強度近視白内障手術に該当するQ&A

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角膜内皮細胞が減少している中でのICL

person 30代/女性 -

現在強度近視(13程度)で乱視も強いです。 眼鏡も合わず、コンタクトレンズも合うものがなく、重たい見えづらいメガネ、夜見えづらいコンタクトでの子育てにも支障が出てきたのでICLを検討し適応検査に行ったところ 角膜内皮細胞が右2100左が2300程度で基準を満たしておらず不適応になりました。 他の病院に相談したところ行ってくれる病院もあるようで、現在もICLを検討しています。 しかし、白内障になったときの細胞の減少などにより手術ができなくなったり角膜移植をまち、失明してしまうリスクもあるので怖くなってしまいました。 ただ、このままメガネだけで生活するのは頭痛などもあり厳しいのでコンタクトを使用していく他ないと思っています。 長期間コンタクトを使用したことでの細胞減少なのであれば、手術で少し減少してしまったとしても手術をしたほうが減少を食い止められるのではないかと考えているのですが、間違っていますか? ICLではどのくらいの細胞が減ってしまうのでしょうか。また、今後年齢によってどのくらい減少してしまうのでしょうか。 将来、白内障などの手術ができるくらいには残りますか? まとまりがなくすみません。

2人の医師が回答

視界に黒い点が現れました。

person 60代/女性 - 解決済み

昨日、左目の視野に小さな黒い点が現れました。太陽の黒点のような、小さくて真っ黒な点です。感覚として、大きさはほんの1ミリくらいです。寝不足の上に疲労が重なった日でした。黒い点は半日ほど存在して、一晩、十分に寝たら、消えていました。生まれて以来、強度近視だった目で、62歳で白内障手術を受け、現在66歳、白内障手術後は、複視や光視症がしばらくありましたが、今は良好です。飛蚊症は31歳からずっとあり、急激にひどくなるようなことはないものの、なんとなく増えてはいます。以前こちらでもご相談したのですが、白内障手術からしばらく経った頃、洗顔のときに手の圧がかかったのか、左目の視界の上半分に黒いクモの巣状のものが広がったことがありましたが、そのときはすぐに消え、眼科も受診しましたが、異常なしとのことでした。今回も、黒い点は消えていますので、異常なしと言われるかもしれないのですが、いったい何だったのか、可能性を教えていただきたく、ご相談します。眼科には近々行くつもりでいます。眼圧が少し高いらしく、医師はいつも、緑内障の投薬を始めるか迷われますが、今のところ、なしで来ています。糖尿病がありますが、投薬はなく、血糖コントロールは良好です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

硝子体手術の適否について

person 50代/女性 - 解決済み

元々強度近視ですが、2016年頃から 緑内障の診断を受け 点眼を開始しました。 2020年頃から、飛蚊症が悪化、見え方に濁りを感じたのと、白内障の症状もあるそうなので、2022年2月 白内障手術(両眼)しました。 手術の検査過程でさらに網膜裂孔もあると言われました。(左目) 術後、遠くの見え方は1.0以上出ましたが、多焦点レンズなのに手元は0.3程度です。 (メガネの時は手元が1.0、遠くは0.5くらいでした。) その事を伝えたら、硝子体混濁があるそうで、硝子体手術の話が出てきました。 硝子体手術をしたら果たしてこの曇りは晴れるものなのでしょうか。 飛蚊症は治らないと聞いてますが、現在の曇り方とは別なのでしょうか。 また、網膜裂孔はネットで見るとレーザーが多いようですが、それを置いて先に硝子体手術がいいのでしょうか。 さらに、QOLのため程度なら、手術はしないで経過観察をしていた方が良いのでしょうか。 というのも、硝子体混濁は事実ですが、緑内障による視野欠損のせいでよく見えてないのかなとも思うのです。白内障の手術前は自覚が無かっただけで、術後に緑内障をより自覚しただけかもしれないのではとも考えてしまいます。 何が言いたいかと言いますと、次の硝子体手術してみたら、特に見え方は変わらないばかりか、さらに網膜剥離のリスクだけが増えたらどうしようと考えているのです。 白内障手術前は、メガネの無い生活と緑内障にも利があると聞いて決意しましたが、実際には、手元は老眼鏡でも上手く調整できない状況で、手術は感謝もありつつ、聞いていた事、調べた事とは違ってしまった現実があります。 手術をこの先何度も受ける必要が出てくると仕事も心配なので 何かしら、アドバイス頂けたらと思います。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

