子宮卵巣摘出後 50代に該当するQ&A

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子宮頚部中等度異形成の治療について

person 50代/女性 -

現在53歳です。 5年前に近所の産婦人科病院で子宮頚部がん検診でASC-USという結果が出たため、コルポ診とHPV検査の結果CIN2中等度異形成、HPV16型陽性でした。 近くの総合病院を紹介していただきました。 コルポスコープで診ると目立ったところはないということで、組織はとらずに細胞診のみで3~4か月ごとの検診でずっと経過を診てきて軽度になる時もありましたが中度が殆どでした。 最初は消滅を期待してましたが変化はなく途中先生にも治療はしていただけないか相談したところ、高度になっていないのに手術なんて野蛮なことはできないと言われ今に至ってます。 しかし最近ネットなどで調べると危険性が高いHPVかつ長期にわたって中度異形成である場合は治療する場合もあるという病院があるのを知って不安になりました。 私としては現在閉経をしているので円錐切除よりは子宮摘出手術をしていただき癌の心配をなくしたい気持ちです。 そこで以下の質問をさせていただきます。 1 現在の状態で子宮摘出手術を希望するのは妥当でしょうか?   2 もし手術するなら他の病院に転院して違う先生に診察していただきたいと思っています。 2週間後にコルポ診の定期検査を予約してます。 もし先生に相談する場合は、コルポ診受けてからその2週間後の結果の時に言ったほうがいいでしょうか? 紹介状をお願いしてもいいのでしょうか? 3 コルポ診で組織診ではなく細胞診検査のみでずっときてるのですが大丈夫でしょうか?   4 現在、3センチ位の卵巣皮様嚢腫もあり、過去2度摘出手術をしてます。もし子宮摘出手術をする場合、卵巣も同時に摘出お願いしてもいいのでしょうか?閉経後であっても卵巣は残すべきでしょうか? たくさんの質問で申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵巣癌疑いの手術と予後について

person 50代/女性 -

現在54歳、6月に婦人科検診で5cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に3cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月2日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で3~4ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回2月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (1)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか?癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか? (2)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は2度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか? (3)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか? 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

チョコレート嚢腫と子宮筋腫の手術について

person 50代/女性 -

泌尿器と婦人科の先生にお聞きしたいと思います。 51歳、閉経近い者です。 右チョコレート嚢腫7cmの摘出手術を受けます。 そこで、10cm大の筋腫の他多数の筋腫があり、内膜症もある子宮を摘出するかどうか悩んでます。 最初受診した際の話は、尿管が筋腫により圧迫されて狭くなってる場所があり、腎臓が少し腫れている。 子宮を摘出すれば、改善の見込みありとの事でした。 筋腫は腸とも癒着しているようだ、とも説明を受けました。 しかし次に受診した際は、子宮を摘出しても腎臓が良くなるとは限らないし、腸や尿管を傷つけてしまうリスク、大量出血してしまうかもしれないリスクを聞かされました。 結局、病院側も子宮を摘出するかしないか、どっちとも言えない、という事でした。 自分で決めて、来週にはどうしたいか結果を連絡下さいと言われてしまい、焦っているというか、決められずにいます。 卵巣は摘出します。 筋腫だらけで癒着もしている子宮を、リスクを考慮しても摘出した方がいいのでしょうか? レルミナを2回使い、閉経に持ち込もうとしましたが閉経せず。 このまま閉経を待てば、筋腫は多少小さくなり、尿管の狭くなっているところの圧迫も良くなるのではないか? だとしたら子宮は摘出しなくても済むのではないか?という素人的な考えもあり、迷います。 今年の2月でレルミナ終了、その後は生理はきていません。(閉経したのかわかりません)

2人の医師が回答

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