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61歳女性です。 腎機能と薬に関する質問です。 毎日大量の抜け毛があり、頭頂も薄くなったと感じた為、6月23日からスピロノラクトン50mgを飲み始めました。 処方される時に言われていたとおり、さらに大量の抜け毛がありましたが、白髪が黒くなったり、髪の毛一本ずつが太くなったりと、効果も感じていました。 勤務先の健康診断が6月27日にあり、「腎機能でわずかに異常を認めます」と判定がありました。egfr値 58.4 8月1日に人工股関節置換術の手術のために、7月30日から入院。 入院中の血液検査の結果、ずっとegfrが低いため、スピロノラクトンは飲んでも良いとされていましたが、自己判断で7月31日から中断し様子を見ました。 血液検査の時系列報告書をいただきましたので、添付いたします。 egfr値、一旦手術日の8月1日に54まで下がりますが、8月4日には73迄あがりました。 fagaのためとはいえ、薬を飲み続けることの怖さをかんじました。 質問ですが、 1.スピロノラクトンに腎機能低下の原因があるのか? 4.年齢的に自分自身の腎機能が低下しているのか? 教えていただきたく、ご回答の方よろしくお願いします。
3人の医師が回答
2024/10に右腎臓癌で右腎全摘出し、現在EGFRが45-50くらいです。転移なしです。 現在4ヶ月に1回の癌転移が無いかの定期検査を受けています。 腎不全の域だからEGFRを下げないように、塩分6gまでと運動、体重減少するよう言われましたが、それ以外の話がありません。 毎回、転移なし、大丈夫ですね。で終わっています。 インターネットで腎不全で調べるとカリウムやリン、タンパク質の制限が書いてありますが、これについては何も言われていません。 知り合いからは、癌摘出後はがんの転移が無いかだけを確認してるから、それ以外は見ないと聞きました。 癌術後の転移以外の管理をどうしたら良いか分からないのですが、自分で近所の腎臓内科を受診した方が良いのでしょうか。 主治医にいきなり腎臓内科受診を相談をするのは失礼な気がして、先にこちらで相談させてください。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
血液検査の結果でeGFRが、44.4でした。 もともとクレアチニンが高くGFRは低めでしたが、今まで特に精密検査をするようには言われていません(今まではGFR50台)。 今回たまたま循環器内科で行った血液検査の結果、GFRが低いから尿検査をする事になり、今結果待ちです。 尿検査で何を調べられますか? 尿検査で問題なければ他の検査はしなくて良いのでしょうか。 腎臓内科とか行ったほうがいいのかと不安です。 ちなみに痩せ型、お酒タバコやらず低血圧です。
4人の医師が回答
いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 毎日夕食後に飲んでいる以下の薬を、誤って2日分飲んだかもしれません。 ・ベプリジル50ミリ ・エソメプラゾールカプセル20ミリ ・ピタバスタチンカルシウムOD錠2ミリ ・リクシアナ15ミリ ・ニセルゴリン5ミリ ・レバミピド100ミリ 慢性腎臓病(egfr47.7)、心房細動、下部胆管癌の既往ありです。 この後どのような対応をとったらいいでしょうか。また、どのような様子に気をつけたらいいでしょうか。 すみませんがよろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
以前より2年に1度の割合で心房細動が出ており最近では2022年2月そして2024年6月と出ていずれも6時間ほどで自然に回復しました。携帯型心電図で毎日測っていてまた昨日今度は8ヶ月で心房細動になり全く止まらないので定期的に診察してもらっている大きな公立病院を予約外で受けました。頓服でもらっているフレカイニド50とワソラン40を2回飲みましたが全く効かずに、最後は電気ショックをして元の心拍に戻りました。 そしてまたフレカイニド50を3日間朝夕1錠ずつで1日2錠を3日間飲むのですが、 自分は腎臓癌で腎臓が片方しかなく現在クレアチニン2.2のEGFR26です。 この場合腎臓病でもフレカイニド50を一日2錠3日間で6錠飲むことは問題ありませんか?
50代後半になり、健康診断で、eGFRが87.8 → 80.4 → 78.6 → 75.4と急激に低下しています。なお、超音波検査では、腎内小石灰化と腎嚢胞が見られ、年一回の経過観察をとのことです。現在の数値自体は正常範囲かもしれませんが、急に数値が悪化しているのは心配です。将来の腎機能の低下を遅らせる意味でも、(1)現時点で受診した方がよいか、(2)今後、受診する場合にはどのタイミングがよいか、ご意見を賜りたく存じます。よろしくお願いいたします。
50歳になる息子について相談いたします。血液検査で、LDLコレステロールが、202と高く、K(カリューム)の値が6.3と基準値を上回り、その他は特に問題なかったのですが、Kの値が高いので、2か月後に再検査だといわれ、すごく心配しています。eGFRは75.3で、クレアチニンも0.85で腎臓は大丈夫そうなのですが、Kの6.3という値は2か月後に再検査するほど、問題のある数値なのでしょうか。また、Kの値が高いとどんな病気が考えられるのでしょうか。7を超えると危険だと何かで見たことがあるのですが、治療が必要なのはいくつくらいからでしょうか、ご教示いただければ幸いです。
24歳女性、152cm、50kg 昨年より腎機能の数値で指摘を受けております。 昨年夏: クレアチニン7.7、eGFR78.6 今年夏: クレアチニン8.3、eGFR71.0 昨年はB判定、今年はC判定「3〜6ヶ月内の要経過観察」となりました。 ・学生時代に計15年ほどスポーツをしており、筋肉量が多い可能性はありますが、この1年で特に変わった運動習慣はありません。現在スポーツはしておりませんが、仕事で1日平均15,000歩ほど歩く生活をしています。 ・食生活についてもこの1年は変わらず。朝食は取らず、昼食は仕事先で外食、夕食は自炊です。野菜・タンパク質のバランスは心がけています。 ・今年初めてHbA1cを測り、5.6(B判定)でした。 ・3年ほど低用量ピルを服用しており、ここ数ヶ月は月経周期をずらすため連続服用などもありました。 上記の関連性も含め、何か考えられる所見がありましたらご教示いただきたいです。 また、腎機能の数値の悪化について、病院にはどれくらいのタイミングで行くべきでしょうか? アドバイスお願いいたします。
9人の医師が回答
うっ血性HFは「基本的」に治癒しないことになっています。全てが治癒しないのでしょうか。治癒するならばその条件は何でしょうか。 ーー 2023年うっ血性HF及びAFで入院2週間。 24年カテーテル・アブレーションを受け現在まで再発無し。 ーー EF65、BNP20、eGFR60、a1c5,5、BP110 その他血液に異常値無し クスリARNI50、β2,5、SGLT2I10、エリキュース ーー 諸症状として9月以降めまい、耳鳴り強い(悪化) ーー お願い致します。次回診察2ヶ月後。
40代女性 1型糖尿病で内服加療中です。 HbA1c 5.4 定期診察の為の採血でeGFRが急激に40程度下がっていました。 普段は90から100代なのですが、1ヶ月後には50代後半まで低下していました。 尿蛋白は±、尿鮮血は1+(0.06)(尿鮮血は普段からこの程度です)。 自覚症状は特に変わりありません。 他の血液データは普段と変わりません。 来月の診察で再チェックとなっているのですが、このまま放置していて大丈夫でしょうか。 担当医は、一時的かも知れないので水分をしっかり摂るようにしておいて、とおっしゃっていました。 緊急性はありませんか?
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