白内障手術を両目受けるか片目だけにするか迷っています

person 50代/女性 - 解決済み

強度近視による網膜剥離で、20年前に右目の硝子体手術、22年前に左目のレーザー手術を受け、医療のお力で視力を戻して頂きました。その影響でゆるやかに15年前から白内障を発症し、コロナ禍に躊躇していましまら進行が進み、左目は後期白内障、右目は前期白内障で、左眼は急遽手術が必要とのことです。視力(矯正視力)は 右 0.01(0.01)-9.75D 左 0.03(0.7)-8.75D 高名な医師に担当して頂く運びとなり、QOLは両目すれば上がるでしょう、どちらでもご自由にお決めください、左は手術時間がかかりますが、左は時間はかかりません、と伺いました。病院で両目同日手術で短期入院の日程をとって頂きましたが、片目ずつ時期をずらしたり左目をなるべく温存しておいたりするべきか悩んでいます。病院は片目だけに変更も前日のご連絡でも可能ですので、と。 いまは頼りの左目で生活しているのでそのままのほうが心配は軽減しますが、どちらも手術するほうが両目の見え方が揃い生活しやすいのかもしれません。家族も、信頼できる医師の執刀なので両目お願いしちゃえば、という意見と、片目ずつ慎重に、という意見に分かれています。長寿な家系ですので、人工レンズでの時間の心配もございます。 どうかご意見を賜れましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

白内障レンズの選択と、白内障ではない方の眼にもレンズを入れるか迷っています

person 60代/女性 - 解決済み

65歳女性です。 強度の近視で、50年間ハードコンタクトを使用しております。 5年程前に右眼の白内障の診断を受けましたが、手術が必要な症状ではありませんでした。定期的に検査を受けていましたが、来月手術を受ける事になりました。 現在の私の眼の症状ですが、右眼は40年前から歪んで見えます。年に数回OCT検査を受けていますが、進行性のものではないとの事です。 6年程前から、左右の眼の見え方にズレが出てきました。 脳神経外科でMRIとCT検査を受けましたが、脳に異常は無いとの事でした。 現在は、年に一度ズレの検査を受けていますが、変化はありません。 左眼は、20年程前に飛び物が沢山見えるようになり、瞬きをする度に光が見えます。 両眼、レーザー照射を受けております。 数年前に白内障手術の説明を受けた時には、近視が強いので両眼共、遠見にあわせるレンズを選択した方が良いという事でした。 今回の手術の説明では、遠見にあわせると、ズレや歪みや飛び物がはっきり見えるので、中間にあわせるレンズを選択した方が良いかもしれないが、その場合は眼鏡が必要になると言われております。 白内障ではない左眼も、以前はレンズを入れた方が良いという説明でしたが、今回は右眼だけの手術でも良いとの事です。 レンズの選択も、左眼の手術をどうするかは、私の希望で決めるように言われております。 50年以上、コンタクトや眼鏡を手放せない生活をしておりますので、出来れば残りの人生は裸眼で過ごしたいという希望はあります。又、高齢の親を介護しておりますので、災害の時等に備えて、常に眼が見えていた方が良いとも思います。 しかし、ズレ等がはっきり見えるのも、生活に支障が出るかもしれないとの心配もあります。 レンズ選びと左眼手術のアドバイスを頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

