ロラゼパム頓服に該当するQ&A

以前、不安症で相談したことがあります。昨年、内科でロラゼパム0.5錠を処方してもらいましたが、改善せず、2023年9月より心療内科に転院しました。そこでアルプラゾラムを1日2錠処方されましたが、改善せず、4錠に増量しても効果がありませんでした。2024年4月からデュロキセチン20mg、5月から40mg、8月から60mgを服用しています。2回目の増量に間が空いたのは、8月に資格試験があったためです。 デュロキセチンを飲み始めてから、出社前の強烈な不安や拒絶反応はなくなりましたが、不安が時々出ており、週1～2回アルプラゾラムを頓服しています。飲まないときは1～2週間飲まないこともあります。 相談したいことは2点あります。まず、現在の主治医はデュロキセチンをずっと飲むように説明しています。眼鏡や補聴器と同じで、飲まなくなると症状が出るとのことです。不安障害の原因は転勤による未経験の業務を始めたことにあると明確ですが、一度薬を飲み始めたらずっと飲み続けないといけないのでしょうか。 もう一つの質問は、勃起不全と性欲減退についてです。デュロキセチンを20mg、40mg、60mgと増やすたびに症状が悪化していると感じます。不安障害の症状は20mgから40mgに増やしたときは改善しましたが、60mgに増やしたときはそれほど効果を感じられませんでした。主治医は、あまり変わらないなら40mgに戻してもいいと言っています。薬の適量は人それぞれで、必ずしも60mgを飲まなくてもいいのでしょうか。また、40mgに減らすことで勃起不全や性欲減退が改善する可能性はあるでしょうか。

50歳男性です。精神では双極性障害、身体では潰瘍性大腸炎、その他、諸々罹患しております。 今年の４月から、電気けいれん療法、薬物調整などで精神科に入院し10月末で退院しました。 退院後から、手の震えが出て、日常生活に影響があります。炭酸リチウムの増量と重なることから、精神科主治医は、炭酸リチウムを800から700に減量しましたが、改善しません。 頻脈で処方されていたビソプロロールを、インデラルに変えることはできるか聞いてみましたが、同じカテゴリーのお薬で作用時間が長いか短いかだけで、作用は一緒とのことで、変えられないとのことでした。 今後は、ビソプロロールなど身体科のお薬はそれぞれの身体科の主治医で処方されます。 質問１．身体科主治医に、「ビソプロロールをインデラルに変えることは出来るか？」と聞いても良いものでしょうか？ 質問２．他に手の震えを引き起こす原因として考えられることがあれば、ご教示ください。 炭酸リチウムをさらに減量すれば改善するか？とも思ったのですが、あまり減らすと効果がなくなってしまうので難しいところです。 よろしくお願いします。 【退院時処方】（字数の関係でビソプロロールと精神科のお薬のみ量を記載してあります。） 朝 メサラジン、ランソプラゾール、ダーブロック、アスパラカリウム、チラージンS、炭酸リチウム200mg　4T 夜 メサラジン、ベザフィブラーㇳSR　、ビソプロロール2.5mg　1T、アスパラカリウム、アムロジピンOD、オルメサルタン OD 寝る前 クエチアピン100mg 2T、エスゾピクロン 2mg 1T、ミルタザピンOD 15mg 2T、ビプレッソ150mg 2T 他頓服 クエチアピン（200mgまで）、ロラゼパム（0.5mg）、ヒルナミン（5mg）

こちらで度々質問させて頂いているのですが、今朝また期外収縮の後に動悸が始まり(前回は8月末でした)、かかりつけの循環器科の先生から「15分経っても治らなければ受診して。」と言われていたので、受診して点滴をして頂き落ち着きました。 結局落ち着くまでに2時間半くらいかかりました。 もしアブレーションを考えるのなら紹介状を書くと言われ、今回はビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを朝1回で処方して頂きました。 採血もしたので週末に結果を聞きに行く事になっています。 発作性の頻脈？ですが、はっきりとした診断名は伝えられておりません。 先生方に4つほど質問させて頂きたいのですが、 1.かかりつけの先生は15分経っても治らなければ受診してと仰っていましたが、頻脈が始まっても少し自分に余裕がある場合、もう少し自然に止まるのを待ってみても大丈夫なのでしょうか。 大体発作が始まってから、〜分や〜時間以内には受診した方が良いなどありますでしょうか。 2.処方されたのが心臓のお薬という事で副作用など少し不安なのですが、比較的安心なお薬なのでしょうか？(もちろん、どんなお薬にも副作用はあると思いますが…) 今他にはパニック障害の頓服で、ロラゼパム錠1mg、ロフラゼプ酸エチル1mg、ドンペリドン錠10mg。市販のマグネシウム錠(便秘薬)も服用しております。 3.心電図をとっている時、120台だったのが先生に話しかけられて答えていると急に150台まで上がり、その後また深呼吸していると戻ったりと上下する事がありました。 脈がバラバラになったりはしておらず、規則正しい打ち方でした。 そのような事もあるのでしょうか。 4.この症状で、命に関わる場合はありますでしょうか。 以前にも質問させて頂いたと思うのですが本当に不安でして… どうぞよろしくお願いいたします。

