乳癌の骨転移に該当するQ&A

●しこりについて 左脇の下から下へ10センチほどの位置に1-2センチのしこりがあります。固くて盛り上がっており、赤みや熱は帯びておらず、痛みはありません。コロコロ動いたりせず、肋骨に張り付いているような感じです。周囲の皮膚も固くなっています。 ●病歴について 2020年7月（45歳）に右胸に乳がんが見つかり、部分切除、抗がん剤（TC療法）、放射線治療を行い、現在ホルモン療法を継続中です。（しこりの大きさ9ミリ、ki67-50%、ホルモン強陽性、核グレード3、Her2-1+） 2021年BRCA2陽性 2022年6月卵巣、子宮予防切除 2022年8月23日両側乳房全摘予防切除（再建無し） 予防切除の病理検査は異常ありませんでした。 しこりを発見したのは9/7頃です。 術後は怖くて、あまり術跡周辺を見ることが出来ず、気付きませんでした。 手術直後、ドレーンが入っている時にとても痛かった場所なので、その頃からしこりがあったのかもしれません。発見してから２週間経ちますが、大きさなどに変化はありません。 ●質問 このしこりはどういったものだと考えられますか？ 悪性リンパ腫、骨肉腫、乳がんの骨転移、乳がんの胸筋リンパ節への転移などと考えてしまいますが、先生のご見解をお聞かせください。 お見苦しくて恐縮ですがしこりの写真も添付いたします。よろしくお願いいたします。

令和４年１月25日に左乳がんのため、乳房部分切除術、リンパ節生検をおこないました。 ステージ1、ホルモンレセプター　ER＋（９０％以上）　PGR＋（７０％程度）、　HER2タンパク（－）、大きさT１（径約１センチ）、リンパ節転移　N0（０／３）、遠隔転移　M0（－）、断端（－）、グレード　NG1、　Ki67 　10％、リンパ管血管浸潤（－） 補助療法は、放射線治療を3月16日から4月20日まで２5回実施。 ホルモン療法を2月2日からアナストロゾール錠１mgを服用しています。 「手術後の腕と脇腹、肋骨のつれるような痛みについて」ご回答お願いします。 手術後、何か月かは二の腕（内側）、脇腹、肋骨（胸の下）が腕を上にあげたり、皮膚を押したりするとつれるような痛みがありました。（毎回ではありません） その後、つれるような痛みを感じなくなっていましたが、3日くらい前からまたつれるような痛みを感じています。 特に胸の下（肋骨あたり）の皮膚を押したり腕を上にあげたりすると痛みがあります。 （毎回ではありません） 我慢できないほどの痛みではないのですが、乳がんは骨転移が多いと聞きますので心配になりました。 何もしていない時や就寝時は痛みはありません。 様子見で大丈夫でしょうか？

3年前より息苦しさと右胸の痛み、肋骨の痛みに悩んでおります。 3年前に肺のCT、乳房のエコーなどをしましたが嚢胞が一つある以外特に異常はなく、正面から胸をみた時に、上から下に向かって触ると乳輪の奥（乳管？）に1cmくらいの塊と胸の付け根あたりの小さなしこりと乳房のムズムズ感、ピリピリ感が気になり昨年5月にも乳房のエコーをしましたが何もないとの事でしたがやはり触ると平べったい塊（ツルッとしています）があるので気になります。 塊があるのにエコーにうつらないことはあるのでしょうか？ それともよくあるものですか？ 骨の痛みは胸の真ん中だったり、胸の横あたりと小胸筋、肩甲骨と肩の間あたりに痛みがあります。 これもほぼ24時間消えることはなく、接骨院やストレッチを行っても消えることはありません。 この為不安感が消えず、痛みもひどい時は心療内科ペインクリニックでもらったエチゾラムかジアゼパムを服用しています。 3年で4回ほどエコーを受けているのですが、原因不明の為乳腺外科の先生にもペインクリニックに行くよう言われ、乳腺外科にも行きづらいです。 保険適用ではなく、検診として自費で行けば問題ないでしょうか？ 常に乳がんや骨転移が頭にあり、痛みも辛くて仕方ないです。 ロキソニンなどは効果がなく、他に効果的な痛みや不安に効くお薬はあるでしょうか？ アドバイスよろしくお願い致します。

