尿管腫瘍に該当するQ&A

2020 12/1 膀胱癌判明 　12/21 アラグリオ使用の上TURBT(膀胱癌切除に関してはこれで終了、抗がん剤注入なし) 膀胱癌の細胞診の結果　 尿路上皮癌、単発、左尿管口付近に大きさ 2.6×2.4×1.3の腫瘍、左尿管に6.5センチ進展、左水腎症発症、深さT1、異形度 低異形度(グレード2) 、遠隔転移なし 2/4 左腎臓(腹腔鏡にて) 左尿管(開腹にて) 摘出手術→翌日抗がん剤1回注入　　　　　　　　尿管癌の細胞診の結果 異形度　大部分は低異形度だが1部高異形度の領域あり(高異形度の領域がどの部分かはわからないとの事)　 深さ Ta 尿管断端は陽性 3/3～4/28 BCG注入療法8回終了 今後BCGの予定なし 5/26 膀胱鏡、CT（造影剤使用）検査結果異常なし　 次回は8/25検査予定 　 断端陽性である点が１番の不安材料です。診断書には左尿管口付近に遺残の可能性ありと書いてありましたが、主治医に聞いた所どの部分に残っているかわからないとの事。残存部分が筋層付近ならば筋層浸潤と同じ事になるのでは？と心配です。(主治医はTaなのでその心配は少ないと…) 膀胱癌の深さはT1でしたが、2度目のTURBTはありませんでした。このまま8/25の検査を待っていいのか、今の時点でするべき事はないのか、セカンドオピニオンは必要か悩んでいます。 手術の方法ですが、膀胱から尿管に進展していた場合、この方法が最良なのでしょうか？尿管を引っ張って切るとの事でしたが、素人には取りきれない方法のような気がします。手術も終わった今の時点でのセカンドオピニオンは意味のない事ですか？わかりにくい長文になりましたが、よろしくお願いします。

3年程前に何度質問をさせて頂きました。2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌（CIS）でTUR-BTの後BCGを8回、それでも腫瘍が残り再度のTUR-BTとBCGを8回。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 その後2019年に、再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院をしました。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は膀胱内の腫瘍は確認されなかったものの、同時に行った尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCG注入を、カテーテルを使い6回受けました。 その後は再発無しの期間が膀胱で2年と10ヶ月、尿管で2年と1カ月になります。 担当医からは「膀胱癌になり易い体質はそのままなので、今後も再発の可能性はあります。」との説明でした。再発の間隔が伸びることで、心配していた膀胱の全摘は当面避けられそうで、安心はしているのですが、今後の再発の可能性と対応ついて、助言をお願い致します。 質問１、他の方の質疑応答で、一年半以上の再発が無ければ、その後の再発の可能性は少なくなっていくとの回答を拝見しました。私の場合は「BCG抵抗性」との判断を受けたこともあります。今後、膀胱癌、尿管癌の再発の可能性についてお聞かせください。 質問２、再発があった場合に半年とか一年とかの短期間で、再発を繰り返す可能性もあるのでしょうか？ 質問３、昨年までは毎月の尿検査に3ヶ月に一度の内視鏡検査でした、今年から2ヶ月毎の尿検査、6ヶ月に一度の内視鏡検査になります。検査の間隔としては十分なのでしょうか？ 質問４、今後の再発を防げればと、禁煙は当然として、食事の内容にも気を使っています。他に何か心掛けることを教えて下さい。

後腹膜腫瘍による尿管閉塞に伴う水腎症を発症し腎瘻増設をしました。（確かバルーンタイプ）夜寝ているとカテーテル部分から液体が滲み出てきてしまい、背中がビショビショになります。どうしてでしょうか？管が曲がらないようには気をつけています。これに伴い少し気になるのが、腹水がカテーテル部分から漏れることもあるんですか？まだ、はっきり腹水があると言われたわけではないのですが、腹腔内に悪性のものがあると腹水が溜まると聞いたので、とても心配です。

下腹部と腰に激痛があり前に「尿管結石」と言われたため泌尿器科を受診しました。しかし、石ではなく卵巣腫瘍で捻転の可能性があると言われました。 総合病院に紹介状を書いて頂き、“ボルタレン錠”と“ブロスターM錠10”という薬を頂き帰宅しました。 まだ違和感程度の痛みがあります。 来週中に総合病院に行く予定ですが、どのような病気なのか教えて頂けませんか? また生活で気をつけなければいけないことを教えて下さい。 お願い致します。

