rsウイルス咳喘息に該当するQ&A

２歳です。染色体異常にて重度知的障害、てんかんがあります。７月１７日療育で5mmほどの尖ったプラスチックのおもちゃのかけらを誤飲。 受診し誤飲物はレントゲンではうつらず。飲んだのか、肺に入ったのかは不明だがレントゲンでは肺炎もなく元気だったので帰宅。同日夜より発熱あり。 翌日の１８日再度受診しレントゲンで肺炎なし。 解熱坐薬使用後は解熱するも６日間 ３９℃台の熱が続いています。 他の症状は痰がらみ、咳、喉の痛み（飲み込みがつらそう）、食事は食べられず飲み物は拒否しますが無理やり飲ませています。 誤飲した物については、未だに便から排泄はありません。 本日採血でWBC7100、CRP1.4、Na102、 k4.1、CL102、Ca8.1、TP5.6、ALB3.5、PLT9.0、Mono11、AST106、ALT83、ガン魔GPT328でした。コロナ、アデノ、溶連菌、RSは陰性で肝機能上昇あり何らかのウイルス感染の可能性があるが脱水はないため帰宅しました。 いまだに３９度、ご飯は食べられず咳して時々吐く、元気がなくだるそうでぐったり眠ってることが増えて辛そうです。 本日妹も発熱しています。妹の症状も 熱、咳です。 お尋ねしたいことは、 １、肺や胃への誤飲による発熱の可能性はありますか？ ２、ウイルス感染が高いと言われ肝機能が上がりPLTが異常に低いのですが点滴治療しなくても大丈夫なのでしょうか？ 染色体異常にて重症化のリスク、過去に喘息による重責発作があり心配です。以上になります。宜しくお願いします。

4/20に発熱・咳・鼻水を発症 4/28夜に再度発熱（39.9℃）／咳嘔吐 4/29 時間外小児科受診、クラリスドライシロップ処方（翌日分まで：飲まず） 4/30 上記症状が治らずかかりつけ小児科受診→アセトアミノフェン・カルボシステイン処方 5/2未明　喘鳴・咳嘔吐症状が出たため、早朝に夜間救急受診→SABAを行う。レントゲン検査などはなし かかりつけ医も受診するよう指示あり 5/2午前　かかりつけ小児科受診→ウイルス検査は RS・ヒトメタ　共に陰性／血液検査でWBC 11,900/μl・CRP 2.0mg/dl の結果 →ワイドシリン＆ビオフェルミンの混合薬を4日分処方、5/2昼より開始・5/6 朝で飲み切り済 5/2 夜　夜間救急受診→レントゲン検査にて肺に異常なし、喘息性気管支炎の可能性ありとの診断 酸素薄いとのことでSABA （以降は小児科受診は無し） ここ3日ほどの現状： 機嫌・食欲は正常であり、咳の頻度は低くなっている・鼻水は治まっている。 しかし、夕方〜就寝時の発熱（38度前後）が続いている 5/6(水) 14時半 36.8℃ 21時 38.3℃ 深夜1時 37.1℃ 5/7(木) 17時 38℃ 20時 37.3℃ 21時半37.7℃ ※寝つきは良く、咳もなし 5/8(木) 7時37.2℃

4/20に発熱・咳・鼻水を発症 4/21 かかりつけ小児科受診→カルボシステインを処方 熱は一旦治まり、4/24・25に保育園登園 4/26 夜間の咳がなかなか治らず、かかりつけ小児科受診→カルボシステイン・ツロブテロールテープを処方 4/28夜に再度発熱（39.9℃）／咳嘔吐 4/29 時間外小児科受診、クラリスドライシロップ処方（翌日分まで：全く飲まず） 4/30 上記症状が治らずかかりつけ小児科受診→アセトアミノフェン・カルボシステイン処方 この際、熱が下がらなかったら2日後に来るよう指示を受ける 5/2未明　喘鳴・咳嘔吐症状が出たため、早朝に夜間救急受診→SABAを行う。レントゲン検査などはなし かかりつけ医も受診するよう指示あり 5/2午前　かかりつけ小児科受診→ウイルス検査は RS・ヒトメタ　共に陰性／血液検査でWBC 11,900/μl・CRP 2.0mg/dl の結果 →ワイドシリン＆ビオフェルミンの混合薬を4日分処方、5/2昼より開始・5/6 朝で飲み切り予定（これまで規定通りに服薬） 5/2 夜　夜間救急受診→レントゲン検査にて肺に異常なし、喘息性気管支炎の可能性ありとの診断 酸素薄いとのことでSABA 二日ほど前から、機嫌や食欲は正常に戻りつつあり、咳の頻度も低くなっている・鼻水もほぼ治まっている しかし、就寝後の発熱（38度前後）と夜間の咳は続いている。（4/28よりずっと続いている） →抗生物質は明日朝までだが、追加の抗生物質を時間外小児科にて処方してもらうべきか？

