子宮体癌クラス2に該当するQ&A

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乳癌治療中 子宮筋腫手術

person 40代/女性 -

現在46歳、昨年7月に乳癌(遺伝性陰性)で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。(リュープリン5年するので卵巣も切除予定)乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

2人の医師が回答

続く微熱と不正出血

person 40代/女性 -

40代前半、既婚、妊娠未経験です。宜しくお願いします。 先月24日から不正出血が毎日あり今日で15日間続いています。ただし生理が予定日通り来ていると仮定すると、今日で生理5日目となります。不正出血は生まれて初めてのことです。 微熱(平均36.8)がいまだに続いています。 30代前半から子宮内膜症持ちで、5日前の医師の診断では筋腫最大幅4cm、腺筋症、卵巣膿胞2.5cmあります。チョコレート膿胞は以前より自然に縮小しました。薬や手術など治療は一切していません。 子宮けい癌検査は今年1月末の時点までクラス2陰性です。何型か忘れましたが、ヒトパピローマウイルスの代表的なDNA型は持っています。 生理痛は毎月かなり痛いのですが今回は痛みがなく、わりとサラサラとした鮮血が続きます。今日の時点で生理5日目と仮定したら、いつもより出血量が多いかなと思います。 5日前の診察の際、医師から『子宮けい管ポリープをひきちぎりました』と言われ見せてもらいました。このポリープは別の病院で去年夏から発見され、切らずに様子を見てたものでした。 いまだ出血の原因がわからず、痛みもなく、気持ちが悪いです。 不正出血した最初の日から数日間は、茶色のごく小さいネバっとした固形物に近い微量おりものから始まり、その数日後からはサラサラとした鮮血に変わり今に至ります。悪臭はありません。子宮体癌検査は痛い上に精度もイマイチと聞きまだ受けていません。現在は医師は様子を見て薬も何も出していませんが、こちらから積極的に頼んで止血剤をもらったほうがいいと思われますか?こんなに出血が続くのが初めてのことなので放置していいのかわかりません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮腺癌0期 単純子宮全摘で卵巣をとるか迷っています

person 40代/女性 -

初めまして、宜しくお願い致します。 今年1月に腺癌が発覚し、2月初旬円錐切除にて上皮内腺癌、広がり浸潤共1ミリと判定。主治医はここで治療は終わっても良いと言われましたが、子宮全摘をお願いし、6か月後の8月初旬に全摘予定です。 円錐切除後断端陰性も5月の細胞診にてクラス3aの為、7月にコルポ診にて軽度異型上皮・体癌細胞診陰性・単純な子宮内膜増殖症との診断でした。(腫瘍マーカー陰性・HPV検出されず) 主治医は40代半ばという年齢と腺癌であるが0期という事で、卵巣は残す単純子宮全摘でよいのでは・・・と言われています。(40代後半なら卵巣摘出してもよいかもという意見) 私は心配性なので、「再発した場合、せっかく早く見つかったのにあの時摘出しておけば良かった」と後悔したくないので卵巣摘出と考えていたのですが、卵巣欠落症状も心配です。 ホルモン補充療法もあるので、5年程そちらも考えていますが、自分の卵巣があるのとは比べ物にならないかな?とも思います。 腺癌なので、摘出した子宮にスキップリージョンで1期以上の腫瘍があれば(主治医にはそんな事は多分無いと言われていますが)、広汎手術+リンパ節郭清を追加で行う事になると思うので、その時卵巣もとればよいのでしょうか? 今の0期であれば卵巣転移より、子宮頸部や膣への再発の方が心配なのでしょうか? 摘出した子宮に0期以下の病変しか発見されなかった場合、それ以後も卵巣には転移しないと考えていいのでしょうか? 色々と質問して申し訳ありません。手術が迫っていてもう主治医に相談する日がございません。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸管軽度異型性について

