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病名:S状結腸癌ステージ4(肝転移二カ所) ストーマです。 服用中の薬はナイキサン、フェロミアです。 10/13 一回目の抗がん剤点滴(フォルフォックスを48時間) 10/27 二回目の抗がん剤点滴(同上) 11/4 お尻から二、三粒黒いもの(下血) 11/8 お尻から約400cc下血 今日、病院へ行き血液検査と止血剤を点滴して帰宅しましたが、昨晩と先ほどは腰が痛いと言っておりました。 11/10に三回目の抗がん剤で入院予定ですが、予定通り抗がん剤が出来るでしょうか? 下血は副作用でしょうか? 今日は主治医の先生が不在で、あまり質問が出来なかったので明後日の入院まで不安です。お返事よろしくお願いします。
1人の医師が回答
今から4年ほど前に大腸を切除し現在S字結腸と直腸は残っています 医師の話では最初は潰瘍性大腸炎の疑いでしたが 症状の悪化で がん感染症センターに転院になった当日に内視鏡検査で大腸全体に潰瘍が広がっており「明日まで待っては命の保証はない」との事で急きょオペになりました ICUで2週間 透析と輸血を3週間うけ6ヶ月間ストーマでした のちに色々な検査をしましたが潰瘍性大腸炎は当てはまらない(もともと便秘気味でしたから) 結局 病名は重症型大腸炎ということになりました 退院してから どうもだるさというか疲れやすくなり 家事もそこそこに横になる日が続いています 現在も下痢状の便しか出ませんが 大腸がないことで吸収されない栄養素とかあるでしょうか? よろしくお願いします
1年前に大腸癌S状結腸手術での縫合不全で一時ストーマになり3カ月後に閉鎖しました。その後の生活で便秘気味になり、イレウスになりかけたりとの日々を繰り返して先日も調子が悪くなり、かかりつけのクリニックでCTを撮ってもらったら小腸の動きが悪いとの診断でした。それで、自分なりに理解したのですが、手術で小腸に癒着狭窄があり流れが悪く大腸に水分がいかずに便秘になり、食事過多で消化されずに圧がかかり気持ち悪くなったりしていたのだと、自分なりに思っています。 それで質問ですが、 下剤はリンゼス錠を2日に2錠程度の使用頻度ですが、リンゼス錠は小腸の水分を集める薬ですが、動きの悪い小腸にその下剤を使用してダメージは無いでしょうか? それと質問2ですが、 イレウスになりかけのオナラが出ている時までは下痢の使用は大丈夫でしょうか? 以上宜しくお願い致します
6人の医師が回答
65歳の父が4年前S状結腸癌で手術をし人工肛門(ストーマ)になりました。この度、ストーマから元に戻したいと本人の希望で先週7時間かけて再手術をし元に戻しました。無事に手術は終わりましたが、主治医の先生からはなかなか難しい手術だったと伺いました。前回癌の手術をした際は腸穿孔で腹膜炎を起こし緊急手術をして癌が分かり人工肛門になりました。 その際切った部位もかなり大きかったのと4年もの間腸を使ってなかったのでかなり収縮していた事、また今後縫合不全を起こさなければ問題ないが、縫合不全になってしまった場合は再度人工肛門に戻す手術をしなければならないと言われてます。 縫合不全とは腸が動いてないと言うことの認識でいいんでしょうか?まだ手術をして3日しか経ってませんが縫合不全の症状は起きた場合どのぐらいでわかるのでしょうか? 私には小さい子どもがいるため手術当日に直接主治医の先生からお話は伺っておらず母から直接聞きましたが母もバタバタしており詳しく話を聞ける時間がありませんでしたのでこちらで質問させていただきました。 手術した次の日から合併症などを起こさないように少しずつ動きだし、昨日は色々な管が外れ水分が少し取れるようになりトイレで尿を出すように言われたそうです。まだ傷口は痛いようですがなんとか歩行はできるようになりました。 教えていただけたら助かります。
4人の医師が回答
半月前に妻の母が「大腸がん(S状結腸癌)で肝臓に転移しており、全体に小さいのが5個ありステージ4」だと診断されました。既に癌が腸管を狭めていて便の排出が出来なかったので、手術をすることになりました。便で腸がパンパンになっているというわりには手術は10日後になりました。 なんとか原発巣は完全に取り除けたらしく、膀胱への浸潤もなかったそうで、ストーマも作らずで良かったと思います。 今日で、手術5日目となりますが、もう直ぐ退院になるそうです。肝臓に転移したものは抗がん剤で治療するということですが、ネットで調べると抗がん剤では転移した肝臓癌の効果は薄い。 奏功率も65%程度で多少は小さくなるが完全奏功は1%にも満たないと。大腸癌のステージ4の5年生存率は、17%となっています。 手術で切除することが確実であると書いてあるのに、なぜ同時に手術しなかったのでしょうか? 小さい癌なら一緒に取ってくれればよかったのに。外科の医師に理由を聞きたいのですが、怖くて聞けません。 転移した癌は、これで治るのでしょうか。肝臓の癌がどうなってしまうのか、なぜ何せずに退院になってしまうのか、意味がわかりません。これが標準治療なのですか?
