子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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癒着胎盤の原因と子宮摘出について

person 30代/女性 -

2経妊1経産婦(1回正常分娩、1回自然流産にて掻爬)です。今回初めてのIVF-BTにて妊娠しましたが、28週にてPIHのため管理入院中に常位胎盤早期剥離となり緊急帝王切開で出産しました。術前診断は上記だったのですが、術中に癒着胎盤であることがわかり、膣上部切断術も併せて行いました。全身麻酔であったため子宮摘出を知ったのは術後でした。当初はショックでしたが、現在は2人の子供たちを大切に育てていこうという思いでいます。しかし、なぜ癒着胎盤になったのか、どうしても子宮を摘出しなければならなかったのかという思いがふとわきおこることがあります。そこで質問なのですが、 1.癒着胎盤の原因は? 病理の結果、脱落膜の一部が欠損していたとのこと。これは流産の際の掻爬術(帝王切開の約1年前です)が原因でしょうか。あるいはIVFも原因になりうるのでしょうか。第一子出産の際には特別子宮内操作はありませんでした。掻爬術の際も特にトラブルはなく、その後の経血の減少もありません。今回IVFでしたが、エコー上子宮内膜欠損などの指摘はありませんでした。 2.子宮摘出はしなければならなかったのか? 病理では陥入胎盤という診断でした。胎盤の1/4程度が癒着していたとのことです。もちろん医師は最善の判断をしてくれたものと思っています。が、術者や施設によっても多少の判断の違いはあると思います。私は助産師ですが、あまり癒着胎盤で子宮摘出という症例は見たことがなく「無理やりでも剥がしてくる」という印象が結構あります。ただ、私は早剥がベースにありましたのでDICのリスクを考えると止むを得なかったのかなとも…これだけの情報では判断が難しいとは思いますが、やはりこのようなケースでは子宮摘出となる可能性が高いのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんがお答えいただければ幸いです。

1人の医師が回答

生理終わり長引く、子宮内膜の厚さ

person 30代/女性 -

39歳、去年2月に第3子出産。 2ヶ月からミルク育児の為、生理が3ヶ月で始まりました。 それから、今まで生理が始まると綺麗に出しきるのに2週間かかります。 (最初の5日は普通の生理で、終わった後量は多くなくおりものに血がついたり、1日ごしについたりします。) 何度か病院へもいき、去年は初めて子宮体癌の細胞診をやりました。内膜が厚いと言われた為。そこでは、陰性で内膜ポリープがあるが小さいので気にしなくていいと言われました。出血が気になるなら、ミレーナを勧められました。ホルモン剤は副作用があるから進められないと言われ。 そこで、今回の生理が4月19日にきて、また5月2日まで続いてたので6日土曜日に別の婦人科受診。その日で生理始まりから18日目頃。 内診すると、やはり内膜が厚いと言われました。内膜13ミリ。 そこで、ここの病院では、ホルモンの血液検査と子宮内膜掻爬術を進められました。 中を綺麗にするのと、体癌検診も一緒にとのことです、 長くなりましたが、聞きたいのは 1、内膜13ミリは、とても厚いんですか? 体癌は細胞診で陰性だったので安心してましたが、不安です。産後一年で体癌も可能性はあるのでしょうか? 2、生理がなかなか終わらないのは、他にも原因がありますか? 3、産後子宮の中に、卵膜とか残る人もと言われたのですが、それは、エコーでは分からないですか? 4、治療方針として、子宮内膜掻爬はやっていたほうがいいですか? 2年前、流産で同じのをやった為、合併症など不安で。 何かしら、意見宜しくお願いします