父についてです。膀胱癌が見つかり、大学病院にて9月頃に膀胱摘出をする予定です。 手術の種類は三種類と言われました。尿管皮膚瘻、回腸導管法、代用膀胱法 どう選ぶべきなのかわかりません。父は食欲、体力もあり普通に生活をしています。骨シンチやCTの結果は転移は今のところしていないが、膀胱の腫瘍が筋肉まで浸透している状態であろうとの事でした。 家族で話し合いをしていますが、アドバイスをお願いします。

私の姉[４９才]が卵巣がんと診断され、手術前の検査(造影剤ＣＴやMRI・PET検査)を受けたところ、腎臓にも腫瘍が広がっている事が分かりました。 尿管を腫瘍が押し潰してしまい、片方の腎臓がほぼ機能していない状況です。 ９年前に大腸がんをしているのですが、その再発はないとの事でした。 開腹手術で、腎臓の腫瘍を生検に出して、ガンだった場合、表面だけに広がっているだけなら、ステージ３。 中にまで浸潤してるとステージ４と言われました。 １週間後に手術が決まっているのですが、今日姉から、急にお腹が膨れてきて体重が増えてきたと連絡がありました。 病院に連絡をした方がいいのでしょうか？ 入院の日まで様子を見ていていいものなのでしょうか？ 痛みはないとの事です。 今の状況はやはり楽観はできない状況なのでしょうか？ また、最初に診察(検査)を受けてから、１ヶ月近くたっているのですが、その間にもやはり進行してしまうものなのでしょうか？

昨年12月26日に左腎盂尿管がんの手術をした者です。 度々お世話になっております。 3月4日の定期検査で、膀胱がん転移、4箇所乳頭状の腫瘍があり、そのうちの一箇所が尿道の出口付近に2〜3センチ程の腫瘍があり、その影響で排尿困難、残尿感、排尿痛が出ているのではとの医師の見解でした。これ程大きい場合、筋層まで浸潤の可能性も不安です。 今朝、再検査後、割と多めの鮮血に近い血尿がありました。 これは進行が進んでいるのが予想されますでしょうか。 また、2〜3センチとは、手術前に逆行性腎盂造影や、CT造影の検査をしており転移は見当たらずでしたが、その後、約3ヶ月程度でここまで腫瘍は大きくなるのでしょうか。見落とされておたのではと疑問に思ってしまいます。仮に筋層まで浸潤した場合、膀胱全摘にならざるを得ないのでしょうか。それだけは避けたいところです。

父が膀胱がんなのですが、間質性肺炎の為全身麻酔での手術ができすにおります。膀胱の左側に腫瘍があり、尿管を圧迫しているので左の腎臓は機能低下または停止している状況です。この様なケースで脊髄麻酔下にて膀胱を全摘し、自排尿型新膀胱造設術を施すことが可能である内容の記事を見つけたのですが、個人でこの造設術が可能な病院を探して、現在の主治医に紹介をお願いする形になるのでしょうか？

昨年5月子宮頸部腺癌と診断され、広汎子宮全摘術(＋リンパ節郭清)後、追加治療でCCRTを行いました。 その後、骨盤内再発になり、現在TC療法＋アバスチン＋キートルーダによる治療中です。(3回目終了) 先ほど排尿のさいに、生理1日目くらいの出血がありました。 金曜にもわずかな出血があったのですが、下痢も続いていたのもあり、その後出血もなかったので、気にしていなかったのですが、今回の出血はハッキリとした出血に感じ心配になりした。 １、病院への連絡は緊急性がありますか？月曜になってからでも大丈夫でしょうか？ ２、治療中の出血というのは、がんが悪化しているという事でしょうか？ (尿管付近の腫瘍ということで、尿管ステント留置中です) ３、治療中の出血の原因として、どのような事が考えられますか？ 以上3点に関して、回答よろしくお願いします。

62歳女性東京在住です。大学病院で、CT造影.MRI造影の結果腎盂腫瘍があり、悪性の可能性もあるので次回、尿道からカメラで腫瘍を取り、検査しましょうと言われて手術の予約を取りましたが、先生が退職してしまったので予約をとるのに40日後迄予約が取れませんでした。 腫瘍が腎盂に５センチ程あり、一部尿管を押し潰しているようです。 一部、薄茶色に変色しています。 生検が、40日後とは、その間に、進行してしまったらと、不安です。 もし悪性の場合はその後、化学治療を2か月間やって、その後手術をするそうです。 ・私は生検などしなくても手遅れになると困るので、すぐに手術して腫瘍を取って欲しいのですが、このような段階を踏んで治療をするのが標準的な方法なのでしょうか？ ・又、生検手術迄に40日間も待つのは手遅れになったらと心配です。 急いで手術してくれる病院を他に探すべきでしょうか？ 1番初めに診察した、開業医さんから致いたCT写真を添付致します。 宜しく御教授お願い致します。