肺炎治療点滴に該当するQ&A

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ANCA血管炎患者におけるコロナ肺炎後の免疫抑制剤(セルセプト、ネオーラル)の開始時期等について

person 50代/男性 -

 ANCA血管炎の患者です。  コロナに感染する前、投薬として、プレドニン13mg、セルセプト1500mg×2(朝、夕)、ネオーラル110mg×2(朝、夕)をしておりました。  11月上旬にコロナに感染したことから、この免疫抑制剤(セルセプト、ネオーラル)の投与をやめております。  コロナについては、基礎疾患があったことから11月上旬入院し投薬、点滴治療をしておりましたが、11月中旬にコロナ肺炎となり、11月下旬にアクテムラの点滴を投与した後、コロナの肺炎が改善したことから、12月上旬に退院をして現在自宅療養をしております。(まだ、コロナ肺炎は、完治しておりません。) 質問1  現在、免疫抑制剤については、コロナ肺炎がまだ残っていることから、開始しておりません。免疫抑制剤は、CTによりコロナ肺炎の状態を確認をしてから開始する予定です。免疫抑制剤を開始してから効果がでるまでどの程度かかりますか。  現在は、アクテムラが効いて、炎症反応等はおさまっています。 質問2  アクテムラの点滴は、効果が1か月あると言われていますが、免疫抑制剤の効果が発現するまでの期間がある場合、何か対応する必要はありますか。 質問3  免疫抑制剤については、当初は徐々に量を増やしていきましたが、コロナ前の量を急に開始しても副作用等の問題はないですか。

6人の医師が回答

肺炎に抗がん剤を用いた治療

person 60代/女性 - 解決済み

12月中旬に60代の母が肺炎を拗らせ入院しました。 初めは抗生物質での治療、その後ステロイドの治療を行い、今は毎日60錠のステロイドを飲み、さらにステロイドの点滴も行っています。 このままでは在宅酸素が必要になってしまうかもしれないようで、それを避けるために60錠のステロイドに加え、ステロイドの点滴を数日間だけ追加されたそうです。 その後、もう一度数日間だけのステロイドの点滴を行い、さらに今後は抗がん剤を用いた治療を1クールだけ行うと説明されたそうです。 抗がん剤を使用するため髪が抜けるかもしれないとのことでした。 入院した頃はとても元気でSNSも頻繁に来ていた母でしたが、最近めっきりSNSの数が減り、また常にうつらうつらとしているとのことで、SNSの文章が無茶苦茶になっています。 電話で話してもかなり舌足らずで、もにょもにょと話します。 また大便も頻繁に漏らすようになってしまったようです。 ステロイドを大量に使っているため、風邪をうつしてはいけないので面会もできず、つたないSNSや短い電話でしか情報がわからず、とても心配な気持ちでいっぱいです。 肺炎の治療で抗がん剤を用いることはあるのでしょうか。 どんどん状況が悪くなっていて、別人のようになっていく母を見ていてとても不安です。 他のお医者様のご意見も聞いてみたく質問いたしました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

全身状態が悪い中での治療開始

person 70代以上/女性 -

前回の質問で成人スチル病治療中に心不全と肺炎を発症し、乗り越えたが全身状態が悪くなった75歳の母の質問をしました。 成人スチル病は数年かけてやっと今月診断がつきました。 この入院は心不全と肺炎のための入院でしたが、入院して尿路感染症と薬疹と、耐性菌まで出てしまって治療は難航しました。今現在入院50日ほどです。 その後、心不全と肺炎が軽快したらアクテムラを使い治療をする予定でしたが、当日いきなりの高熱と血圧低下があり、「敗血症性ショック」を起こしました。これが一週間前の話です。 状態は徐々に改善され、低空飛行ですが落ち着いたので、昨日浮腫と胸水の改善のためにアルブミンを点滴開始しました。今月中に10本使うそうです。 中心静脈栄養とタゾピペの点滴もしています。プレドニンは点滴で60mgも毎日入ってます。 もう1ヶ月ほど飲食はほとんどなしです。嚥下状態も悪いです。 寝たきり全介助で、自分では寝返りも打てません。せん妄もあります。 まだアクテムラは開始していませんが、先生は「状態が落ち着いてアクテムラを開始できれば」とおっしゃっています。 家族の私からすれば、もうコミュニケーションもほとんどとれず、口を開けば「きつい、きつい」と言う母に、肝臓も腎臓も膵臓の数値も悪くなってきたと昨日先生に言われた母に、強い治療をする意味がないようにも思えてきました。 ステロイドを早く減薬しないといけないことは十分理解しています。 生きていて欲しいと思うのに、治療をする希望がどうしても持てません。 このような状態の体でも、アクテムラを試してみるべきでしょうか? 入院してから許可をもらい、毎日数時間付き添っていますが、明らかに日ごとに弱っているのがわかります。

2人の医師が回答

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