2歳の子供で、2週間前から鼻水、痰絡みの咳があります。 1週間程前から鼻の痛みを訴えた為、耳鼻科に行くと中耳炎の診断があり、グラバモックス、ミヤＢＭ、カルボシステインを処方され内服していました。 翌日くらいから嘔吐、食欲不振があり、胃腸炎なのかグラバモックスの副作用なのかと考えていましたが、とりあえず薬はすべて飲み切らせました。 グラバモックス終了し、数日後には胃腸症状は落ち着きました。 しかし、中々鼻水と痰絡み（粘稠度の高い）の咳が治らず今に至ります。 常に痰が絡んだような呼吸や咳をしていて、時々息切れもしています。 食事をしていても、痰が絡んでなのか、鼻詰まりなのかハアハアしており、咳をする様に促しますが、中々上手に痰が切れません。 自宅にパルスオキシメーターがあり、測定してみますが、95〜98%くらいで、寝ている時も測ってみましたが、98%でした。 既往に喘息があり、毎日モンテルカストの服用と、ステロイド吸入を行い、ツロブテロール0.5も貼用しています。 1歳の時にRSウイルスで気管支炎となり、入院歴があります。 毎月風邪をひいていて、毎回、風邪の時はこじらせて気管支炎になります。 保育園にいきはじめて2年経ちますが、ほぼ毎月1週間前後お休みしています。 題名にも記載していますが、この様な状況が続くとネットで得た情報ですが、気管支拡張症なのではないかと心配になっています。 気管支拡張症についての知識がないので、疑わしいのか、気管支拡張症であればもっと症状がひどい、酸素飽和度が低いなど、先生方に教えていただければと思っています。 また、様子をみてよいのか、病院に受診した方がよいのかも知りたいです。

連日質問をさせていただき、すみません。 犬吠様咳嗽で横になって眠れず、ほぼ夜通し縦抱きをして寝かせています。 水分は嫌がって摂ってくれません。 現在夜中の4時ですが、眠りが浅くなった時の犬吠様咳嗽が悪化しています。 経過です↓ 2/17より目やに(現在はなし) 2/20より多量の黄色の鼻水とムセ込むような咳が少し 2/21に耳鼻科を受診し、夜からクラバモックスの服用を開始(4日間分) 2/22は鼻水の色はマシになってきたけど咳が増加し、午後から吸気時喘鳴と犬吠様咳嗽が出現し始める 夕方に小児科(かかりつけではなく初診)を受診して、37.9℃の発熱あるが元気(帰宅後は37.1℃) 採血にて炎症反応は基準値内・RSとヒトメタは陰性 かかりつけの小児科で処方された五虎湯や去痰薬は毎日飲んでいるため、デキサメタゾンエリキシルの他に咳止めを出して起きますねとの事でフェノバール散とサリパラ液が処方された (アスベリンは以前今ひとつだったので) 帰りの車内で咳き込み嘔吐あり 20時にデキサメタゾンを服用 インタールとメプチンエアーの吸入もしたけど少しマシかな？くらい 悩んだが22時前にフェノバール散を服用し就寝 (サリパラ液は服用させていません) 0時過ぎから咳が出始めて、犬吠様咳嗽が著明で1時頃に咳き込み嘔吐あり 念のためインタールとメプチンエアーの吸入をするも、縦抱きして寝かせないと咳が出て眠れず デキサメタゾンエリキシルは15mlが1回分のみ処方されました(体重13.5kg) かかりつけの小児科は朝晩5mlずつで3日間出してくれるため、今晩はひとまず5mlのみ服用させました 質問です↓ 1.採血にてウイルス性との事ですが、副鼻腔炎になりやすい体質のためクラバモックスは飲み切った方がいいのか 2.クループ症候群に対してデキサメタゾンエリキシルを処方する際の投与量 (ネットでもまちまちのため) 3.フェノバール散やサリパラ液の咳への有効性はどうなのか、アスベリンの代わりに使われるものなのか (喘息や鼻炎に対する治療は毎日しています) よろしくお願い致します。