母の事になります。原発巣は乳癌で骨転移(胸椎・腰椎)、腎機能障害eGFR:16程度があります。 抗がん剤による末梢神経障害でやや歩行のしにくさがありましたが、ついには歩行困難となり臥床生活となっていました。以前から便秘傾向ではありましたが、疼痛コントロールとして出されていた医療麻薬による便秘の悪化、排尿困難が出現したため、疼痛・排便コントロールも兼ねて緊急入院となりました。入院後およそ1ヶ月が経過したところになりますが、見当識障害や発語の不明瞭等が見られるようになり、ここ１週間で急激に悪くなってしまっています。初めはせん妄なのかなとも考えていましたが、主治医の先生によると断定はできないが癌性髄膜炎の可能性が高いとのことでした。 1.入院におけるせん妄と癌性髄膜炎の鑑別点となるものがありますでしょうか。 2.癌性髄膜炎であるとする場合、母のようなケースでは髄中MTX等は逆に予後を縮める可能性であったりデメリットが目立つものなのでしょうか。 3.入院にあたり入院前まで処方されていたホルモン剤等が使えなくなり、中止となっていたのですが、再開してもメリットは見込めないものなのでしょうか。 4.自宅での療養にてせん妄であった場合には改善が見込めるものなのでしょうか。 5.見当識障害等見られる場合に接する際に気を付けるべきポイントなどありますでしょうか。 わかりにくい文章でしたらすみません。よろしくお願い致します。

お世話になります。骨粗しょう症の評価・治療薬開始基準についてご教授下さい。 　69歳、女性。2019年腰椎圧迫骨折（重いものを持ち上げた時）、2021年胸椎圧迫骨折（水漏れした床で転倒）。 　T県在住の頃整形主治医は、DXAで評価をしSERM内服していました。しかし2021年乳癌手術後アロマターゼ阻害薬内服となったため、当方から主治医にお願いをしてSERMを中止し、エディロールに変更していただきました（2022年乳癌ガイドラインで、アロマターゼ阻害薬使用時のラロキシフェン併用は避けるのが妥当とありましたので）。 　昨年O県に転居。新しい主治医はNTXを指標としていました（保険適応がなくて、クリニックで自腹を切っても？）。7月左足のしびれを自覚し腰椎すべり症と診断され、牽引が開始されましたが、牽引は私には合わないため他院に転院。そこの主治医はtotal PINP と TRACP-5bを指標としています。PINPは正常範囲内でしたが、TRACPが468とやや高値（120-420）のためビスホスホネートの内服を提案されております。 　　そこで質問です（長いイントロでした） 　　１　整形外科において、骨粗しょう症の評価のスタンダードは？ 　　２　TRACPがやや高めですが、これだけでビスホスホネート開始の基準になるのでしょうか？（脊椎に圧迫骨折あり・若年比較で腰椎81％、大腿67％（昨年7月）なので開始かな？）歯科の合併症が不安です。 　　３　乳癌の骨転移で、ＴＲＡＣＰが高くなっている可能性は？ 　　　　　乳腺外科の骨転移の指標はＩＣＴＰです。 　　４　腰椎すべり症で、牽引は禁忌と考えられている先生もおられるようですが、現在でも一般的に行われている治療方法なのでしょうか？ 　　　　長い文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

乳癌で骨転移が背骨、腰骨、左肩とあります(診断は昨年2012年11月) 月1でゾメタを点滴し現在まで計6回しました(まだ月1で続くとは思います) 改善しているようですが 今も直角に座ることは痛みがあり(痛み止め投薬ありオキノームも頓服で出されてますがオキノームは飲まないでおれます) 電動リクライニングベッド使用です 生活する上でのちょっとした姿勢などで骨転移の箇所の圧迫骨折などしないかどうかわからないので教えてください ◎おんぶされる姿勢 やや前かがみになると思いますが 本人は歩行困難があるので、階段移動はおんぶを考えているのですが 骨転移の背骨腰骨になにか差し障りがあるのかどうか おんぶされてもよいだろうか 整形外科あるいは専門家に伺いたく質問しました おんぶは2階に上がるとき、階段をおんぶされて上がることが出来れば本来の妹の部屋に戻れて、いまの五ケ月間の1階での仮住まいの暮らしから(うちは二世帯で2階にすべてあるので階下に下りないで暮らせます)自室に戻りたいと望んでいます しかしながら真面目過ぎるので背骨腰骨に圧迫骨折とか起こりうるのかどうか心配しております 家族はQOLのよい生活をさせたい(妹は乳癌ステージ4で骨転移もありますから残りの人生を) 一度2階に上がれば毎日の生活は2階でこと足りるわけで、しきりにおんぶ移動するわけではないので、私や家族は大丈夫だと思うんですが、妹は骨転移になってから用心深く、やはり整形外科あるいは専門家に「おんぶされるかたちの骨転移のある背骨腰骨への影響」を教えていただきたくお願いします おんぶって上に乗る人に骨転移の箇所(背骨腰骨)が圧迫骨折とか起こる(起こす)ような姿勢になるものでしょうか? 説明下手でくどくてすみません、大事な妹なので真剣なのですお許しください