黄斑円孔のその後と逆の目の受診

person 50代/女性 -

先日黄斑円孔で手術をし現在2ヶ月くらいたちます。いつもお世話になってる病院では手術が難しく紹介された病院で手術をし経過観察でかかりつけ医に戻り定期検診をしてもらってます。 今回定期検診には少し早かったのですが手術してない方の目に光がみえてきたりみえなくなってきてたのもあり早めに病院にかかったところ若干?の曇りがあり白内障と診断されました。そのことで今後を聞いたところ今度は左目しかみないから◯日頃きて。と言われ困惑してしまい今後こちらの病院でいいのか迷ってます… そこで質問です ・白内障は放置していいのでしょうか? ・現在の視力は両目裸眼で0.1以下です。 メガネは作っていいと言われたのでメガネ屋に行ったら処方箋をもらわなきゃ病気してるのに作れないからもらってきて欲しいと言われたのを伝えると先生いなくてもいいから都合のいい時に来て欲しいと言われたのでこれを機に弱視?強度近視?のみてもらえる眼科でしっかりしたメガネをつくりたいと思います。病院変えるのはまずいでしょうか? の2点です 現在白内障と診断された目は網膜剥がれる時に光がみえるから。と言われそれ以降飛蚊症?でたまに黒いものが見えたりみえなかったりします。 両目は元々乱視、遠視で小1からメガネをかけておりましたが視力自体は0.5、いい時は0.8くらいありました。が、ここ数年みえなくなってきて去年メガネをつくりに行ったら近視と乱視?遠視?のどちらかが消えてました。 このような目は眼科のどの分野?なにを1番に考えて病院を選べばいいのか教えていただけないでしょうか?お手数おかけしてまたお休みのところ申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします わかりにくい文章で申し訳ありません よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

見えにくさが後発白内障の影響なのか分からず心配

person 30代/女性 - 解決済み

4年前に右眼が強度近視による網膜剥離を起こし、硝子体手術、レーザー照射を受けました。その際同時に人口レンズに入れ替えています。 この度2年ぶりに網膜剥離後の眼底検査などを受けた際、後発白内障になっていると診断され、レーザー手術を勧められました。 実は眼底検査前から右眼の見えにくさを感じており、片眼を瞑り右目だけでみると視野の中心に光の残像のような丸い影が見え、その部分がもやがかかったように見えにくく、残像のようなものの向こうに見えるものが歪んで見えている事に気がつきました。この影は視線とともに移動します。 右眼は網膜剥離の後遺症から元々歪んで見えたりピントが合いにくい為かなり見えにくく、あまり片目で見てみる事がなかったので以前からそうだったのかもしれませんが、気付いたのは最近です。 なにか異常があれば眼底検査の際に指摘されるかと思いましたが、網膜や眼底出血など異常はなく、後発白内障のみを指摘されました。 この光の残像のようなものや見えにくさ、歪みは後発白内障からくる症状でしょうか。一度悪くした眼ですので、心配です。

2人の医師が回答

白内障の手術の後の両目のバランスについて

person 60代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 来週、白内障の手術になりました。 かかりつけ医からの紹介状では、強度近視のため、両目同時手術希望で書いて頂きました。 今日、手術して下さる先生の診察を受けましたが、紹介状に私がパニック障害、不安神経症を持ってるために、 先生は両目同時には出来ません。 その理由として、性格的に順応性に欠けること。 もし左目が順応出来なかったら、右目だけでやっていけると言われました。 左目が上手く順応したら一週間後に右目をやりましょうと言われました。 その一週間は、両目バランスが悪いまま過ごして大丈夫なのでしょうか? 元々、目眩持ちで、クラクラするのが駄目な方です。 万が一、左目が順応しない場合は、右目はそのままでやって行けると言われました。 そんなバランスが悪い状況でやって行けるのでしょうか? 手術より、予後が心配になって来ています。 眼科レンズは単焦点レンズの近くを選びました。 なるべく今の状況に近い形を取りました。 白内障手術後のバランスの悪い時の過ごし方や、順応しなかった場合はどうなるか? よろしくお願い致します。 先生に聞けば良かったのですが、僕の言う通りにしないと、手術はしないと言われ、聞けずでした。 ただ、手術は年間3,000人もされてて、術はうまいよっておっしゃっておられました。術後一週間のバランス。 順応が出来ない場合はあるのか?よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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