手術後の認知症に該当するQ&A

今年81歳になる母です。 昨年3月末に良性の脳腫瘍、髄膜腫の摘出手術を受けました。腫瘍が大きく太い血管の周りに絡みついていることから、全摘ではなく今後の生活に支障のない程度に何より安全を第一にとの手術方針を医師から提案されお願いしました。結果7割ほど無事摘出していただき後遺症もなく普通の生活を送っています。前置きが長くなりましたが、もともと認知症を疑い脳神経外科を受診したのが始まりで、この腫瘍の影響で認知障害を起こしている可能性があり、いずれにしてもこのまま残しておくとゆくゆくは意識障害を引き起こす恐れもあるとのことでした。摘出後は認知機能の問題もなくなるかと期待していたのですが、今現在改善したように思えません。前々からある見当識障害（主に日付に関して）や〇〇が遊びにくるから準備をしないと、〇〇を注文したから受け取りに行かないと等、事実ではないことを毎日繰り返し、出かけようとしたりします。しかしトイレや入浴、料理も以前より段取りが悪い時もありますがまだできますし自分のことはまだやれています。 腫瘍摘出をした病院の精神科で診てもらったのですが、中等度の記憶障害がありますと言われただけで認知症とは診断されませんでした。向かいのマンションからじっとこっちを見てる人がいると言ったり、大きな蜘蛛がいたと言ったりする症状もあることからレビー小体型かと素人判断をしていたのですが、医師からはそのようなことは言われませんでした。認知症専門の病院を受診した方が良いのか悩みつつ、いま他にも病気にかかっているのでそちらの治療に専念するべきとも考えています。母はやはり認知症なのでしょうか。とりとめなく長々書いてしまいましたが、ご意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

89歳の父が大腸癌（直腸癌）になりました。 他の臓器への転移はありませんが、近くのリンパ節には複数転移があり、骨盤横や鼠径部のリンパ節にも転移しているため、「ステージ4に近い3」と言われました。 年齢的な問題や癌の出来た位置（肛門から4cm）、リンパ節転移が多い事から、今回は切除手術はせずストーマ造設手術のみいたしました。 母が認知症なので、退院後は2人で施設にお世話になる予定です。 今後大腸癌の積極的治療をしなかった場合、父の状況ですと一般的にはどのくらいの余命となるでしょうか？ 主治医との面談の際、父が同席していたので聞くことができませんでした。 子供は私1人で認知症の母も抱えているため、ある程度の覚悟をしておきたいと思い質問させていただきました。 一般論で構いませんので、ご回答よろしくお願いいたします。

現在８７歳の父について質問があります。 認知症あり、昨年脳梗塞になり嚥下困難により、ポート造設手術を予定しております。またポート造設後、 療養病院へ転院予定です。（行先はまだ未定です） 最近胃がんが発覚し、出血があり、ポート手術の際に輸血をする予定です。 あくまで手術の為の輸血であり継続するものではないです。 脳梗塞によりアスピリン投与あり、現在術前にて投与中止中です。 胃癌がありそれが原因の貧血があります。 その貧血はポート術の事前検査にて発見されました。 ここから質問です。 ※１．このような場合胃癌による貧血症状は本人も自覚しているのでしょうか？ 認知症があってか本人からのうったえは特にありません。 もしかしたら上手に伝えられないだけで本人は感じているのでしょうか？ ※２．また、胃癌の手術はしない為、今後リハビリ病院から療養病院へ転院した場合、胃癌による出血への症状の対処療法はどういったものがあるのでしょうか？ ※３．そのためにポート手術は輸血を背ざる負えない為、スムーズに手術が終わるか心配です。 ※４.ポートを入れた後にも脳梗塞により投与しているアスピリンを再開すべきか。胃癌による出血を最小限に抑えるべくアスピリンを中止させるか。 どちらを優先すべくか医師からは答えがもらえず自己判断といわれてしまい、決めかねています。 先生方ならどちらをお勧めしますか？ 以上どうぞよろしくお願い致します。

