ch50少し高いに該当するQ&A

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膠原病 SLE(抗dsDNA)偽陽性の疑い

person 30代/女性 -

今年の6月に健康診断の検尿で尿潜血+2が出て、大学病院の腎臓内科を検査したところ変形赤血球ありとの所見。(蛋白なし、腎機能問題なし。)抗核抗体40 抗dsDNA125 の為SLEの疑いで経過観察になりました。 6月からの自覚症状としてはかかとが痛い。抜け毛が増えた。唇の縁が少しヒリヒリする。たまになんとなく肘が痛くなるです。 今月再度腎臓内科を受診したところ尿潜血は+1抗核抗体40 抗dsDNA135とdsDNA抗体が上昇していました。 大学内に膠原病内科があるので受診。触診で関節に異常がないか、皮疹がないか看て貰い特に異常なしとのこと。抜け毛等に関しても問題ない範囲とのこと。 補体はCH50は41、CH3は109、C4は39 血小板は355 白血球は8.5と正常 抗DNA抗体は2未満と正常 抗dsDNAの値が高いが、この検査は偽陽性で高い値が出ることもある。今回の所見から偽陽性の可能性が高いので膠原病内科でのフォローは今後不要と診断されました。このようなことはよくあるのでしょうか? 腎臓内科の先生は2人にみてもらいましたが、一人の先生はSLEの疑いから腎生検を勧めていますが、もう一人の先生は今この段階で腎生検するの早すぎると意見が割れています。 先生3人の間で意見が違っており混乱しています。この際SLEの症例をより多く扱っている大学に転院しようか悩んでいます。

3人の医師が回答

リウマチの可能性について

person 50代/男性 -

リウマチの可能性についてご教示ください 29年3月 左肩が上がらなくなり整形外科受診 50肩の診断 29年5月 右肩も動かし方によって痛みがでてきた      同時期に右手人差し指と中指の間の付け根が軽く腫れ出す 29年6月現在 右肩・左肩ともに動作に気をつければ痛みはまし        右手の付け根の腫れは同じで少し熱を持っていて動かすと痛みがある 29年6月 リウマチの血液検査      ・RFリウマチ因子定量  48      ・抗核抗体  160(+)      ・抗核抗体型  speckled      ・血清補体価CH50 55.1      ・CRP       1.95      ・CRP判定     (2+)      ・MMP-3      57.7      ・抗シトルリン化ペプチド(CCP)抗体    24.4 レントゲン、CT検査ともに異常なし お医者様からはCCP抗体が高いから間違いなくリウマチだと言われています また、薬で半年で痛みを取り2年で完治しますよと言われています 上記の検査結果から下記の質問にお答えお願いしたいのですが 1.リウマチの確率はどれくらいでしょうか 2.またリウマチでしたら現在の症状は進行度はどのようなものでしょうか 3.薬で治りますでしょうか 以上先生方のご意見ご回答よろしくお願いします      

3人の医師が回答

5日間の発熱時の血液検査について

person 20代/女性 -

24歳の娘の事で相談です。 5月21日から25日までなかなか下がらない熱が続きました。最後の2日間は36.5から37.2を行ったり来たりでした。39度位の時はいつもよりキツイ関節痛があり、今回は辛い頭痛が5日間続いてました。少しだけですが、喉も痛かったようです。カロナールを飲んで凌いでいましたが、また上がるので辛かったようです。26日以降は体調も回復して普通の生活を送っております。 24日に病院に行き、血液検査をして頂きました。その結果が昨日出たのですが、白血球、血小板の数値が低くく、その上、膠原病に関係する項目が高く、居ても立っても居られません。 白血球2550 血小板12.3 crp1.04 MCH28.1 eGFR87.8 異形リンパ球0.5 好酸球数38 c3140 c4 38 CH50 46 抗核抗体40 異常値が多すぎて不安で仕方ないです。 色々調べてしまうと、白血病とか悪性腫瘍、関節リウマチなどの免疫系などが出てくるので心配と不安で一杯です。 来週、膠原病の専門の診察に行くようになってますが、少しでもこちらの先生方のご意見もお聞きしたいのでよろしくお願い致します。悪い数値が並んでいるので、何もないということはないと覚悟しておりますが、やはり不安です。娘はここ1週間は元気に生活しているようです。1人暮らしのため、話し方による私の判断ですが。

