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今年の1月末頃に右乳癌の部分切除とリンパ節郭清をしました。術前検査では、腫瘍径16ミリ~18ミリ、リンパ節転移無し(エコー、MRI、ペット検査の結果)、早期発見のステージ1で、術後、3月から放射線治療の予定でした。ところが、術後の病理結果は悪くリンパ節転移6つ(但、レベル1のみ)腫瘍径28ミリのステージ3a。ER+、PGR強+、HER2-、ki67は19%のためルミナールAタイプ。おとなしいタイプではあるものの年齢が41歳であること、術前より進んでいること、リンパ節への転移数が基準値を越えているという理由から、予定外に抗癌剤治療を受けることになり、妊娠希望のため事前に受精卵の凍結をする事になりました。科学療法前に時間があまりないので、ランダムスタート法でアンタゴニス法での刺激で3月上旬の採卵に臨むもhcg注射の後、育った卵は2つとも排卵済みだったため、次の日から同じ方法で再チャレンジしたものの、採卵の結果育った卵胞が2つとも空胞でした。諦めて抗癌剤治療に進もう!と決めたものの別のクリニックにて再度ラストチャレンジしているところです。昨日プラノバール服用後、生理2日目に内診して頂いたところ育ちそうな卵子は1つしかない、今月2回も刺激した直後というのが原因だと思うから、2ヶ月休ませたら、もしかしたら5つ位狙えるかもしれない…から主治医に2ヶ月待てないか聞いてきて欲しいとのことでした。私の質問は、採卵を優先するために、1)2ヶ月無治療よりは放射線治療がその2ヶ月で先にできないか、2)LHRHアゴニストで卵巣を保護しながらの抗癌剤治療(エンドキサン)と採卵の同時進行ができないか、3)そもそもルミナールAなのに抗癌剤治療が必要なのか?(抗癌剤治療は受け入れてますが、採卵を諦めてまで早急に必要なのか?)という3点です。主治医は私が決めること!。但し責任はとれないとのことです。長文ですが、よろしくお願いします。
1人の医師が回答
今日11:30頃に2回目の人工受精を行いました。昨夜、腹痛と腰痛と下痢があったので排卵したのだと思います。エコーで確認すると排卵直後と言われました。排卵直後の人工受精でも望みはありますか?しかし、旦那の量が少なく900万でした。運動率は問題なかったです。 ちなみに、上2人の子は自然妊娠で3周期以内に妊娠してます。
先日、排卵予定日(排卵検査薬でも排卵日と予測した日)の翌日に、婦人科でエコーをしてもらいました。 その際に、卵巣には1ミリほどの卵胞があるが、子宮を見る限り排卵したように見えると言われました。 タイミングが合わず、排卵日より前に卵胞の大きさを診てもらうことはできなかったので、排卵後に受診するしかできなかったので、成長した卵胞があったかどうかはわからず無排卵の可能性もあるのかなと思いました。 ですが、一応排卵した可能性が高いと言われた翌日から、基礎体温は高温期に移行しました。 ここで質問なのですが、排卵直後の卵胞はエコーでは確認できないものなのでしょうか?