person 40代/女性 -

こちらで質問させて頂きました。12月8日に受けた区の子宮頸癌検診で、AGC子宮頸管線異形性の疑いで、12月29日に結果を聞いたその場で再度、細胞診の再検査をしました。その時コルポスコピーの検査の日程も決定。その後、1月26日に(生理も重なり)コルポスコピーを行いました。その際、子宮頸管キュレットも行いました。子宮体癌検診は12月8日の区の検診で異常無しでした。 ☆12月29日の細胞診の再検査結果 NLIM CLASS2 上皮内病変 悪性を示唆する所見は認め ません。乳頭状を示し、核密度の高い頸管上皮細胞集塊が見られます。今回の標本には、AGCとする所見は認めません。 ☆1月26日コルポスコピーの検査結果 CIN 1 AGC - 病理組織所見 子宮腟部生検2個(#1)および頸管はくり?(キュレットと思われる)標本2本です。(#2) #1: 0時5時の二方向から採取されています。 いずれの切片でも異型重層扁平上皮細胞の増生をみとめます。 腫大し、クロマチンが増量した核を持つ重層扁平上皮が上皮基底層なら1/3程度まで分布しています。中層、表層成分には分化が残っていますが、koilocytosisをみとめます。 #2: #1と類似したCIN1相当の所見をみる重層扁平上皮と異型のない頸管円柱上皮が細胞集塊を形成して採取されています。AGC相当の所見は切片上みとめません。 20代から毎年子宮頸癌検診、子宮、卵巣のエコー受けてきて、毎年異常無しでした。2018年に子供を出産しており、妊娠後性交は3年間しておらず、今はひとり親です。昨年夏に別の方と1度性交があり、今は性交も全くありません。結果的には線形の異常ではなく、扁平上皮の軽度異型性だったのでしょうか?軽度異型性なので、半年に1度の経過観察になりました。異常無しが急に軽度異型性で原因もわからず心配です。

3人の医師が回答

腰、下腹部の痛みがある

person 20代/女性 -

今年26歳になります。 昨年1月(産後1ヶ月検診にて)と7月(会社の健康診断にて)の2回子宮頸がん検診をしておりclass1 今年6月に健康診断受信したものの2人目が欲しいタイミングであるため排卵前後などの為に子宮頸がん検診を受けず、今月妊娠が分かれば初期の妊婦検診もしくは妊娠していなければ自治体の子宮頸がん検診を受けようと思っています。 15歳時に処女ではありませんがサーバリックス接種3回済です。 今日朝起きたら下腹部から腰にかけて鈍いじんじんする痛みがありました。 夕方までは横になっていれば大丈夫でしたが、家族で夕方日課である市営プールにてウォーキングに行きました。(ここ5日連続) 質問1 この痛みを調べると子宮頸がんと出てくるのがとても怖いです。 友人は2人高度異形成の子がいるので怖くなりました。所見として子宮頸がんの可能性はありますか? 質問2 毎週息子のベビープールに週1か2で行ってましたがやはり毎日行くことによりプールの水から菌が入ることもありますか? 質問3 菌が入ったり膀胱炎の場合には今月はもう妊娠は望めないでしょうか。 タイミング療法で6月末に主人と排卵日めがけてタイミングを取り14日までの間に生理が来なければ妊娠検査薬をする予定です。 p.s 産後腰や逆流性食道炎など不調があり 今年1月に胃カメラ大腸カメラ、腹部単純CT、採血💉などは受け、5月に採血と6月には会社の健康診断で尿検査異常なしでした。 子宮頸がんなどがんであるのがとても怖いです。 不正出血などはありませんが右下腹部がたまにズキンまではいかないツキンというような感じがある時もありましたが6月末の経膣超音波では卵巣子宮ともに異常なし筋腫もなしでした。 熱は夕方36.8 現在37.2あります。