2人の医師が回答

両まぶたの腫れは皮膚筋炎でしょうか。

person 40代/女性 - 解決済み

両まぶたのとくに目頭側が赤く腫れてヒリヒリします。痒みもあります。 アイシャドウなどのメイクはなるべく控えていますが、3日に1日くらい薄くメイクをしてしまいます。特にメイクを落とした後ヒリヒリと何日も腫れます。メイクを落とすときは擦らないように優しく抑えるだけにしていますが、やはり腫れてしまいます。 特に最近化粧品を変えたわけではありません。 膠原病のシェーグレン症候群のSSA抗体が高いですが特に乾燥など症状は出ておらず、15年以上、半年毎に血液検査のみです。抗リン脂質抗体症候群のカルジオリピン抗体も少し高いです。CH50もわずかに基準値を超えています。 その他、igG、CK、C3c、C4など、おそらく必要な項目を検査していただいていますが、全て基準値内です。抗核抗体の値も40倍とか80倍とか、そんなには高くないです。 わたしは肺癌で左右の肺を切除しているので、間質性肺炎がとても怖いです。また、皮膚筋炎は悪性腫瘍も併発することがあるとみて、不安です。 まぶたの腫れはまだまぶた全体までは広がっていませんが、皮膚筋炎の初期かもしれないと思うと不安です。 ちなみに爪の甘皮の出血点はありませんが、時々ポツンと小さい黒い点ができることはあります。いつの間にか消えています。 爪周りは他の人よりカサカサしています。 その他、ゴッドロン丘疹?や首周りの赤い斑点などはありません。 膠原病の受診まであと3ヶ月以上あり不安です。場合によっては受診を早めた方がいいでしょうか? 化粧をやめて様子を見て、腫れが引かなかったら受診で良いでしょうか? 皮膚筋炎を含め、わたしのような予備軍が気をつけるべき症状があったら教えてください。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

脚下の紫斑と足の甲のむくみと赤みと痛み

person 30代/女性 -

何度も相談、申し訳ありません。 3月頃から、足首の痛みとむくみがあり、次第に足の甲、足首、下脚に赤い紫斑が数カ所現れた。 特に足の甲の紫斑は、押すと痛みもあり、先日大学病院を紹介され、受診したところ、「皮膚動脈炎」「皮膚型結節性多発動脈炎」との診断。軽症。 生検は取っておらず、安静にすることで、症状は緩和されることもあり、様子を見ることに。 しかし、先生は生検を取ったほうがよいが、傷跡が残るとの事で、そこが引っかかり生検を迷っている。 また、紫斑のところは、場所により痒みも出る場合もあり、皮膚動脈炎において、自分で調べると、痒みの症状は見当たらず。 他の紫斑は、押すと少し痛いか、痛みはない。 紫斑は、薄く赤いもので、ふくらはぎあたりは、丸というよりは、縦長に出ている。 私は、10年近くバセドウ の治療でメルカゾールを1日1錠服用。 去年10月に、甲状腺の数値が上がったため、1錠増やした。 足の症状がでたのは、そのあとの2月あたり。 ちなみに、血液検査で、唯一高い数値は 『CH50』が71.8です。 私自身、ネットなどでみるより、症状は軽いため、本当に皮膚動脈炎か疑っています。 生検するまでなのかも疑っています。 セカンドオピニオンを探しても、皮膚動脈炎の専門医は今の主治医しか見当たりません。 ANCAは正常でした。

