気管切開後に該当するQ&A

検索結果:794 件

HIV感染のリスクがありますか??

person 20代/男性 -

HIVの感染リスクがあるのではないかと 心配になっているので、相談させて 下さい。 私は医療従事者です。 HIV陽性患者に対して 聴診器を使用し聴診を行いました。 その際は手袋やフェイスシートも していましたが、聴診器を耳から外す際に 手を滑らせてしまい、イヤーチップの部分が マスクの中に入ってきてしまいました。 慌ててしまい、20秒後くらいにマスクの 中から取り出しましたが、感染した可能性が あるのではないかと心配しています、、 1、心配である理由として2つあります。、 ここ最近、下唇の内側を2度同じ場所を 噛んでしまい 軽くエグれたような傷ができています。 なので、今回マスクの中にイヤーチップが 入り込んできたため、そのエグれた傷口から 感染する可能性はありますか?? 2、もう一つは、患者さんは気管切開を して数時間しか経過していない患者であり 気管切開部分には体外への血液流出を 少なからず認めています。 なので、聴診した際にイヤーチップなどに 血液が付いてしまい、そのまま傷口は 入ったのではないかと心配しています このような、1.2の場合では 感染した可能性はありますでしょうか?

2人の医師が回答

重症コロナ肺炎 人工呼吸器使用で 気管挿管中 一生人工呼吸器外されないと言われ悩んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母親 83歳で自立した元気な母でした。コロナ陽性の時 アセトアミノフェンとレボフロキサシンで熱も下がり自宅療養していましたが咳や味覚がない熱が上がり下がり 9/7の朝方に急変し意識が消失し背部タッピングにより反応を確認しました。 すぐに救急車を呼び搬送 コロナ陽性重症肺炎の診断 すぐに気管挿管から人工呼吸器につなぐ事になりステロイド治療して様子をみる その後すぐに両肺破れて処置をする 肺トロッカーにて回復 したがその後9/11日にレントゲンで左肺1ヶ所穴があいた事がわかり現在にいたるその後ベクルリーとステロイド治療にて15日PCR陰性 肺炎も治った。 今現在 意識レベルは問題ないと言われました。ICUの面会で意志疎通の出来る母でした。肺が破れた事 原因は元々肺が固く悪かったのではと言われました。今後も人工呼吸器の離脱が出来ないから左肺の穴の手術は難しいとも言われ 今は気管挿管から気管切開をすすめられています。今 ステロイド治療と高濃度酸素療法おこなっている 肺がぼろぼろと先生がおっしゃってました。一生涯人工呼吸器をつけていくしかないのでしょうか?ここまでの状態では本人の自発呼吸や人工呼吸器離脱の可能性は低いと言われましたが前向きに母が人工呼吸器離脱出来たらと願うばかりです。入院してから12日目 今すぐ気管切開が必要なのでしょうか?今、気管挿管の入れ替えを続けるのは 難しいのでしょうか?今後 左肺の1ヶ所の穴の手術は難しいのでしょうか?今現在 尿量が少ないので今後 人工透析も考えて下さいとも言われています。未知数過ぎて困ってます。ご意見をお聞かせ下さい。アドバイスどうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

延命措選択と、人工呼吸器抜管タイミング

person 70代以上/男性 - 解決済み

先週金曜日、誤嚥窒息による心肺停止が30分以上、蘇生成功、低酸素脳症により意識は不明、口からの管による人工呼吸補助で自発呼吸はあり、という体に父がなってしまいました。 脳症判定はなく、植物状態というものです。 誤嚥性肺炎からの、汚れた痰がまだあったり、高熱があるようなんですが、今日夕方以降か明日などに一度抜管をするとい話です。自発呼吸確認されてい上で人工呼吸器を使い続けるのも不具合があるとにことですが、痰で窒息することは心配ないのでしょうか。それでも一度は抜くべきことなのでしょうか。 また、抜管後の延命措置について、抜管後3日後以内や一週間以内に何らかで呼吸困難になった時は、もう一度だけ挿管の方で人工呼吸をして、自発呼吸に再開を試みる選択はできるのでしょうか。そうすると、長くは挿管できないので気管切開でと言われたらそれはどうかなと考えます。その時点で延命は諦めることはできるのでしょうか。 抜管後すぐに再挿管ということはあまりないよう話を聞きますが、何が起きるか分からないという時の選択をしてほしい言われたら、そのようなイメージです。気管切開の装着は機械でいよいよ生かすという選択をするイメージがあります。 誤嚥性肺炎もあるのでいつなにが起きるか分からなさそうですが、差し当たって呼吸や心臓の措置は近日ならしてほしい、でもしばらく大丈夫で、3週間後に発作が来たらそのときはあきらめるなどの、考え方を選択できるのでしょうか。

3人の医師が回答

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