心療内科で不眠、不安の症状で四月から通院中です。症状のみで特定の病名を言われたことはありません。半年ほどの通院で少しずつ薬の量が増え、現在では就寝時に毎日フルニトラゼパム1mgを二錠、それでも入眠できなかった時にゾルピデム酒石酸塩錠5mgを服用。不安に対してはロラゼパム0.5mg二錠を一日三回、頓服としてアルプラゾラム0.4mg二錠を服用しています。 10月頃から薬を使っても再入眠できなかったり寝付けなかったり、逆にアルバイトの日に鳴り続けているアラームに5時間気が付かず眠り続けてしまったり、睡眠に生活に支障が出るようになりました。眠れなかった日の日中の眠気は耐え難く、胸が痛んでつらいです。夕方頃眠ってしまって夜に眠れなくなったり、夕方の睡眠を我慢できたとしても夜に眠ろうと布団に入ると鼓動の度に胸が酷く痛んで眠いのに眠れません（これらは元々あったのですが、10月頃から酷くなり、お医者様には中途覚醒だけではなく寝付けないことも増えたと報告しゾルピデム酒石酸塩錠の処方量を増やすことになりました） それに伴って体調を崩すことが増え、ごくなんでもない生活音が耐え難く苦痛に感じることが増えてきました。たとえばアルバイトで他の方が仕事でホッチキスを使う音や、他人の会話、後方から聞こえる足音などに過剰に驚いて不安になり、怖くて泣きそうになります。許される場面においてはノイズキャンセリングヘッドホンで好きな音楽を大音量で聞くなどして対策してきたのですが、最近ではどのジャンル、歌手の曲も騒音のように聞こえて苦しいです。音が大きく聞こえるのではなく、不愉快に聞こえて、鼓動に応じて胸が痛みます（脈拍は正常なので動悸とは呼ばないのかなと思います） 本当に涙が出ることもあり、生活に支障があります。抗不安薬の効果も実感できません。これらは根本的に何をしたら治りますか？

初めて質問させていただきます。 失礼がありましたら申し訳ございません。 当方35歳ですが、20歳の時から精神科に通院しており、転居などに伴い現在3院目(今の院は12年通院中)です。ですが、どの院の先生も病名を本人に伝えない方針のようで15年経った今でも何の病気か判りません。病名をここで明確にご診断いただくことはNGだとは思うのですが、 ・可能性のある病名 ・今の治療法(処方薬)は症状と合っているか についてご意見いただけましたら幸いです。(場合によって転院を考えております) 現在の主な症状は、 ・特に朝に身体と頭が重く動けず思考もまとまりにくく仕事に行けないことが多い。夕方まで寝続けてしまうこともある。でも時期によっては朝から元気なときもある。 ・基本寝すぎる方が多いが、年に数回定期的に入眠できず寝なくても平気な日もある。 ・体調が悪いと「〜しなければならない」と考えたり周囲に自分が迷惑をかけていると考えたり、自分は価値のない人間だ生まれてくるべきではなかった、などと考える。 ・酷いと過呼吸発作が起きその日〜翌日まで起き上がれなくなる。また過呼吸の際に自分ではそのような記憶はないがブツブツと独り言を苦しむように吐き出しているらしい(友人恋人談)。年に数回、発作の直前の記憶が数時間分位抜け落ちることがある。 ・人の顔色をうかがってしまう傾向が強くこの人は今機嫌が悪いと思うと胸が詰まって涙が止まらなくなり身体が震え出し酷いと過呼吸が起きる。人の感情に敏感でTVドラマも苦手。 ・普段食欲はあるが酷いと食欲が極限まで落ちる。 処方薬は以下です。 アリピプラゾール3mg 朝に1錠 トラゾドン25mg 寝る前1錠 ロラゼパム0.5mg 不安時頓服 可能な範囲で結構ですのでご意見お聞かせいただけたら嬉しいです。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 長文失礼いたします。 母が双極性障害　鬱期　一型です。 食欲不振や不眠や不安、体のだるさ、希死念慮などの典型的な症状はすべてあるのですが、 さらに一番母を苦しめているのが、 「躁状態の時を思い出してしまう」という症状です。 躁状態の時にトラブルになった人の顔や、自分のしてしまった行動が常に頭の中に勝手に出てきてしまい、母の表現としては「頭の中がカッチカチに固くなっている」と表現しています。 鬱であまり動けない　→ 　嫌なことが勝手に思い出される　→　希死念慮　→ 身体症状（過呼吸/体の痙攣） のような感じを２ヶ月ほど繰り返しています。 大きな総合病院の精神科医２人（一人は主治医）から同じ診断があり、 「PTSDまではいかないが、"トラウマ"となっており、それが鬱で思い出しやすくなっている。」 という感じで、近くで見ていてもまさにそのような感じに見えます。 ここからご質問です。 ●ご質問１ ビプレッソ300mgにて治療中ですが、300mgになって40日ほど経ちますが、まったく改善されないのですが、 「嫌なことが思い出される」は双極の症状とは別で"トラウマ"というもう１つの症状が加わっているため、薬剤が無効化されているのでしょうか？ ●ご質問２ 逆に頓服でもらっているロラゼパムがとてもよく効きます。 0.5mgの半錠（0.25mg）を朝に飲むだけで、その日は嫌なことを思い出す数が減り、情緒も安定します。 そのため、3日後の診察でメイラックス0.5mgを定期にしようと考えているのですが、 メイラックスとビプレッソを併用することで、 ビプレッソの方も効果が出てくることはありますか？ ●ご質問３ ビプレッソに関して何わかることがあれば、教えていただけると嬉しいです。