2人の医師が回答

発熱 頭痛 体重減少

person 60代/男性 -

10月1日より38.5°発熱と頭痛ではじまり内科受診 体重60キロ 血液検査CRP 0.38と少し高いだけで後は正常値 胸のレントゲンも正常 カロナール服用開始 ~37.4° 10月8日耳の奥頭痛続くため耳鼻咽喉科受診鼻耳異常なし カロナールとエペリゾン服用開始~37.6° 10月18日38.2°頭痛強く耳鼻咽喉科受診 頭CT異常なし 10月22日38.4° 10月23日37.6°内科受診 胸~お腹までCT 背部正中皮下嚢胞腫瘤+ 肺野特に異常- 肝嚢胞+右腎に一部高吸収部分を含むcomplicatedCyst+ 上行結腸憩室+ 前立腺肥大+ 発熱原因には言及できません 血液検査CRP0.03他正常 膠原病 甲状腺の方RF2.3 CH50 50.0 freeT4 1.15 TSH 0.24 葛根湯 頓服でカロナール処方 10月24日38.2° 10月25日37.9° 10月26日~29日36.9~37.2° 10月30日内科受診 38.5° 体重57キロ 再び頭CT異常なしで頭痛 発熱原因わからず 10月31日37.4° 11月1日37.0°頭痛弱 11月2日36.9°頭痛弱 体重56キロ 11月3日36.8°頭痛耳の奥 10月1ヶ月毎日続く頭痛と発熱と怠さで相談させてもらい不明熱を精査とアドバイスいただき受診しております 11月に入り頭痛は少し軽くなりましたが 原因不明なのでまた熱が出ないかと心配です 体重も1ヶ月で4キロ減りました この1ヶ月受けた血液検査とCT検査以外で受けたらよいもの調べる所教えてください 原因が知りたいです

5人の医師が回答

心臓CT済、動脈硬化有り、心臓カテーテル検査の必要性についてご教授願います。

person 50代/男性 - 解決済み

【概要】今までの経緯を下記致します。 2021年2月 人間ドック(毎年)、心電図の結果ST-T異常で要精密検査。 1.再心電図→不整脈あり 2.ホルター心電図→THBs:76407/19h47m、PVC:171/day、PAC:12,440/day(心拍数の16%、9連まで1568回)、ST-T change:HR上昇時はCH1,2ともにST低下あり 3.心エコー→心機能は標準下限で保たれているが左室拡大あり 4.トレッドミル→運動時ST低下あり 5.心臓CT→動脈硬化あり(自覚症状なし) 循環器内科の主治医からの説明を下記致します。 ・PVC:171は許容範囲。PAC:12,440は数は大きいが心房細動ではない為、経過観察。 ・心臓CT、左前下行枝(冠動脈)がプラークでちょっと狭くなっている、他の2本はキレイ。狭窄率は50%、もしくは75%あるのかもしれない。 ・この所見は必ずしもカテーテル検査を必要とする内容ではないが、検査を受けてみてもよいのでは。(その理由として)心臓CTは大まかであり、実際の狭窄率はカテーテル検査で正確に分かる(一般にはCTの方が悪く写る)。心エコーにて、心臓の動きが若干悪いのが少し気になる(標準下限)。カテーテル検査では血流低下を測定できる為、血流に問題なければ安心出来る。 ・左室拡大については、心筋症のリスクもある事から定期的な心エコーが必要。他に悪い言及はなかった。 ・LDLコレステロール(179)が高い為、薬の処方と体重減が必要。 【ご相談内容】 自覚症状無しですが、カテーテル検査をうける必要性はありますでしょうか? 又、その他アドバイスがあれは宜しくお願いいたします。 (参考値) 50歳 183/77kg HbA1c 5.7% 血圧100/60 脈60 LDL179 HDL44 禁煙 家族歴なし

6人の医師が回答

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