エンシュア・Hに該当するQ&A

77才の母 特養入所中 5年前に脳梗塞で左半身麻痺 介護度4 これまで片手で食事可能で食事量は日によってまちまち、車イスとトイレ補助が必要、話はできる、耳が遠くなってきていた、衰えが進んできた感じはあったが元気でした。 今月7日から返事が弱くなり、9日にコロナワクチン5回目接種後さらに返事が出来ず、右半身動けず、左目が少し開くだけ、食事は取れずの状態に。 12日内科受診。点滴。血液検査異常無し。食事1、2割ペースト。 15日脳神経科に受診。CT検査で新しい脳梗塞はなく、脳波に異常はない。 主治医は脳に異常がなければ、原因わからない。終末期になるかも。家族が希望するなら、総合診療科に受診してみては、と。 質問１・新たな脳梗塞ではないとすると、話せず右半身まで動かなくなるのは、何の原因が考えられますか？ 現在食事量1割～4割ペースト。水分量一日お茶100cc、エンシュア100ccほど。尿、便あり。 質問２・この食事量が少ない状態で寒い中通院できるのか、検査入院してもらえるのか、わかりませんが、受診した方が良いのか？それとも受診せず、終末期として見守るのが良いのか？ ご意見よろしくお願いします。

要介護4で施設入所中の認知症92歳の母は、前日まで自分でご飯（ソフト食）を食べ車椅子を動かしお喋りもし普段通りに過ごせてましたが吐き気と発熱で大きな病院を受診しました。2年前に診断を受けていた盲腸癌が大きくなっており腸閉塞で腫瘍と閉塞部分を切除し繋げる手術をし4週間ほどで施設に帰るまでのリハビリなどを目的に転院しましたが、4日目で発熱と嘔吐で手術をした病院へ再入院となりました。腸炎で白血球が16,000 に心配する閉塞などは無いので値が正常値になり排便等の確認が出来たら転院となると説明がありました。 心配なのは、お喋りしたりまぁまぁ元気なのに食べたく無いと食事に手を付けずエンシュアと点滴になっており以前の様になるのか？本人は、口の中がシュワシュワして食べれん！と言ったりします。手術後は自分で口から食事が摂れる様にを目標にしてましたがそうなれるものでしょうか？ 既往歴2022年右足末梢血管病でインターベンション手術後から車椅子（指２本が壊死して先が欠損）

口の中が5日ほど前からただれ始め、普通のご飯を食べると痛くて堪らず、柔らかい冷ましたおかゆや、すごく煮込んだ柔らかい麺などをゆっくり食べています。(写真の特に上の歯の裏の痛みとただれがひどいです) 以前大きな病院に扁桃炎を主訴として入院した際には、入院後にヘルペスと口の中のただれが出来て、同様に食事がとれなくなり、歯磨きもできなくなりました。 この時は口腔外科に入院しましたが、ヘルペス性歯肉口内炎か？と言われていましたが、明確な診断はつかないままでした。1週間ほどで改善していきましたが、治療といっても補液とエンシュアリキッドのみでした。 ときどき部分的に口の中が荒れて食事が取りづらくなることはありましたが、今回は入院時くらい近い口の中の状態となり、入院時のように熱は無いものの頭痛やこめかみあたりの激痛は止まらないです。 この場合何科を受診するのがよいでしょうか。また何が原因と考えられるのでしょうか。先生たちにもわからないと言われるのを繰り返しており途方に暮れております。

69歳の義母ですが3年前からうつ病を発症し、そこから眠れない食べれないの日々が続き、一時は10キロほど体重が減りました。 そこから、今は不安やうつっぽい精神症状はないのですが、 眠ることに関しては大量の、睡眠薬 食べることに関しては、食欲が全くないそうで、ミキサー食やエンシュアハイなどを無理くり飲み込んで日々を過ごしています。 長期間食欲が湧かないため、おそらく食べることに対しての強迫概念も出てきているかと推測されます。 最近は胃がもたれることも多く機能性ディスペプシアなどの症状も出てきています。 精神科には通っていて、2度ほど種類を変えて抗うつ剤を処方されたのですが、気分が悪くなったみたいで飲めなかったそうです。 今の精神科を崇拝しているので、今の先生の話しか聞かない状況で、 その担当医にはそのうちゆっくり治るだろうとの見解。 私としては胃症状や食欲に関しては徐々に悪化してるように思います。 何か改善の手立てはありますでしょうか。 ご教示頂けますと幸いです。 これから、どうなるのか、心配です。 よろしくお願い申し上げます。

85歳の父が突発性肺線維症と診断されて一年半になります。 咳と息苦しさはひどくはなってはいないようですが(見ている限り)、体力が落ち、歩くのがだんだんしんどくなっているようです。 一年半で体重が9キロ落ちました。 父には、体重が減ると体力も落ちるからともっとカロリーがあるものをたくさん食べるように家族も言い聞かせるのですが、なかなか食べてくれません。 もともと痩せ気味で大食いではなく、海鮮などの好物をビールのおつまみに少し食べるのが好きな人で、今もそのスタイルを変えようとはしてくれません(でも本人は体重減少を気にしています)。 気軽にとれるたんぱく質、サバ缶などを昼食に追加して食べるように言うのですが、家族も働いているのでなかなか三食はサポートできません。 そこで相談です。 体重減少を改善出来るような食べ物、食べ方についておすすめを教えてください。 エンシュアとか？？いいのかもしれませんが、いかにも病人食のような甘いものは絶対に食べてくれなさそうではあるのですけど(泣)

