気管挿管に該当するQ&A

81歳の母親について相談します。脳出血で手術後、敗血症にかかり、数回呼吸器の挿管があったため、気管切開になりました。急性期病院からリハビリテーション病院に転院できましたが、敗血症の治療が１ヶ月以上かかったため、脳出血の5～6ヶ月の入院ではなく、廃用症候の３ヶ月の入院となりました。幸い脳出血での手足の麻痺はないですが寝たきりが続いたため、車椅子に座ったり、支えてもらって歩いたりという回復です。３ヶ月という期間なので、１ヶ月目でそろそろ次の施設、病院を探して欲しいとケースワーカーから言われました。経鼻栄養、気管切開なので自宅に帰るのは困難ではないかとのことでした。気管切開は昨日よりスピーチカニューレというものに変わりました。せっかく手足が麻痺もなく動き、少しずつ回復してるので、なんとか将来的に自宅に帰れるようにしてあげたいのですが、老人健康施設や老人ホームに移ったら状態が良くなることはなく、平行線だとも聞きました。母親の自宅復帰を目指す治療法、転院先はないものでしょうか？気管切開、経鼻栄養がネックのようなので、それをなんとか出来ないかと思ってます。現場の看護師さん、リハビリの先生は３ヶ月で抜けるように頑張ってくれてるのが良くわかります。

59歳女性の親族のことでご相談です。 大動脈乖離で倒れ、生命はとりとめたものの、人工呼吸器の挿管から約2ヶ月で気管切開になりました。現在入院して8ヶ月です。3ヶ月で転院を繰り返しています。 鼻からの経管栄養は入院6ヶ月目頃から抜けて、口から食べる練習をしていますが、ほとんど吐いてしまいます。 吐き気止めの薬も服用していますがほぼ効きません。 痰は自分で出すことはできません。 気管切開のカニューレ交換の時は、カニューレに痰がたくさんつまっているようです。 カニューレがあることが痰を増やすとネットでみたことがあります。 カニューレを以前、経管栄養時にはずしてみたこともありますが、窒息しそうになり、再度カニューレを入れました。 カニューレがあるから、痰もできやすくなり、カニューレがあるから吐いてしまうのではないかと思うのですが、気管切開離脱のめどは何を基準にすればいいのでしょうか？ 痰を自分で出せることでしょうか？ カニューレがあると痰も出しずらくなるようなのですが、どうしたら、痰を自分で出せるようになるかも教えてください。

父78才が昨日心臓カテーテル手術でステント置換しました。石灰かした部分の手術。医師から置換はうまくいったが、合併症が発生。首回りがとても腫れている、出血によると判断。気管圧迫の挿管で気道確保し、CT確認で出血は甲状せん近くの疑い、カテーテルで出血確認をしたが出血みられず(出血確認から2時間ご)、止血処置不要で、首の腫れがひくかICU で経過をみることに。首の腫れは、左耳の下から首にかけパンパン。 1週間以上このまま経過をみるで大丈夫なのでしょうか？ 病院は救急医療センターです。他に必要な措置や賢明な対処方はないのでしょうか？

94才の父が、心不全で入院中です。延命措置は希望しますか？と、主治医から聞かれています。 ネットを読むと点滴だと溺れるような苦しみと書かれています。心不全でもあり、可能なら、胃瘻の方が良いのかと思いました。手術も簡単で予後も悪くないと書かれていました。 胃瘻の場合は本人は辛くないでしょうか？ 人工呼吸も挿管したままより、気管切開後の方が安らかに見えると書かれています。 すぐには切開に移行しないものなのでしょうか？ 出来るだけ苦痛なく見送りたいと思います。 どのようにするのが良いでしょうか？ ご多忙の中恐れいりますがお教え頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

父78才が昨日心臓カテーテル手術でステント置換しました。石灰かした部分の手術。医師から置換はうまくいったが、合併症が発生。首回りがとても腫れている、出血によると判断。気管圧迫の挿管で気道確保し、CT確認で出血は甲状せん近くの疑い、カテーテルで出血確認をしたが出血みられず(出血確認から2時間ご)、止血処置不要で、首の腫れがひくかICU で経過をみることに。首の腫れは、左耳の下から首にかけパンパン。 1週間以上このまま経過をみるで大丈夫なのでしょうか？ 病院は救急医療センターです。他に必要な措置や賢明な対処方はないのでしょうか？

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を複数回。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5で退院。 その後10ヶ月ほど在宅介護を続けていましたが 2022年1月28日、82歳で細菌性肺炎で入院し、 入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の誤嚥性肺炎になり、 自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 その際に1日のみ、鎮静剤を使用したとのことなのですが そのあと意識がずっとしっかりと覚醒せず、看護師さんが大きな声で 呼びかけると、目をうっすら開けたり、 たまに目を開いてパチパチさせるくらいの状況がずっと続いています。 （コロナの面会制限で、実際の父の状況を見れてる訳ではないですが。） 主治医からは気管切開をしないで人工呼吸器をつけていられるのは あと1ヶ月くらいで、そこから先もつけておくには安全のためにも 気管切開するしかないかもしれませんと伝えられており、 気管切開をしても、おそらく覚醒には良い影響はないと思うので、 （実際はどうなんでしょう？良い影響はあるのでしょうか。） 切開するより先に、 なんとしても父の覚醒具合を、呼びかけに反応し、うなずくくらいまでは 覚醒して欲しいなと考えています。 今はiPhoneに家族が父に呼びかける声を録音して、それを 看護師さんに渡し、リピート再生して耳からの刺激を与えることを 試してはもらっています。 なんとか父の覚醒を良くする方法はないでしょうか？