2人の医師が回答
32歳女性です。 多嚢胞性卵巣症候群について何回か質問しています。 エコー写真の経緯がありましたので添付して再度質問させていただきます。 生理周期29-36。必ずあり。月経量少なめ。 前回10/8-排卵日19.20あたり。 今回の生理11/4- 10/17 排卵前のエコー写真 10/20 排卵後?ではないかというエコー写真 11/7 生理中のエコー写真 添付しますが、多嚢胞性卵巣症候群のエコーに見えますか?また、10/20には排卵直後あたりだねと言われましたが、排卵してるエコーでしょうか? 10/17 排卵2-3か前の血液検査で、 FT4、1.36 TSH、1.75 L H、18.1 FSH、7.1 プロラクチン、10.70 プロゲステロン、0.3 エストラジオールE2、424 テストステロン、0. 32 抗ミュラー管ホルモン、3. 68 とでており、主治医から多嚢胞性卵巣症候群ではと言われています。 出産経験が2回あり、妊娠は3回あります。今まで一度も指摘されたことがなく、10/17のエコーでは特に言われなかったのですが今回言われたことにも疑問があります。 1、エコー写真の見立て 排卵をしたエコーなのかどうか。 2、多嚢胞性卵巣症候群の診断には、月経異常とありますが、29-36周期は異常でしょうか? 3、ホルモン値FSH>LHですが、男性ホルモンは正常ですが、どちらか一方なのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。
3人の医師が回答
産後半年、(大量出血にて、子宮内血管塞栓術、シーハン症候群になった経緯あり)産婦人科のフォローで1〜2カ月に一度フォロー通院してます。産後3カ月で生理復活し、出血量には差があるものの、概ね毎月きています。 先月子宮鏡にて、子宮内に問題無いことを確認。エコーで恐らく排卵直後だといわれ、2週間後には出血量は少なめでしたがきました。 それから17日後、生理痛のような痛み(腰、胸、下腹部)があり、念のため排卵検査を自宅で実施しましたが、陰性。その2日後に微出血をみとめ、排卵出血かと思い再度排卵検査をやってみましたが、やはり陰性。おりものに混じるくらいの薄いピンクの出血ですが、何か悪いものではないか不安です。生理痛のような下腹部の痛みもあり、胸の張りもいつもより強い気がします。 1月の末にまた産婦人科の通院があるのですが、その時に報告するくらいでよいのでしょうか、それともすぐに近所の産婦人科で診てもらう方が良いのでしょうか。 アドバイス頂けると幸いです。
不妊治療で人工授精をします 本日18:30過ぎに診察・エコーで排卵直後だから明日の朝人工授精しましょうと言われました。 エコーで排卵直後かどうかわかるものでしょうか? 主治医はいいタイミングだと言っていましたが、明日の人工授精だと遅い気がするのです。 明日の朝も採精しなければいけませんが、今日タイミングもとるべきでしょうか?
人工授精予定当日にエコー検査で卵胞はなく、人工受精をするかを血液検査で判断することになりました。結果はLH 11.2mIU/ml , E2 29.4 pg/ml , PROG 0.81ng/ml でした。医師からはなんとも言えないと言われました。排卵がないか、排卵直後でもこの値になるかもしれないが、微妙とのことでした。 質問は、 1エコー上で卵胞が育っていても、E2の値が上がってないことがあり、無排卵と同じホルモン値となるのか 2排卵してたとして、直後はE2の値が29まで下がることがあるのか 3この3つの値は排卵期のホルモン値として異常なのか よろしくお願いします。
排卵が予想される日に婦人科でエコー検査をしたところ、左右どちらも卵胞が育っており、右側は20ミリで排卵直前、左側は卵胞が潰れているため排卵直後だと言われました。 左右どちらも卵胞が育って、別々のタイミングで排卵することはあるのでしょうか? それとも左側が排卵しているので、右側は排卵しないのでしょうか? また、先月の排卵期の直前に排卵誘発の注射を打ったのですがそれが関係しているのでしょうか?
現在、タイミング法にて妊活中です。病院でも定期的に卵胞の大きさも見てもらい排卵のタイミングも教えてもらっています。6.4に病院の方でエコーで確認してもらうと、左は大きさ、そして白っぽく見えるので排卵直後だねと言われました。(前日、前々日でタイミングをとりました)6.5には体温も上がりました。その間市販の排卵検査薬も併用してましたが陰性でした。しかし今日の朝の排卵検査薬で強陽性が出ました。本日もう一度タイミングを取った方が良いでしょうか?排卵検査薬と病院でのエコーが合わず混乱しています。説明が下手ですみません。
妊活中です。 クリニックでタイミング療法をとっています。 いつものようにエコーを取って卵胞の様子を見てもらったところ、左は成長してますね〜と言われたのですが、明らかにいつもより卵胞がはっきりしておらず、モヤがかかっているような感じです。 排卵直後のエコー画像に近いような感じを受けたのですが(生理から1週間しか経っていないのでそれはないと思うのですが)、これって本当に成長しているのでしょうか。。 エコーのピントがあってないだけでしょうか?エコー中はずっとモヤがかかっているような状態で見えました。いつもはもっとクリアです。 いつもはっきり見えるので、本当にこれで排卵するのか?という感じです。 画像分かりにくく恐縮ですが、上が先月のもの、下が先ほどのエコーです。
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