91歳の祖母は二十年近く独り暮らしでしたが、体調を崩し入院、その後、娘(私の義母)が引き取り同居することになり1ケ月が過ぎました。一日中ベッドで過ごし、食事もエンシュアリキッド少々とお粥、果物少々程度で、点滴週二回しています。 物忘れなど認知症らしき症状はみられず、意志疎通もでき、こちらの言うこともしっかり理解できています。 ただ、排便への執着(出ていてもすっきりしていないと排便の話を何度も何度も繰り返す)と、ベッドシーツや衣類などへの執着(なんでもかんでも白色でないと気に入らず、思い通りでないと怒る)が強く、ベッドなど介護用品のレンタルも嫌がり、買取を希望して聞き入れません。 排便への執着はなんとなくわかる気がするんですが、物への執着が常識を超えてきています。また、娘とのやりとりで思いが通らないと、声をあげて泣いていることもあります。 高齢だし、独居生活が長かったせいもあるかと思うのですが、気分転換に車椅子で散歩でもしたいと思っても、往診医師や訪問看護師は、ベッド上で安静が必要といわれます。 物への執着が強いのは、ただ高齢だからでしょうか? 精神的な病気ということではないですか? 教えてください。お願いします。

私の祖母(89歳 既往歴:高血圧・ペースメーカーope済・脳梗塞)は、右麻痺で寝たきりです。 認知症が進むにつれ、食事に強い拒否を示すようになりました。左腰部にある褥瘡がなかなか治らず、施設職員からエンシュアを勧めても口から出してしまい摂ってくれません。幸いにも嚥下状態は悪くないので、リンゴジュースなどは好んで飲みます。また好きな食べ物には反応があります。 食事量が減ってから2週間ほどで、著しく体重が減ってはおりませんが、このまま食事拒否が続くようなら胃ろう増設も考えて下さい。と施設より言われました。 嚥下状態が悪くないのに胃ろう増設は必要でしょうか？ 寝たきりのため、あまり空腹にもならないと思うので１日１食分だけでもしっかり食事が摂れればいいと思うのですが、やはり3食しっかり食べないと褥瘡は治りませんか？ 胃ろう増設し栄養が摂れれば褥瘡が良くなるのでしょうか？ 食事を食べる行為は認知症の祖母には大切なリハビリでもあると考えております。認知症が進み、食事行為を忘れてしまったのではないかと思うのですが、胃ろう余後が心配です。 長文失礼致します。よろしくお願い致します。

お世話になっております。昨日自宅となりの父81歳が歯痛と右顎を中心に大きく腫れたと連絡あり、夕方かかりつけの歯科に行き、先生に唇を触るだけで痛いというので、お願いして塗布タイプのシンマを使い切開し膿瘍を排出していただき帰宅。BTが36.0だったものが帰宅時に36.8°に。フロモックス錠とカロナール錠をいただき服用させて全身清拭後に着替えさせて休ませました。 深夜に様子を見ますとBTは平熱に、腫れはまだですが食事が殆んど出来ていません。（本人がかむことが恐怖感のようです）水分に主治医からいただいたエンシュアリキッドを夕方に1缶飲みましたが、こんな時に父に栄養物、食事はどうしたらよろしいでしょうか？ 上顎下顎とも義歯を使用中です。 歯科医からは、歯根の要治療がまだかなりあると聞かされました。 介護保険制度のお世話になっていない、足腰の衰えで動きは鈍いですが自分で用足しも食事も出来る父です。 アドバイスをよろしくお願いします。 追伸）私の家は父81と私の息子26が同居。隣に私55が独居。週末にパートナー56が応援をしてくれています。朝晩には弟48が様子を見てくれておる男所帯です。

以前にも父のことで相談しました。 ３月に転倒して介護ベッド生活が半年になります(転倒の前も歩行困難でした)。 本人の意向で自宅介護を家族で頑張っていますが夏になってから食事がまんじゅうやアイスばかりです (井村屋のあずきバー、牛乳アイス、抹茶アイスなど喜んで5〜6本食べます)。 医師の処方のエンシュアも水分もほとんど摂らないので心配です。 「毒が入っている」などと言い認知症の症状もあります。 訪問診療の先生が今週来るので点滴を依頼したほうがいいでしょうか。 それとも自然に任せて終末期を迎えるのかいいのでしょうか。 尿や大便は出ています。 家族は父の自宅にいたい思いを尊重してあげたいと感じていますが熱中症になっているのでは、と心配です。 先月の血液検査の結果もでるのでそこから入院とかの相談をした方がいいのかこのまま静かな最期を過ごさせてあげらのがいいのか少し迷っております。 急変があった場合は訪問医が来てくれることになっています。 今の所発熱はなし、酸素飽和度は90ほど(肺気腫なのでこの数字です)脈も正常です。 ご助言よろしくお願いします。

現在、72歳。30歳で一度胃がんになり、40代より糖尿病で治療。63歳で、9年前に残胃がんで胃全摘しました。その後、食が細くなり、体重減少が著しく60kgから50kgほどに 2年半前に横行結腸が腸閉塞になり、ストーマとなりました。その時体重40kgほどで、むくみと腹水がひどく、体力低下も著しかったためストーマにせざる得ませんでした。 退院後は自宅で療養していました。 ４月ごろから肺炎になり、微熱が続いたりしていて体重35kgまで落ち、6月に再入院。 その後も体力回復せず、低栄養状態が続いています。 アルブミン値がひくく、高カロリー輸液をしても腹水と浮腫になって吸収してくれません。 たべるのもままならず、食事はエンシュアリキッドを1缶と病院の食事を1/3程度食べたらいい方です。 腸閉塞の時も、今回もがんの検査はしてもらっていますが、がんではないようです。 今回、在宅で高カロリー輸液ができるようにしてもらう予定だったのですが、点滴が腹水になってしまっては家族では対応できません。 この低栄養は機能低下によるもので、この低栄養状態はもうよくならないのでしょうか？