２０歳の息子。２年前から精神疾患を煩い通院。鬱？パニック障害？統合失調症？っと何と戦っているのか分からない様な2年間を過ごしてきました。 地元の心療内科に通っていましたが、殆ど回復しない為に大学病院の精神科に転院。 現在は大学やバイトには行けませんが、趣味ができその為であれば電車で出掛けられる様になり少しずつ出来る事も増えて来ました。 大学病院でロールシャッハテスト、問診の発達障害テストを受けようやく初めて診断がおりました。 発達障害（グレーでも無い）がベースの二次障害で全般性不安障害との事。 本題になりますが、発達障害と言われてもピンと来ません。何故なら子供の頃にそんなそぶりはありませんでした。 小さな頃は兎に角陽気で人見知りなく元気で身体バランスのむしろ良い幼児でした。幼稚園でも先生に困った話しは聞かされませんでした。 小学生時代もいつもクラスの中心で頭も良く勉強を教える程。 ただ、腹痛頭痛が多く早退多め。一度は目が見えないといい眼科に行ったらストレス性のもので見えてるけど伊達メガネをつくりましょうと。中学受験をしていたのでそのストレスかと悩みました。 因みに家庭環境も親子仲良好 中高は海外暮らし（親の転勤）外国人の友達は1人もできずでしたが日本人学校では相変わらずリーダー的存在。この頃から広場恐怖症等出てきます。 本人に言わせると人に合わせるのが出来ないから常に先頭にいたと。小学生の頃から生きづらかったと。言われて見れば変わったエピソードは沢山あります。でもこんなに普通に見えた子が発達障害の診断が降りるのが不思議です。こんな発達障害もあるのでしょうか？ スルピリドアメル50 朝昼晩 レキサルティ2ミリ　夜 セレニカR200 夜 （頓服にロラゼパム） この処方になり安定してますが、統合失調症の処方に見えるのも気になります。 よろしくお願いします。

息子(18歳高校３年生)が昨年の９月末にそれまで通っていた全日制の公立高校から通信制の高校へ転校しました。学校の授業が合わずクラスになじめず、あまり友達ができなかったことが原因です。10月頃から少しの不安で頭がいっぱいになり、やりたいことやるべきことに集中できなくなりました。心配性で夜寝る前、家の鍵がかかっているかアラームがセットしてあるか、部屋の照明とクーラーのリモコンの位置を気にしたり、窓を閉めたかなど確認しないと気がすまない。(不安が強い日は３、４回は確認する)過去の出来事がトラウマ(転校する前に通っていた学校の先生に言われたことなど)で頭の中でぐるぐる考えが浮かんでくるそうです。近くの精神科の病院を受診したところ、統合失調症と言われ、MRI検査と心理検査をした結果、強迫性症状・発達障害(自閉的スペクトラム)と診断されました。今はレキサルティOD錠(最初は１mg、足がムズムズする副作用がでたので今は0.5mgと頓服でロラゼパム錠0.5mgを１日１回を毎日)を服用しています。 息子はどちらかというとおとなしく、たしかに人とのコミュニケーションはうまくないところもありますが、今まで人に対して攻撃的な事を言ったり、暴れたりなどはしません。疑問に感じているのは、過去のトラウマが頭の中をぐるぐる考えるだけで統合失調症と診断されたこと。そして、このレキサルティという薬は自閉症スペクトラムには適応外という情報を知ったのですが、統合失調症の治療としては有効であったとしても他の障害・症状に適応外の薬を飲んでいても大丈夫か、そのように適応外の薬を出すことはあるのでしょうか？息子は現在、不安は落ち着き以前よりは穏やかに過ごせるようにはなりました。ある程度の回復はあっても統合失調症とは治らない病気だと言われているので若くしてそのような病気と言われてしまったことが受け入れられずにいます。

