糖尿病通院しなくなったに該当するQ&A

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HbA1c 9.1 はどのくらい危険な状態か

person 40代/男性 -

主人の糖尿病の食事療法に関する事です。 状態の詳細は 1年前から大学病院に通院させています。 先週の通院時の結果です。 身長180cm 体重120kg 糖尿病 HbA1c 9.1 入院を勧められるも本人が拒否 先週より メトグルコ錠服用開始 睡眠時無呼吸症候群(重度) CPAP治療中 眼底出血はナシ 1年前、糖尿病を疑い引きずるように病院を受診させ発覚。当時はHbA1c 7.2でした。 一緒に栄養指導を受け3ヶ月で6.6まで下がりましたがその後食事療法がうまくできなくなり 共働きのため通院は主人一人で行っていて結果を聞くも大丈夫だったという報告で私自身、病院に行ってくれているだけで安心していました。 産休に入り一緒に通院できるようになったので行ってみると 糖尿病はとても悪化して入院してと言われる程でした。 もう1度栄養指導をしてもらいその日からバランスよく3食 単位を守る事を心掛けるように心を鬼にしてがんばっているのですが 出産のため主人のお母さんがお手伝いに来てくれて 悪気はないのですが そんなにダメダメ言ったら続かない 少しくらいは取らないとダメと過剰摂取につながる物を許可出したりしています。 先生のお話では2週間くらい入院すればかなり数値は改善すると言っていたので とりあえず家でも2週間は食事療法をキチッとと思っていたのですが 周りから色々言われるとそこまでしなくても大丈夫なものなのか、それとも嫌われてでもやる価値はあるのか…と、いうかやらなくてはならないのかわからなくなります。 幸い合併症はありませんが、無いだけにHbA1c9.1がどのくらい危険なのか教えてください。 食事療法でどうしても我慢できない時、どのくらいなら許容範囲なのでしょうか… できればうまく説明してお母さんにも理解してほしいと思っています。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

糖尿病とステロイドを使ったアレルギーの治療

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。 私は発達障害と2型糖尿病、食物アレルギーがあります。 今日、糖尿病内科の定期通院でした。HbA1cは10.1%(前回11.7%)で随時血糖が377(前回379)ありました。それに対する処方はトレシーバ20単位とメトグルコ500mgです。合併症はありませんが、尿のアルブミンが29だったので、そろそろ腎症が危ないなって感じています。主治医は食物アレルギーに対するステロイド内服が糖尿病発症の原因としていて、今後の血糖コントロールのためにステロイド内服をやめるように指導しています。 ただ食物アレルギーが卵と大豆で調味料などの関係で完全除去は難しく、どうしても発作の時はステロイド内服に頼ってしまいます。発作の内容はじんましんや下痢、呼吸困難感(SpO2が94以下になる)で、以前はアナフィラキシーの既往があります。それでも定時で飲んでいたセレスタミンをやめ、現在は発作時だけの内服です。一応、プレドニン20mgが指示なんですが、それを飲むと血糖がHiでエラーになり測れないとか550とかになっています。 正直、糖尿病を診てくれている先生の言っていることもわかるし、アレルギーを診てくれている先生の言うこともわかるのです。ただ糖尿病のことを考えるとアレルギーの発作に対応が難しくなりますし、アレルギーのこと考えると糖尿病を悪化させてしまいます。 私としてはできるだけ糖尿病を悪化させないで、アレルギーの発作に対応できないかと思っています。 こういう場合、どのような治療が望まれるのでしょうか?教えていただけると助かります。

2人の医師が回答

足のむくみ、高カリウム血症、貧血

person 60代/女性 -

67歳の母のことなのですが、1か月ほど前に交通事故で足の骨折のため手術を行いました。 また、1型糖尿病のため以前から治療中でしたが、最近は血糖コントロール不良でした。(交通事故で救急病院にてha1c10) 定期的に糖尿病専門医のところに通院しており、最近インスリンを開始しました。(ずっと経口薬でコントロールしてました) 合併症は網膜症で治療済みです。 現在は、リハビリ病院に転院しておりまして、 1週間前から両足や太ももなど主に下半身のむくみがひどいです。正座ができないほど 当初は、術後のむくみと判断されていたそうですが、内科の回診のとき糖尿病による腎症が出てきているのではないかとのことです。 まだ全ての検査結果は揃ってないのですが、むくみの他、高カリウム血症、貧血、低血圧(上が40台のこともあるようです)食欲不振、体重増加(ここ1か月以内で10キロ以上) です。 情報が少なすぎて、判断が難しいと思いますがいくつか質問させてください。 1、今のところ、浮腫は手術の影響の可能性が高いでしょうか?(手術による出血などで、急性腎不全も考えられるのでしょうか?)それとも、糖尿病腎症が進行しているのでしょうか? 2、仮に糖尿病の血糖コントロール不良による腎症だったとしたら、月1回ほど定期的に糖尿病内科に通院していて、急にネフローゼや浮腫がひどくなることはありますか?(外来では、タンパクがおりてきたり、高カリウムなどの指摘はないです) 3、術後の腎機能低下の場合は、術後何日後に現れるのでしょうか?

3人の医師が回答

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