79歳の母の症状です。近くの医院で検査(MRI)を何度か受け、水頭症の疑いがあると診断されました。 立っていたり歩いたりするときに、足がガクガクし脚に力が入らない症状が数年前から続いており、最近ひどくなったようです。実は、2年前に家の中で後ろに転んで腰骨を骨折し3週間入院しましたが、何とか数ヶ月で歩けるまでに回復し、現在は近所への買い物や、バス旅行程度は、杖をついて行ける状態です。 頭痛などの症状もなく、足がガクガクする以外の症状は、なかったようです。(高齢のため、物忘れなどはあるようですが、認知症の症状まではなさそうです。失禁もこれまでで一度あっただけとの事です) しかし、何度も足の病状を訴えると、3日後に労災病院で検査を受けることになったようです。手術で改善するかどうか調べることが目的です(姉が付き添う予定です)。 この79歳の母は、85歳の父と、まだ介護を受けず2人で生活を続けている状況です。しっかり歩けるようになりたい反面、いまから手術と数週間入院で、慣れた生活が変わることに不安を感じているようです。このような高齢でも、手術を受けるほうがメリットがあるのでしょうか?

11月頭フラフラすると言う事で9日に定期検診を兼ねて検査した所、検査翌日連絡有り病院へ貧血の数値が半分以下と言われすぐ大きな病院に紹介状を手に見てもらい15日に内視鏡検査を行い食道と胃の境あたりに2~3cmの癌が見つかり手術が必要と。それで執刀する医師が他病院から週1で来ている方にお願いするとなり2週間過ぎにその先生と話した所、術後のリスクが高く認知症も進行する可能性が高いと言われました。今手術へ向けての検査、12/6心電図は問題無し9日呼吸機能と周術期15日超音波16日透視造影と麻酔の後執刀医説明で最速19日手術予定です。息子の私は手術を進めてましたが6日先生が母を見た後の説明を聞いて辞めようと考える様に、本人には6回程説明しましたが、どちらでも 任せるとの事。歩くのは杖を使って自力で30分は歩け自覚症状も飲み薬のおかげで無い様です。今は術後の認知症の事で迷っています。どうしたら良いものか意見を宜しくお願いします

夫の母の診察の付き添いはハッキリ言って疲れます。軽度の認知症があります。大学病院で癌手術後の経過観察に行きます。単純CTと採血と検尿です。検査から診察までに、かなり時間がかかり、外来の待ち合い室で、こんな遠くの病院じゃなくても近くの病院でいいからと、ワガママを言い出し私を困らせます…。毎回ですが夫の母の付き添いは億劫になります。どうしたら気持ちを切り替えられるでしょうか？ そして検査は異常が無ければ次回は半年後でしょうか？

74歳の義母の件でお伺いします。 口腔ガンで大学病院で9月に15時間に及ぶ手術、2週間後に8時間の再手術を行いました。 今はリハビリのため転院しております。 入院前は普通だったのが、最近子供や自分の名前も 分からなくなってきているようです。 (説明すると納得するようですが) これは、いわゆる術後せんもうの一種なのでしょうか?それとも、何かのきっかけで、潜在的にあった認知症が発症したのでしょうか? よろしくお願い致します。

家内49才ですが、頭髪は大丈夫ですが陰毛の右側がところどころが抜けてしまったのです考えらりる事は三週間位から私〈夫〉の両親義母入院中認知症初期、歩行困難で手術予定で義父一人の為世話をして交代で泊まってます。あとかかが固くなり皮を毎日剥かないと痛み、痒みが出ます 剥いた後薬を塗っています。あと喘息持ちですが 考えられることは以上ですがご回答お願いします　

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

母のことで質問です。母は、昨年12月に感染性心内膜炎が原因で脳梗塞となりました。その後経過がよくなり、2月に心臓の弁閉鎖不全症の為、生体弁の置換術を行いました。この手術後、脳出血も見つかり、今では日時、場所がわからない、著しい見当識障害が見られるようになりました(家族のことはわかってくれてます)。 母は今、たまに暴言を吐いたり、幻覚が見えたりしています。私としては、見当識障害が出てきているので、どのカテゴリーかはわかりませんが、認知症だと感じ、認知症のケアをして欲しいのですが、現在の病院では、母が以前統合失調症であったことから、精神病としてのケアしかしてくれません。このまま病院に任せていていいのか不安です。どう思われるか教えて頂きたいです。ちなみに長谷川式の点数は、12月時点で20点、4月の時点で8点です。