2歳7ヶ月の男児です。 7日午後発熱(38.0℃)があり保育園からお迎え要請。 翌日解熱しましたが鼻水と咳があったので耳鼻科を 受診すると蓄膿症と両耳中耳炎ということで5日分の抗生剤と去痰薬の処方ありしっかり飲み切った後、1~2日ほど咳と鼻水が落ち着いた気がしました。 しかし、15日の夕方保育園後より38.0℃の熱発あり自宅で様子見。翌日念のため保育園はお休みし自宅で様子を見ていたがほぼ平熱で過ごし、18日登園すると10時頃には39.2℃でお迎え要請。その足で小児科受診し風邪薬のみもらい帰宅。 その時に20日まで解熱しなければ長引きすぎなので再度受診をと言われていました。 19日は念のため保育園を休ませ自宅療養していたが特に熱発はせず元気に過ごしていました。 午後に一度だけ足が痛いと言って崩れ落ち？そこから数分痛くて立ち上がらないということがあり、2歳の訴えなのでどこまで本当かはわかりませんが、右足を痛がっていたと思います。(この件はかかりつけにも一応伝えてあります。) 20日の午前中は38.2℃まで上がったのと喘鳴があったので再度小児科受診し、肺雑音が聞こえるとのことで吸入処置をしてもらいました。前後の呼吸音を聴診し改善があったとのことで気管支拡張薬の飲み薬を追加で処方しもらい帰宅しました。 が、また本日21日の朝から38.5℃の発熱。午後には37.4℃まで解熱しています。喘鳴は変わらず聞かれるのと食欲がやや低下している様子？咳き込むことが多いので喉もよく乾くのかひたすら水分は欲しています。 そして、わたしの勘違いかと思い小児科医師には伝えてなかったのですが、ここ数日子どもから何か甘ったるい口臭？体臭？がするのが少し気になっています。急な気温の変化もあるかと思いますが、頬を祟るくらいの汗をかいていることも気になります。 ヒトメタやRSウイルスなども流行っており重症化すると危険などの情報も目にするので改めて市立病院など大きな病院受診するべきか、もう少し飲み薬の効果が出てくるまで待つべきなのか他のお医者さんの意見も聞きたく投稿させて頂いております。 (かかりつけの病院では一切検査等は行ってもらえてません) ※ちなみにかかりつけとしている小児科は計3回喘息かも？ということが重なり、喘息という診断がつくそうで、12月に1回、今回で2回で次喘息かもと言われたら喘息の診断がつくかもと言われております。また、小児科で吸入処置をしてもらうのは今回で二度目で一度目は本人がしっかり吸えなかったせいもあるのかあまり前後で改善はなかったようです。 喘息の診断をつけて欲しいわけではないですが、こんなにヒューヒューした呼吸を聞いてるとこちらが辛くなってしまい何か対策はないのかなど検索してしまうはがりで実際どう動いていいのかわかりません。

10ヶ月の子供が、咳き込んだ時に吐いてしまいました。 5/16 軽い中耳炎と耳鼻咽喉科で診断 （5月の頭から鼻風邪を引いていて、その影響かもしれません） 　→1.去痰薬 2.気管支喘息・アレルギー性鼻炎治療薬の処方 5/17 薄い鼻水 5/22 粘り気のある鼻水で眠れず、38.5度の発熱 　　→小児科で抗生物質の処方 　　　※RSウイルス、ヒトメタニューモウイルスは陰性 5/24 13時頃に咳き込んで少し嘔吐 　　18時頃、夜ご飯の時に咳き込んで噴水状に嘔吐 5/25 15時頃、ミルクをあげた後に咳き込んで嘔吐 嘔吐のあとはすっきりした様子です。嘔吐物は白色に食べたものが混ざっており、血や緑色のものは混ざっていません。熱もなく、顔色も悪くありません。 また、嘔吐して30分程度してから赤ちゃん用スポーツドリンクを飲ませても再嘔吐はありません。 抗生物質の影響かもしれませんが、金曜日から便が徐々に緩くなっており、市販の整腸剤を服用しています。 朝、食事の間と食後、お風呂のあとが咳が強いですが、常に咳をしているわけではありません。鼻水は白や黄色の粘り気のあるものが出ているので市販の鼻吸器を使用しています。 離乳食はもともとあまり好きではありませんが、更に食べません。粉ミルクの飲み通常通りです。少し眠そうですが、機嫌は普通です。 嘔吐する前から、中耳炎の経過をみてもらうために耳鼻咽喉科へ明日行く計画を立てていました。 嘔吐があったため、小児科に連れて行く方が良いのか迷っています。 咳き込んでの嘔吐であれば、そもそも病院に行く必要はないのでしょうか？ もし病院に行った方が良い場合、小児科と耳鼻咽喉科のどちらに行く方が良いと思われるか教えていただけると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