何度か子供の質問をさせていただいております。似たような質問になってしまいますが、大変不安なのでお答えいただきたいです。 7/5に先天性心疾患の心内修復術をし 7/19に退院したのですが 7/24に39度近い発熱、ミルクの飲みが悪いため受診。採血やエコー、CTを撮り創部の下に膿が溜まっていることがわかったため、 7/25に傷を開き骨まで洗浄する手術をしました。 何度か洗浄するため胸は開けて集中治療室に帰ってきました。診断名は縦隔炎だそうです。 7/26に一度呼吸器の抜管を試みるも硬めの粘度が高い？痰が多く苦しくなったため再挿管したと聞いています。 7/27にもう一度洗浄し、 7/29に胸骨を閉じて傷口を閉じる手術をしました。 7/30に再度抜管を試みたところやはりまだ痰が多く苦しくなるため再挿管したそうです。 7/31に気管？の内視鏡をしており、本日8/1に結果を聞くことになっていますがなにかあるのかと不安でたまりません。 お聞きしたいことが、 1.このまま抜管できないことはあるのでしょうか？ 2.痰が多い原因がわからないですが、術後痰が多くなることはあるのでしょうか？ 体のむくみは結構あり、点滴で水分も入れていたのですが関係はあるのでしょうか。 3.レントゲンやCTでは喉周りの異常はないと言われておりますが、内視鏡で喉や気管の異常がわかることはあるのでしょうか？どのような病名が考えられるのでしょうか？ 4.このまま抜管できないと気管切開となると思うのですが可能性は高いでしょうか？ 普段の様子ですが、たまにミルクを飲んだあとぜろぜろしています。また、他の治療のためシロップ薬を飲んでいるのですが、そのシロップは喉に貼り付くのか飲んだあとは痰が絡んだような呼吸をしていて苦しそうなときはあります。白湯を飲ませるとおさまります。

施設に居る母が約3週間前ほどに、昏迷状態になり、喉に痰が絡み、夜になると熱がでて血尿がでていました。施設の先生は風邪の症状もないし様子を観ましょうとなりましたが、1週間ほどしても状態が変わらなかったので、昔の事を思い出して(肺炎の症状がなかったのに突然意識を失って、検査をしたら肺にカビが栄えていて肺炎でした)抗生剤を使う事をお願いしました。症状は回復して昨日までにご飯もかなり食べれるようになり回復していました。ですが本日の夜に吐いて気管に吐いたものが詰まって意識が無くたったそうです、吸引とかで内容物をとり今は意識は朦朧としているが落ち着いたようです。ただ肺炎になり悪化すると命の危険があると言われました???なので気管内挿管とかして延命処置をするかどうか話し合っておいて下さい。だそうです、突然言われた事に対象できずにいましたが、気管内挿管とは何ですか?それをしたら元気になるのでしょうか?それとも延命処置で一生そのままですか?教えて下さい。それと内容物が喉に詰まる意識がなる肺炎と何故そうなるのかわかりません。もともと肺炎をおこしていたんでしょうか?なんか先生の話を聞いてもよくわからなくて。すみません、何かヒントになることや分かることがあれば教えて下さい。

78歳の祖母についての質問です。20日前に、肺炎で入院、挿管し人工呼吸器が付けられました。誤嚥性肺炎、心不全、血栓、軽度の脳梗塞との診断。肺炎の治療をしながら抜管のタイミングを見ていましたがその前に.あらたな肺炎に感染し両肺が真っ白になり、ステロイドパルスを行いました。血中の二酸化炭素が増え身体が酸性になっていつ急変してもおかしくない状態と言われつつ、その後10日間経過しています。回復は望めないと言われ、家族で相談し気管切開は希望していません。痙攣も起こり、抗痙攣剤を使っています。今後起こること、また痙攣の原因について教えていただければと思います。

現在我が子が未熟児網膜症と診断されていて症状が進んだ場合転院して治療を行うことも選択肢と考えています。 転院の際には呼吸器を鼻マスクから気管へ再挿管し、民間救急車で47キロを高速利用で約1時間の病院へ搬送となります。 そこで、転院することでどのようなリスクがどのくらいあるのかを教えていただきたいです。 具体的には・・・ 気管に挿入している呼吸器が外れてしまうリスク 体温調節が出来ず体温が下がってしまうリスク 保育器から出ることで感染症にかかってしまうリスクなど 尚、現在の我が子の状況は下記の通りです 22週1日で誕生し、現在修正週数33週6日。 保育器内の設定温度は27.7℃。 呼吸器は鼻のマスクを使用し酸素濃度21でサポートレベル?1.0。 体重約1260グラム。 以上、ご教示頂けると幸いです。