69歳の母について質問です。 2019年に乳がんステージ2b手術。 2022年に肝硬変。 もともとインピンジメント症候群です 26日、右肩甲骨付近に激痛。夜間眠れない。 1日より、右親指人差し指（中指薬指小指は無事）のしびれ。字が書けない、洗濯ばさみが使えない、ペットボトルが開けられない。 今朝、右肩があがらなくなりました。 発症当日、町の整形外科に行きました。 レントゲンで「加齢、長年の姿勢の悪さ（かめ首）で痛みが出ている」といわれ、薬、リハビリ。 改善しませんでした。 翌日、別の整形外科に行きました。 MRIで「加齢」「髄液が神経5番？に触れている」「何か髄液が出てしまうようなことをしたか？（心当たりなし）」といわれ薬をもらいました。 薬のおかげで昼間は比較的痛くないようですが、夜間の激痛・睡眠障害は改善なし。 夜10時に就寝し、少し眠れたあと、きまって2時に激痛で目が醒め朝まで眠れないようです。 仕事もしているので、日中辛そうです。長年勤めていて理解ある職場なので昼休みを3時間ほどもらって昼寝や安静に宛てているとのことですが、夜眠れなく不自由な症状が増えたのでみるみるうちに衰えていきます。 1日に総合病院の肝胆膵センターで肝臓定期検診。調べてもらうと肝臓がんはないと言われました。 一ヶ月後に乳がんの担当医の定期検診が控えてます。 来週月曜日にまた整形外科に行きます。 ろれつはまわっています（睡眠不足で朦朧としてますが）。 歩けます。 右肩甲骨付近の激痛、睡眠障害、親指人差し指が動かない、肩があがらない症状が続きます 治るどころか進行しています。 素人予測だと、乳がんの骨転移かな？と思うのですが、考えすぎですかね。 以上の現象は60代にありふれた痛み・症状でしょうか

母(60歳)が、おととし8月(約1年半前)に乳がんの骨転移が発覚し、第七胸椎への放射線治療をレベル3で10日間行い、その後タキソール+ハーセプチン等の抗がん剤治療を行ってきました。おととし 8月の時点では、下半身が完全に麻痺しておりましたが、9月頃より麻痺が改善され、昨年11月ごろまでは歩行器で少しは歩くことができるようになっておりました。 検査の結果、多数の転移があり進行しているとのことで、激しい痛みが昨年11月ごろよりあり、現在は入院で疼痛コントロールをしているところです。 本日、主治医より、おそらく第七胸椎の転移部分が原因と考えられる下半身麻痺の再発が始まっている、というお話がありました。現状、このまま手をこまねくしか方法は無いと言われてしまいましたが、何か方法が無いか、アスクドクターズの先生方のお力をお借りしたいと思っています。 また、11月より始まった激痛に対しては、疼痛緩和目的の放射線治療の効果は、期待できないと言われています。 おととし8月の第七胸椎の圧迫骨折により、コルセットを家族にはめてもらわなければ起き上がることもできなくなった母(障害2級・要介護4)が、これ以上の苦しみを味あわなければならないのかと思うと、やりきれない思いばかりつのりますが、家族として、少しでも可能性を追求していきたいと考えています。 できれば放射線治療を再度行えないものかと考えております。 また、できることなら、第七胸椎の手術、ということができれば、、とも考えております。 とりとめなく、分かりづらい文章で申し訳ありません。 お忙しい中とは思いますが、先生方のお力添え、切望しております。 どうぞよろしくお願いいたします。 (もし、ご面倒でなければ、「キットカット」で検索していただくと、これまでの経過が検索していただけるかと思います。大変お手数をおかけし恐縮ですが、どうぞお力をお貸しくださいm__m)

母親のことですが 乳癌で四年抗がん剤をしていましたが 体力的にも精神的にも受けられなくなり去年9月にやめました 最近 ここ1ケ月毎日頻繁に 膝から下に 急に 電気が走ったような痛みを感じるようです もしかして 骨に転移したのですか? 少し前は 腕や 頭にも電気が走ったようです 痛みは それほどでもなく一瞬だそうです 何なんでしょうか?

宜しくお願いいたします。 乳癌再再発です。 以前PETCTで背骨が光りましたが、担当の先生曰く、典型的な光り方出はないと言うことでスルーしていますが、最近、背骨辺りが、感覚的には、骨がしみるような痛みがあります。 骨転移の症状等と当てはまりますか？ 現在、脇のリンパや皮下にしこりがあります。 皮下に至っては検査ではまだ引っ掛かっていないものの、複数箇所にそれらしきものが確認出来ます。