどのような治療が考えられるのでしょうか。 セカンドオピニオンを受けるべきなのかも悩んでいます。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

膀胱がんに対するBCG療法について

person 60代/男性 -

今年1月終わりに腎盂癌という事で腎臓を摘出しました、それから半年経って今度は膀胱鏡検査で膀胱 に癌が発見され8月に膀胱癌を取り除き10月に膀胱鏡検査をして腫瘍が出来ているか確認するそうで す。私の兄も膀胱癌で手術をしたようですが、今再発を抑える為にBCGを使うらしいのですが、兄は3ヶ 月ごとくらいにその処置をしているようです。その事を主治医に伝えた処、検査でステージがAよりひとつ 上で完全に癌を取りきれていない場合にその処置をすると結核になってしまう場合があると言われました が、貰った冊子を家に帰って読んでみたら「膀胱癌を治療し癌の再発を抑えるために膀胱内にお薬を注 入する膀胱内注入療法を行います。膀胱内に注入するお薬は抗がん剤とBCGがあって一般的にBCGが 効果が高い事が報告されています」と書いてあり、より良く読んでみると「BCGが癌に付着してがん細胞 の中に取り込まれ、その後、体がBCGに対して免疫反応を起こしがん細胞を攻撃してがん細胞の増殖や 再発を抑える働きをする。」と書いてありました。主治医が言ってたような結核になるような事は書いてい なかったようですが、普通はBCG注入療法はしない物なんでしょうか。

3人の医師が回答

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