状況 ・10月中旬に学校でのイジメ（友人４人から）で11月中旬まで一ヶ月はなんとか学校へはストレス感じながら通学。 ・11月中旬に倦怠感がひどくなり朝背中に鉛を背負っているようでベッドから立ち上がることできず、目覚まし時計にも母親からの声掛けにも全く反応せず、声掛けても意識がないことが多い。 ・11月下旬に心療内科に連れていき、適応障害と言われ薬を処方（クロチアゼパム、頓服はロラゼパム）されるが、倦怠感は全く変わらず昼過ぎまで起き上がれず。 　楽しいお出かけ等は普段の様子で楽しんでおり（おもに午後～夜）、夜遅くになると、不安（朝起き上がれないことによる今後の不安、一ヶ月学校を休んでるため、学業、大学受験に対して、友達との人間関係などの不安）が押し寄せ、また些細なことでもイライラし、イライラと不安が半端じゃなくなってる。 ・この一ヶ月学校休み、自宅でも全く教科書開くことせず、携帯ばかり見てる状況。意欲も低下している。今週、朝から学校に行けたことが1日あった。 　しかし本人朝起き上がれない倦怠感が昼過ぎまでありその不安が半端ない。一日の中で波があり本人も自分の身体に苦しんでいる。 質問 ・適応障害でこれほどの身体に倦怠感が出るのか？ ・夕方には全く倦怠感がなくなるように１日に波があるのか？ ・適応障害以外に起立性調節障害、うつ病・躁うつ病とか併発の可能性はあるか？ 　（本人は自分がHSPではないかと言っている） ・今病院で処方されている薬クロチアゼパム５MGで、今一番の悩みである朝起き上がれない、またひどい倦怠感が良くなってるとは感じず、どうしたらよいか？ 　（声をかけてもすぐに寝てしまう、意識がなくなるときどのように対処したらよいか？） ・現在の心療内科を変えたほうが良いか？ よろしくお願いいたします。

47歳女性。19.17.5歳の子供あり。10月より毎日起きている間は頭痛。レベル的には0から10で例えると4程度。こちらでも相談し緊張型頭痛や片頭痛と診断頂き、実際に今月頭痛外来を受診しMRIするも特に異常はなく片頭痛の治療を始める。デパケンRとアマージとカロナールを処方されるも効いたり効かなかったりで2回目の診察では緊張感頭痛もあると言われ、ノイロトピンとエペリゾンを追加でもらう。元々胃腸も弱くとても気にする性格。月に何度かの頭痛がありかかりつけでブラチゾラム、ロラゼパム、エソメプラゾール、マグミット、トリメブチンマレイン、ディグアノン、ジメチコン、イブプロフェンを常用。今回頭痛外来も受診していることを伝えるとミグシスと頭痛時にスマトリプタンを追加でもらう。また3日前には吐き気もあり、ノバミンを頓服でもらう。吐き気は4月末に説明が難しいのですがお腹の張りや吐き気が酷く、#7119にて救急車を呼んでくれ受診しましたがCT血液検査共に異常なく帰宅。その日中に嘔吐をしたのでかかりつけ受診し、吐き気止めの注射と吐き気止めの薬で何とか回復。5月中に胃カメラ大腸カメラするも異常なし。胃に関しては綺麗すぎるので敏感なのではと言われる。ここ1年は生理前に頭痛があり、ストレートネックからの頭痛はありましたが、10月からは現在に至るまで毎日頭痛重ありです。薬が効いても丸一日頭痛がない日はありません。薬の飲み過ぎで吐き気がするのかとも思いますが飲まないと頭痛も酷くなるので毎日辛いです。今日も寒気がしたり、関節が痛くなるがイブプロフェンを服用な為悪化せず。常に頭痛と吐き気に悩まされています。毎年区の検診はしており特別異常はなし。何か大きな病気の前触れなのか既に何かの病気なのか不安でたまりません。片頭痛や緊張型頭痛はなかなか改善されないケースもあるのでしょうか？診断お願いします。