緑内障に該当するQ&A

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白内障単焦点レンズ/正常圧緑内障ステント併用術後、見え方が変化する原因は?

person 50代/女性 - 解決済み

タイトル以外に、乱視老視もあり乱視用遠近両用コンタクト右/左−7.5/−6.5を使っていました。コンタクトの矯正視力が出なくなり眼鏡使用、オペ前には上下の斜視も発見されました。両眼とも焦点距離1mに決め、入院中に右眼→左眼の順にする予定も、右眼オペ2日後に眼圧急上(15→30)をきっかけに、左眼は状態の安定を確認してから同じ術式を、と希望しました。現在、オペ後右眼は4ヶ月左眼は2日目、眼圧は右/左は12/15です。 まず右眼について…オペ後1週間の視界は青身がかるがくっきりと距離は1mどころか5m先のランドルト環表で0.8の視力が出てびっくりしました。オペ後1ヶ月で色の左右差は消えくっきりしたままでしたが、3ヶ月後からは元々あった乱視の表面化(例えば赤信号が左右にずれて2つ見える)、4ヶ月後の現在は焦点距離は実感で30cm(3ヶ月半後の検査では1m)に、そして白くモヤがかかって見えています。 次に左眼について…角膜性乱視なので右同様に乱視矯正人工レンズは不適切とのことで、元々上下左右に三重にずれて見えるのもおそらく右眼と同じ経過を辿り、結果両眼ともコンタクトか眼鏡で乱視矯正が必要になろう、と理解しました。焦点距離についても実感と実測は一致しないものということで、人工レンズの焦点距離の設計誤差の範囲、と理解し、また結果的に遠近両用コンタクトか眼鏡が必要と理解しました。その上で左眼オペを受けました。 使用ステントのカードは記入したものをいただきましたが、人工レンズについては全患者に提供しない方針とのことで、HOYAのXY1で、右+12.5D/左+14.0Dと口頭で教わりました。 そこで質問です。 1.オペ後白くもやがかかって見えるのは何故ですか? 2.術後経過で実感として焦点距離が変化し、ランドルト環での視力も一旦視力がアップするのは何故ですか? 3.オペ後良い視力維持するために。オペ後の過ごし方で後出血.感染予防法について指導はありましたが、その他何か気をつければ良いことはありますか?例えば目を圧迫するのでうつ伏せはダメ、パソコンやスマホで目を酷使しないとか。 4,人工レンズの焦点距離は上記のレンズ情報でわかりますか? 5.斜視について。左右のレンズをそれぞれ調整できるタイプの市販の老眼鏡を頭痛の中使用し続けてから起こったように感じますが、影響はありますか?それとも加齢で眼筋力が低下したためでしょうか? 以上まとまりの悪い文面で申し訳ないのですが、ご教示願います。

3人の医師が回答

「レーザー虹彩切開術(LI)実施後の水泡性角膜症発症とその後の緑内障治療について」の追加相談

person 40代/男性 -

上記質問について、追加でご相談させてください。上記、大学病院で診てもらった結果、結局左目はdsaekをすることになりました。 ただ、自分としては、現状 ・グラナテック 1日2回 ・アイラミド  1日2回 ・タプルプロスト 1日1回 ・フルオロメトロン1日4回  フルオロメトロンは、術後炎症がでてしまったため、昨年10月くらいから処方。3回→4回に変更 ・ヒアルロン酸 適宜 をしている状態で、眼圧は22と高めの状態です。 その後、内容を確認するために、以前の主治医に出してもらった診療内容報告書を確認したところ、「UGH症候群の疑いあり」という記載を見つけました。 このUGH症候群を調べると、 ・目の中の急な炎症 ・眼圧の急な上昇 ・硝子体出血 があるとあり、硝子体出血以外は自分の症状に当てはまります。 また、2018年12月に眼内レンズが亜脱臼した際には、硝子体手術をしておりますが、 (おそらく)強膜固定ではなく、糸で縫い付けて固定しているようです。 (このあたりは詳しく聞いていませんが、チン小帯はすでにないので、なんらかの方法で固定しています。) もともとアトピーもあり、顔を搔いたタイミングで一瞬ずれて、角膜内皮もしくは虹彩に眼内レンズが当たって炎症が発生しているような気がしており、このUGH症候群が怪しいとみているのですが、今度DSAEKをしてくれる執刀医に聞いても、眼内レンズは問題ないとの診断でした。 そこで質問なのですが、 1. UGH症候群の診断はどのように診断するのでしょうか?前眼部OCTを何回か実施し、眼内レンズがずれているかどうかを確認するとかですか?現状、水泡性角膜症であるため、角膜の移植手術後でないと、診断することができないとかありますか? 2. UGH症候群であった場合、眼内レンズをDSAEK手術中に再固定する、もしくはICLに変えるなどすれば、発生頻度を下げることはできますか? (そもそもDSAEK中に眼内レンズの再固定ができるのかどうか教えてもらえると助かります) レアケースかと思いますが、このUGH症候群かどうかをちゃんと自分でも切り分けたいため、ご回答いただけると助かります。

2人の医師が回答

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