脳梗塞に該当するQ&A

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 脳底 動脈瘤の手術とリスク

person 70代以上/女性 -

 私の母 なんですが 脳底 動脈瘤 1.6 CM 内頚動脈瘤 2つ 1.8cm 内腸 動脈瘤 6cm  さらに どの動脈瘤にもブレブがある 動眼神経 圧迫して眼瞼下垂 が起きている そう言われました 先生は 今日 破裂してもおかしくないと  また 1年間の破裂率は60%以上と言っておりました このような状態の人は 実際このようになるのでしょうか 動脈瘤の拡大速度が 加速している とも書いてありました   私の母は1日20本 タバコを吸う ヘビ _スモカです 血管の硬さは同年齢の人と比べて2倍あります このような人はほとんどの人が動脈瘤ができるのでしょうか 私も心臓に上行 動脈瘤があり 私の場合は 生活習慣病 がなくてもできました 母の場合も タバコ以外 これといった生活習慣 病はなく   血圧は若干 高血圧でしたが 140/90 ぐらいでした これは 血管が硬い 以外には 私も同じような病気にかかったことからすれば 体質もあるのでしょうか 脳に 4カ所も巨大動脈瘤ができる人はいるのでしょうか 私も いずれそうなるのでしょうか 脳底 動脈瘤の治す手術方法はあるのでしょうか どのようなリスクがあるでしょうか 他の3つの動脈瘤を同時に手術しなければいけないのでしょうか その場合どのようなリスクがあるでしょうか 手術の際の脳からの出血を止めるため 人工心肺 などを使うのでしょうか COPD の母が手術をするとどういうリスクがあるでしょうか    手術をしないで 母の動脈瘤 放置しているとどうなるでしょうか   血圧の薬を 3日間飲み忘れるとどういう症状が出てくるでしょうか 例えば 高血圧になって 脳梗塞にでなるのでしょうか    母 は脳動脈瘤 以外に 前頭葉に脳梗塞ができました しかし ラクナ梗塞で 先生が言うには 半身麻痺になったのは ラクナ脳梗塞では 自然回復する 場合がほとんどだと言っておりました 本当にそうなのでしょうか 脳底 動脈瘤が 脳幹部分を圧迫し それによって意識障害 半身不随 が出ているのではないかと言っておりました 動脈瘤が大きくなると そのような重篤な症状が出るのでしょうか 血圧の薬はきっちり 飲んでいてもそのような症状になるのでしょうか   もし この4つの動脈瘤を手術する場合 87歳の場合は 死亡リスクや植物人間 なるリスクはどれぐらいあるでしょうか 一般的に 87歳だと手術しない場合が多いのでしょうか 心臓の上行 動脈瘤の 人工血管置換術に比べ どちらの方が 後遺症や死亡するリスクが高いのでしょうか   昔テレビで 脳底 動脈瘤の手術は フローダイバードをやれば良くなると言っておりましたが この手術の 死亡リスクや後遺症 リスクは何パーセントぐらいあるのでしょうか   動脈瘤ができたことと 前頭葉に脳梗塞ができたことは 関係があるのでしょうか  rtpa 治療は 動脈瘤の人はできないと言っておりましたが本当でしょうか もし 血せん溶解で脳梗塞が治れば 半身不随 は治った でしょうか  母は 動脈瘤ができる 2年ほど前 血管が太くなっていると先生に言われました これは動脈瘤になる 前段階 なのでしょうか この時先生は何も言いませんでしたが この時の治療法は何かないのでしょうか  脳幹梗塞になることと 巨大脳底動脈瘤があることは関係があるのでしょうか いろいろ 質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします

4人の医師が回答

判断間違っていないかご意見願います。

person 50代/男性 - 解決済み

以前、以下の内容でご質問させていただきました。 >弓部大動脈の直径が8センチ近くに肥大してきたので、 >2/25に「解離性大動脈瘤に対する弓部置換術(ステントグラフト内挿)」の施術を実施しました。 >手術自体は無事終了し、術後の経過も良好でひと月の入院後、3/20に退院できました。 >退院後も特に大きな問題もなくひと月が経過した4/20に脳梗塞を発症し、全く後遺症なく、4/30に退院できました。 ワーファリンを服用しながら現在に至るのですが、 脳梗塞時の主治医の進めもあり、手術による治療を実施する予定でした。 手術自体は弓部置換術時の主治医にて実施で、下記のような内容の説明を受けました。 1:血栓自体は画像の(画像・1)部分の裏側辺りにできている思われる。 2:(画像・2)部分で人工血管のバイパスを考えたが、一時的でも右脳へ血流遮断が発生するリスクがある。 3:2を回避する為に(画像・3)部分で人工血管のバイパスを実施する。 4:3で実施の人口血管は食道の近くを通る事になるので、合併症として「人工血管食道瘻」のリスクがある。 5:このような手術を実施しても、再度の脳梗塞を100%回避できる訳ではなく、   また、ワーファリン(もしくは代用薬)の服用を止める事ができる訳でもない。 説明を受けた結果、ハイリスクローリターンの手術と感じたので、 しばらくはワーファリンの服用で様子を見ながら、それでも血栓が増えるようなら手術実施という事にしました。 この判断や説明を受けた手術内容などについて、ご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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