2人の医師が回答

腫瘍マーカー(CA19-9)の考え方と対応

person 50代/女性 - 解決済み

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢:51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴:8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済(5年間のフェアストン服用) 乳腺:半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ(異常なし) 婦人科:乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)、子宮筋腫3cm(8年間大きさ変化なし)、先週の子宮頸がん検査は異常なし(class2)、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴:母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果(結果に単位が書いてなくて不明です) CA19-9 38.6(基準値37.0)※昨年度は33.0,一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査(血液)でエストラジオールが685(基準値19~487,昨年は33.6) なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です(前置きが長すぎてすみません) 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば!」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体癌の可能性 検査結果待ち

person 40代/女性 -

何度か質問させて頂いたものです。46才、子どもは1人います。子宮筋腫複数個、乳腺にも嚢胞や乳管内乳頭腫が6ミリ1個あり、経過観察中です。約5ヶ月前に筋腫の一つが筋腫分娩になり子宮鏡下で筋腫分娩のみを手術しました。数年前から生理痛も重く量も多かったり、生理期間もダラダラと長く(12日位)更年期のホルモンバランスや筋腫のせいもあるのかと思っていたのですが、気になり2週間前に子宮頚がんと体癌検査をしました。子宮頚がんの結果は、異常なし?NH L1?クラス1と言われたのですが、子宮体癌の方は細胞が足りなかった⁇のか正常に検査出来ませんでした。と言われモヤモヤだけ残り、再度体癌検査をお願いしました。検査後はお腹が痛かったり出血が出たりとしましたが、今は落ち着きました。検査結果は1週間後との事で1週間後の本日、病院へ電話をして結果が出ているか聞いたところ、まだ出ていないとの事でした。後3日か4日位かかるかもとの事。出ていない理由が異常があるのかもう一度再検査⁇しているみたいな事を受付の方に言われ、再検査とは私の細胞に何か異常があり再検査しているのですか?と聞いたところ、何とも可能性が…とモジャモジャした感じでとても不安になりました。体癌の可能性が高いのでしょうか? 検査の際は内膜の厚みや子宮の状態も診ず、細胞だけ取った感じでした。いつも順調に生理がきている(周期25日〜30日位)のですが、今期は基礎体温がガタガタで今日で29日目なのですが生理が来る気配がありません。 体癌で狂っているのでしょうか? もしくはコロナワクチンの副反応の可能性もありますか? 筋腫分娩の手術の際は手術前にMRIは撮りましたががん検診はしていません。摘出した筋腫分娩は病理に出し、筋腫でした。と言われています。このような状況で、先生方の所見を教えてください。 不安でいっぱいで、胃が痛み辛いです…

2人の医師が回答

咽頭乳頭腫を持つ人との性的接触について

person 30代/女性 -

25歳のパートナーが咽頭乳頭腫を患っていて、小学3年の時に診断を受け、それから何度も手術を受けては再発しているそうです。医師からは病気の原因は不明と言われているようですが、幼少の頃からなので、おそらく出産時のHPVの母子感染であると思っています(パートナーは長男です)。パートナーは喫煙者でかなりの飲酒量です。そして3日前、パートナーは顎横(顔の下左側部分)が腫れて痛いと言っていて現在も治っていないそうで、咽頭乳頭腫持ちで飲酒喫煙者ということから考えて、中咽頭癌の可能性もあるのかなと勝手にですが思います。 私は以前に子宮頸がんで引っ掛かり、組織診を受けたことがあります。それからは毎年子宮頸がん検査を受けており、今年の検査では、クラス2で“この標本中には悪性細胞は認められません”という診断を受けました。 以上のことを踏まえた上で、私がパートナーとキスやオーラルセックス、挿入ありのセックスをしたらどういう危険があるのか教えていただきたいです。 1パートナーとの性的接触により私が新たにHPVに感染し、咽頭乳頭腫を発症する可能性はありますか? 2同じく尖圭コンジローマなどに感染する可能性はありますか? 3彼との性的接触でその他に私にどんなリスクがありますか? 4私が子宮頸がんで引っ掛かったこともふまえ、彼との性的接触はしない方がいいでしょうか?(今私が症状が落ち着いているのに、また悪化しないか心配です) 彼は素敵な人で仲良くなりたい気持ちがあるのに、正直自分の身体への影響が心配でとまどっています。どうか相談に乗っていただけたらと思っています。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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