2人の医師が回答

子宮内膜ポリープ切除後の出血について

person 50代/女性 - 解決済み

こちらで、子宮内膜増殖症について質問させて頂き、このたび手術を行いました。 前日の入院前診察で、子宮内膜の厚みは、減ったとのことで、子宮内膜ポリープを切除するために、子宮鏡下手術、子宮内膜掻爬術に手術が変更になりました。 ポリープは、5ミリくらいだったようで、見た目では、悪性ではなかったです。 19日金曜日に手術をし、その後、3日間、出血も少なく、薄い血が付く程度か、全くナプキンが汚れなかったのですが、4日目の今日、家事を普通に始めて、動いたからか、うっすらですが、今までより、多い出血、うすい出血が見られるようになりました。 3日目までは、ほとんど出血がなかったのに、4日目から出血することはありますか?出血といっても、薄い血が全面につく程度で、ナプキンを2から3時間に1回変える程度です。 急に4日目から、出血がみられて、心配になりました。立ったり座ったり、しすぎたのかもしれません。大丈夫でしょうか? 子宮内膜ポリープ切除後、どのくらいの日数、出血しますか?また、日常生活の動きで、気をつけた方がいいことを教えてください。 いつもありがとうございます。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

この診断は妥当ですか? それとも病院を変えるべき?【子宮内膜症・子宮体がん】

person 40代/女性 -

超音波検査で子宮内膜が厚かったので子宮体ガンを疑われていたのですが、 子宮が曲がっている上に頸管狭窄で検査ができず、 腫瘍マーカー等の検査だけしたところ、本日画像の結果がでました。 前回20分ほどガチャガチャ頑張っても器具が入らなくてクリニックの先生が諦めた際、 「麻酔をして頸管を広げて検査するしかない。あなたは難しい例」と仰っていたのですが、今日の診察で下記の全く違うご判断を頂きました。 【白血球が多いから子宮の中で感染とかしてるかもしれないし、これ以上あまり中をいじらない方がいい。ガンの可能性も低いから細胞診とかはやめよう。薬(ディナゲスト錠0.5mg×1日2回)を1ヶ月分出すから、次の生理2日目から飲んで。これで内膜が薄くなるか見てからにしよう。確率の問題だから!】 次の診察はこの薬を飲み終える頃の2ヶ月近く先。 予約だの何だので、検査は早くても3ヶ月とか先。 細胞診や掻爬術を先延ばしにし、のんびりやるのは正解ですか? お願いした掻爬術も「あなたの体は耐えられないから無理」、 他院への紹介状も書いて頂けず、「言うこと聞いて!」と患者に選択の余地なし。 この先生の判断は妥当ですか? それとも病院を変えて診察し直してもらうべきですか? *現状は以下* ◆子宮内膜の厚さ1.88cm(月経直後で) ◆内膜症性卵巣嚢腫3.4cm(20年前からある) ◆子宮と他が癒着(万が一体ガンだったら、癒着臓器への浸潤が早まるのが不安) ◆腫瘍マーカーは-だが初期ガンの可能性は否めないのでは? ◆出産未経験 ◆肥満気味で脂質異常症 ◆うつ病なのに精神科の意見をきかずディナゲストを処方 ◆大量の水っぽいおりものあり ◆3週間前に細胞診を試みてから、月経時以外も常に下腹部痛(検査中、シートに10cm大の出血ジミがつく出血)

2人の医師が回答

子宮内膜増殖症 異型疑いで子宮全摘

person 50代/女性 -

50歳。閉経前です。 子宮内膜が厚くなっているので子宮体がん検査を受けました。結果は陰性でしたが以前より左の卵巣にチョコレート嚢胞があるため、担当医からこの機会にMRI 造影剤の検査を勧められました。 結果はチョコレート嚢胞3cm。子宮内膜増殖症。癌を疑うような所見はありませんとのことでした。ただ画像で子宮の中がモヤモヤしてるので気になります。子宮内膜全面掻爬術をした方が良いですねと言われ検査手術を受けました。 その結果、子宮内膜増殖症。異型の疑いあり。癌細胞はありません。との診断でした。疑いなんで異型と断定は出来ませんが、このような結果が出ているので年齢的にも子宮全摘するのが望ましいです。 その時にチョコレート嚢胞のある卵巣も一緒に摘出しましょう。卵巣がんのリスクを考えて2つ摘出することも検討してくださいと説明がありました。 閉経近い年齢ですし子供も2人いますので子宮摘出に問題はありませんが現状、体調も良く生活に支障もないので術後の筋力低下や体調不調が心配です。 今後、異型の疑いがなくなることはないのでしょうか? 子宮と卵巣を全摘するのが最善なのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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