3歳になったばかりの娘です。8月末に咳、鼻水がひどく、胸の音も良くないのでレントゲンで調べると肺炎をおこしかけてると言われました。RSウイルスだろうとのことで、ミノマイシン、アスベリンシロップ、ホクリナンテープ、クラリシッド、辛夷清肺湯エキスなどを試し良くなりましたが、薬が終わると咳、鼻水がひどくなり、先日までクラリシッド、オノン、ライトゲン配合シロップ、麦門冬湯エキス、キプレス、ケトチフェンなど色々飲ませましたがどれも、飲み終えると、また咳が出始めます。最近はキプレスを2週間飲ませましたが飲んでる間は効いていて咳も出なくなってたのに止めると夜中や昼寝、寝起き時に出ます。病院を変えて詳しく調べた方がいいのか?咳や鼻水がひどくなるたびに受診していたのですが、そのままかかりつけ医に相談した方がいいのか?咳くらいで気にしすぎでしょうか?

先日、５歳児のＲＳウイルスについて質問させていただいた者です。熱は下がり活気も出て食欲も戻りつつあるのですが、本日かかりつけ医に受診し、胸の音はさほど悪くないが咳喘息気味 と言われました。メプチン、アレベール、パルミコートの吸入を朝晩、日中もメプチン、アレベールの吸入を、咳が酷ければ２時間以上開けて回数を増やすよう指示をいたたきました。さきほど、夜のアレベール、パルミコート、メプチンの吸入をして30分程した後、一切途切れる事なく、息を吸う→咳こむ、息を吸う→咳こむ、という状態が１５分程続き、嘔吐しながら咳をしつづけました。チアノーゼはありませんでした。 頻脈になるかもしれないと思いつつ、咳込みながらも抱いてアレベールとメプチンの吸入をし、それから数分すると咳こみと咳こみの間にどうにか呼吸する間ができはじめ、次第に咳は治まりました。咳喘息とはこういう発作が起きるものなのでしょうか？上の子８歳にもＲＳがうつったようで、微熱と鼻水、咳があり、喘息持ちなので上の子にも同じ吸入の指示をもらい実施していますが、吸入すると咳も落ち着きますし、今までに、先程の下の子のような恐ろしい咳こみを経験したことはありません。咳喘息とは、胸の音が悪くなくても呼吸＝咳のような発作？がよくあるものなのでしょうか？週開けまで様子を見るべきか、明日救急診療に受診すべきか悩みます。御回答よろしくお願いいたします

3月の初めにコロナにかかり、その後耳鼻咽喉科で喘息疑いと診断された痰の絡んだ咳と咳き込み嘔吐が続き、喘息の薬で一旦は落ち着きました。 しかし、4月の最終週にRSウィルスに感染し咳が悪化、GWから特にひどく咳と咳き込み嘔吐が続き、今回は喘息の薬（レルベア１００エリプタ１４吸入用）で快方に向かう様子がありません。 3日前から痰はおちついたものの、左胸の膨らみの下、脇寄りあたり（肋骨の前面のカーブ部分あたりかと思います）が咳き込むと押されるような痛みを伴うようになりました 鼻を啜るような動作でも痛みます 5月1日から服薬している薬で改善されない咳は本当に喘息なのでしょうか？ 咳と痛みの改善のためには何の疾患を疑い、どの科へ受診すべきでしょうか