前立腺生検に該当するQ&A

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会陰式前立腺生検についてと、MRI検査の解釈

person 60代/男性 - 解決済み

先日、PSA4,6で、会陰式前立腺生検を得意とする小線源治療専門の医師のもとへ、開業医の紹介状を持って受診、MRIの結果、前立腺癌の疑いありということで、4月に会陰式前立腺生検待ちをしている状況です。 質問ですが、MRIで前立腺癌の疑いありとあっても、生検で癌ではなかった、或いは治療しなくていい癌、グリソン3以下に出ることは、よくあることですか? それと会陰式生検後の、血尿障害、排尿障害が起こる確率はどれくらいですか?不躾な質問になりますが、会陰式生検後も、男性機能というか、勃起や射精は大丈夫なものなのですか? それと、最後に前立腺癌と判断され小線源治療を選択した場合、 チタンを埋め込むとありました。 ペニスに埋め込み、一生ですか? 常に違和感があり、排尿にも困るイメージで、小線源治療に特化した医師ですが、会陰式生検後に、他の治療方法、例えば陽子線治療等も、そこの病院ではできないかもしれませんが、できるのでしょうか? 私は、どうも前立腺癌になった場合、チタンを埋め込むのに抵抗があります。 長々と申し訳ありませんが、ご返信お願い致します。その病院の医師は、会陰式生検と小線源治療の名医であり、全国からも受診に来られていますが、何せ忙しい方で あまり聞きすぎると、機嫌が悪くなられます。お忙しいのは、わかるのですが、患者としては、不安ですので。。何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

MRI-超音波弾性融合画像前立腺生検について

person 70代以上/男性 -

地域総合病院泌尿器科通院中の73才男性。本年、PSA値6.5から7.6に上昇ということで、MRI実施。わずかではあるが影が認められるため、生検(初回、2泊3日)を予定することになった。ネットで生検について調べるとUroNav(ウロナビ)を用いた「MRI-超音波弾性融合画像前立腺生検」を実施している病院があり、従来の生検に比べると優れているように感じます。 さらに同様の診断法が先進医療として登録されていることがわかりました。 先進医療A「MRI撮影及び超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法」 システムとしてはUroNav、Biojet、MRI-USなど数種ありました。 その他、MRIガイド下生検と称するシステム(装置は各種)も幾つかありました。 伺いたいことは 1.これらのMRIガイド下生検はすべて同種と考えてよいかどうか   (優劣はあると思います) 2.受診可能であれば薦めるでしょうか 3.UroNavを第一候補として希望しますが懸念されることがあればお教えください。   国内で4施設、県内の病院にあり 4.第2候補として、ある先進医療実施機関での診断を考えていますが   「試験開始日(予定日)2017-03-27、進捗状況; 募集前」   というような臨床研究情報ポータルサイトの記事を見つけ、混乱しています。   この病院に聞いた方が早いのかも知れませんがどういうことか察しがつけばお教え   ください。

2人の医師が回答

前立腺生検のための血液サラサラ薬の休薬について

person 70代以上/男性 -

前立腺生検のための血液サラサラ薬の休薬について 現在73歳の男性です。心筋梗塞などの予防のため、10年くらい前より血液サラサラの薬(現クロピドグレル錠75mg)を毎朝1錠飲んでいます。また最近前立腺に関するPSAが10を超えてきたため、泌尿器科の先生から、前立腺の生検が提案されています。このためにクロピドグレルの休薬が必要と言われました。 私の父は心筋梗塞で亡くしました。また、私自身1年前に軽い脳梗塞に罹りましたが、脳神経内科の先生の対応により改善しました。その際、不整脈があるとのことから、不整脈科も受診しました。トレッドミルによる負荷心肺機能検査では同年配の93%の心肺機能があると言われました。また、心エコーの結果も特に問題ないと言われました。この不整脈科の先生に血液サラサラの休薬のことを聞いたところはっきりと「関係ない」と言われてしまいました。どの先生も絶対安全とは言ってくれないと思いますが「関係ない」と言われた真意が測りかねています。再度先生に直接聞いてみれば良いことなのかもしれませんが、同じことを2度聞くのは気が引けます。「関係ない」とはどんなことが考えられるのかご教示ください。 前回と類似した相談ですが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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