いつもお世話になっております。 ここ最近暑くなってきてからなのですが、胃の調子が良くなく病院にいってラフチジンとモサプリドをいただき服用してます。胃はお薬飲んでから良くなってきたのですが…それと合わせて最近便が出にくい感じがしてます。出てないわけではなくしっかり出ることもあり色なども綺麗な茶色で出てはいるのですが、恐らく飲みものを飲みすぎた時によくある感じがしますが、お腹が下ってるかな?と腹痛があり便意がある感じがしますがガスが出るだけで便はあまり出ません。ただ少量でも出ます。 この間はそんな感じが数日続いていたのですが、朝冷たいコーヒーを飲みプールに入った時お腹が冷えたせいもあるのかお腹が一気に下りたくさん便が出てスッキリした…という事がありました。 最近暑い日が続き食欲がないので、あまり食べてないから出ないのでしょうか?それとも便秘なのでしょうか? 父がS状結腸癌を患い手術をし現在ストーマーで生活してることもありガンだったら…と思うと不安です。 乱文になり大変申し訳ありませんが、教えていただけたら助かります。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
私の妻53歳です。2月に卵巣癌の手術後腸閉塞の合併症となり半年間入院をし2週間前に漸く退院をしました。入院の期間中イレウス管を下部から通し絶食状態でした。本人が退院を強く希望した結果、ストーマを施術し退院する事となりました。退院の2週間前から三分粥五分粥と徐々に慣らしました。そして5月頃からは抗がん剤治療を行っており、退院直前に4回目まで終わっています。 相談は、自宅に帰ってきてから食事が全く取れていないことです。元々開腹手術により大腸の癒着などで十二指腸、s状結腸の閉塞となりバイパス手術もしているため、腸閉塞の再開も心配ですが、ストーマからの便はそれなりに出ています。先日退院後初めて診察をうけ、血液検査の結果脱水状態であるため点滴を受けました。量は少ないですが食事をするものの食べると直ぐに気分が悪くなり吐きます。調子の良いときは4、5時間は持ちますがやはり嘔吐します。この現象はどう解釈したら良いのでしょうか。今まで長期に絶食が続いた為の拒否反応的なもの、脱水症状によるもの、新たな腸閉塞、精神的なもの。夫の私としては順調に抗がん剤の5回目投与をしたいと思っていますが、脱水症状が戻らないと進まないとの主治医のお話ですのと、吐気の原因は今はまだわからないとのことで、CTやMRIは取って頂けませんでした。とても不安です。
私の母ですが血便がでて検査をした所、S状結腸癌との診断を受けました。リンパ腺や他臓器への転移はないようですが、腸を30センチ程切るようです。ステージは先生に言われてないようです。S状結腸癌の場合、絶対人工肛門になるのでしょうか?状態をみてになると思うのですが、肛門の辺りの温存は可能な方もいるのでしょうか?
2人の医師が回答
S状結腸ガンで術後 本日退院しました。 ウォーキングを30分した後 血尿が出ました。 大丈夫でしょうか 人工肛門はつけております。
2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね? 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。
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