生後2ヶ月 ミルクの量に該当するQ&A

●患者：生後9か月　身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況：もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間（入院前） • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は 　・　M1日合計（抜去後２日目）：ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度 　→ ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 （抜去後3日目）ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200～300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日（午前10時〜） • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取（約150ml） ●午後（チューブ挿入後〜15時） • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼（離乳食）の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。（昨日の尿回数） ⸻ 主治医の説明内容（気になる点） • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ 　「大丈夫、まだ元気だから」 　「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」 　「一回、飢えさせないと」 　と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、 　“ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明（“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”）が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか 　　5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか？ 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか？ 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか？ 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察（摂取量、排尿、注入管理）が必要とされますか？ 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか？

生後7ヶ月の娘に離乳食をあげていたところ、左目尻・目の下の際に赤みとプツプツが出てきました。 あげたのは、じゃがいも・トマト・ササミを混ぜたものです。 じゃがいも・トマトは何回もあげていますが、ササミは2回目です。 1回目に少量あげたときは、気になる症状はありませんでした。 ご飯中に目を擦ったりはしていませんでした。 ご飯を食べ終えた30〜45分くらいで目の下の際の赤みはだいたい引き、目尻の赤みは少し減りました。 プツプツはまだ残っています。 写真はご飯を食べ、ミルクを飲み終わったあとに撮ったものです。 写真だと赤みが薄いのですが、実際に見るともっと赤みがハッキリしています。 黒丸の部分が赤くなったところです。 ・これはアレルギー症状なのか ・アレルギー症状であった場合、今回食べたものはもう与えないほうがいいのか ・与えて良い場合の摂取量 ・そのほか気をつけたほうがいいこと を教えていただきたいです。 今までこんな症状が出たことは無かったので、少し動揺しています。

生後5ヶ月の娘　ほぼ完母（1日1回ミルク） ３日前より喉を締め付けるような声で あっ！あっ！を出すようになりました。 最初はうつ伏せをしていたのでそれで腹圧がかかりそんな声になっているのかなと思いましたが、次の日には仰向けでもその声を出すようになり夜には苦しそうな顔もしていました。（顔を赤くしながら声を出していた） 母乳の飲みは悪くなく ゲップ、おならもでています。 抱っこすると笑ったり機嫌がいい時もあった ため家で様子を見ています。 お腹は少し張っているような気もするのですが、便も２日に一回はでています。 ここ最近の変化や気になる点としては、 5ヶ月になる前から毎日数回でていた便が ２日に1回になりました。 一回量は結構出ています。 また、授乳時に浅く咥えるクセがあり 空気を多く吸っているのではないというのが 気になる点です。 離乳食も同じく３日前から開始していますが 開始前からこの状態です。 これは苦しくて出しているのか、 声が出せるようになり、喋りの発達の段階で 出している声なのか、 何か原因として考えられることはありますでしょうか？

生後6ヶ月の赤ちゃんです。 赤ちゃんを後部座席に後ろ向き(進行方向と逆向き)でチャイルドシートに乗せて運転していました。赤ちゃんの体へのベルトの固定はぴったり絞めていたんですが、チャイルドシート自体の固定をしっかりしていませんでした。 よってカーブの時に後ろ向きのまま、右側に倒れてしまいました。 元々お腹が空いて泣いていたんですが、転倒したことで泣き声が強くなりした。すぐに車を止めてしっかり固定をして家も近かったので軽く赤ちゃんを確認して帰りました。倒れた瞬間は見ていないので正確にどこにぶつけたかはわかりませんでした。 家についてすぐミルクを200ミリ飲みました。 ただ全身チェックしたところ、右肩周囲と右前頭部が赤くなっていました。ミルク飲んだ後は機嫌がよく、飛行機ポーズでバタバタさせており、赤くなった部分も押してみましたが痛がる様子は見られませんでした。 質問です。 ➀度々ネットで赤ちゃんは骨折しても泣かないことがあるというのを見ますが本当でしょうか。現在著明な腫れ、痛みなどは無さそうですがよく動かしていたら様子見で良いでしょうか。 ➁前頭部が赤くなっていたので48時間は様子見していこうと思っています。哺乳量、意識状態などを見ますが、他に気をつけるところはありますか。 いつも何かあると心配性が出るくせに、こんな命に関わるルールを守らず子どもがこのようになってしまい、とても後悔しています。今後は2度と起こらないように気をつけます。

0歳児の赤ちゃんなのですが、便秘気味でもう3日ウンチが出ていません。 生後1ヶ月を過ぎた頃から、それまで1日6回程度出ていたウンチの回数が1日1回程度になりました。 回数は減ったものの、量もそれなりに出ていたので、あまり気にとめていなかったのですが、ついに1回も出ない日を迎えてしまい、もう丸2日も出ていません。 それを踏まえて、以下2点質問させてください。 1. ウンチの回数が減ったあたりから以下のように環境が変わったのですが、何か原因となりうるものはあるでしょうか。 ・直接母乳を吸ってくれるようになり、完母になった。 →それまでは搾乳し、足りない分はミルクを足してあげていました。（搾乳母とミルクの合計量が100mlになるように3時間おきにあげていました） →母乳量については「充分でているから完母でも大丈夫」な旨、産院で言われました。母乳量は3時間おき片乳10分ずつの搾乳で約100ml、夜間搾乳せずに張った際には180mlほどでていました。 →直母にしてからは大体片乳15分ずつをおおむね3時間おきぐらいの頻度であげています。（泣いたらあげているので、それよりも早い時もあれば遅い時もあります）飲み終わったあとは大体満足げに寝ており、おしっこも1日7−8回程度は出ています。 ・お菓子をよく食べるようになった →実家に帰ってきたこともあり、お菓子をよく食べるようになりました。また、ビーフシチューなど脂質の多い食事が増えました。（実家に帰ってくる前は野菜中心の生活を送っていました）母乳に関係するでしょうか。 2. 今後の対応については、ワセリンを綿棒に塗って肛門を刺激するようインターネットで調べたのですが、自分で対処する前に医療機関等を受診したほうが良いのでしょうか。 自分で綿棒対応するにしても、医療機関を受診するにしても、大体何日ぐらい様子を見るべきでしょうか。 3.今後、便秘予防のために何か気をつけることがあればご教示いただきたいです。今のところ、インターネットで調べた「お腹にのの字を書く」「足を自転車をこぐように動かす」等はしています。

1歳5ヶ月男児です。 離乳食は完了期で、ミルクは寝る前のみ、保育園等は行っていません。 生後5ヶ月から膀胱尿管逆流症があり、尿路感染症予防として毎日ケフラールを少量内服、一緒にミヤBMも1日1回だけ飲んでいます。 普段のうんちは1日2〜3回、基本はおむつやおしりにほとんどくっつかないような硬さで、大きさはおしりで潰れた状態で10センチ程度の楕円状のサイズのものが出ます。 3〜4日に1回くらい、コロコロの硬いうんちの事がありますが、水分を多めに摂らせたりすると、次のうんちでは上記のようなうんちに戻る事がほとんどです。 ものすごく食べるので、食べてる量の割には少し少ないかも？とも思いつつも、毎日2〜3回出ていれば大丈夫かと思っていたのですが… 数日前に夜中寝ながら苦しそうにふんばって、少し粘液がついた柔らかめのうんちが出ました。 最近パンが大好きで、たくさん離乳食を食べても更にパンを欲しがるので、本人が食べたいならとあげていたのですが、さすがに食べ過ぎたか？と思い、パンと全体の食事量を少し減らして様子を見ました。 落ち着いていましたが、2日後くらいに、また苦しそうにふんばっていて、粘液混じりの柔らかめのうんちが大量に出ました。うんちの一部分にだけ粘液が付いているような感じでした。 これは便秘になるのでしょうか？ 毎日出ていても、コロコロしていたり量が少ないと便秘というのを聞いて、実は毎日出ていても量が少なかったのではないか？と心配になりまして… コロコロは数日に1回なら心配無いのでしょうか。 1日にこのくらい出ていれば便秘では無いという目安はありますか？ 離乳に向けて食べるものを少しずつ幼児食っぽくしてきているので、腸内環境の変化による一時的なものなのでしょうか。 粘液は、数日に1回くらいであれば様子見で良いでしょうか。 長々とすみません、ご意見を頂ければと思います。

生後9ヶ月になる赤ちゃんです。 10/29(水) 11:00頃 ベッドから転落しフローリングに頭をぶつけました。 ベッドは脚を外し1番低くしており、その周りにベッドガードをしているのですが、そこにつかまり立ちをし、下を覗き込んでいたらそのまま頭から落ちたような状況です。 頭のてっぺんから床までの高さは40cmくらいだったかと思います。 一瞬ビックリした顔をしてすぐに泣き出し、抱っこしているうちに落ち着きました。 その際、顔色は良く嘔吐もなく意識もハッキリしていたため自宅で様子を見ておりました。 ミルクも大体いつも通り飲んでおりました。 翌日30日(木)朝5:00頃 いつも通りミルクを飲んだ後嘔吐しました。 風邪を引いていたのと、飲んだ後遊び回ってたのでその影響なのか分かりませんが、頭を打って24時間以内だったため病院を受診 結果は問題なしで様子見となりました。 この日は1回の哺乳量がいつもより少なかったですがトータルは変わりませんでした。 他、顔色や機嫌の変化、意識なども変わりありませんでした。 10/31(金)1回の哺乳量は少なかったですが1日のトータルはいつも通り、他も変化なしでした。 11/1(土)朝5:30頃 ミルクを飲んだのですが1時間後くらいに少し口から漏れる程度の吐き戻しのような嘔吐がありました。他の変化はありません。 夜18:00頃離乳食をあげお風呂に入りミルクを飲んだあと、嘔吐しました。他の変化はありません。 程度の差や時間の開きがありましたが、3回吐いて心配だったため、11/2(土)再度受診、かなり元気だし瞳孔もほぼ差がなく問題ないと思うと言われ帰宅しました。 私としては本当に大丈夫なのかとても心配です。 というのもかなり硬いフローリングに頭から落ちましたし、その際にできたたんこぶがまだ治ってないからです。 たんこぶと思っていますが、もしかしたら周りが陥没してるのかな？とも思い不安です。 私の不注意でこの様な怪我をさせてしまったことは本当に反省しています。 なのでもし頭の中で何か起きているのであれば早く病院に行って適切な処置をしてあげたいと思っています。 何あった時のために紹介状をいただいているのですが、大きな病院を受診した方がよいでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです。