腎出血に該当するQ&A

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腎臓癌の(膵転移有)手術についての相談(馬蹄鉄腎)

person 60代/男性 -

どんな小さなことでも構いませんので、お話し頂ければありがたいです。 父が左の腎臓腫瘍が大きい(9・2センチ)為、片側の腎臓の全摘出手術を受けました。 説明では、手術は5時間半程度で輸血もしないつもり。と聞いておりましたが11時間半に渡る手術になり本来100cc以下の出血のところ1590ccの出血の為、輸血。 術式は後ろ(横)からの腔鏡手術→腹腔鏡手術に切り替えて腎臓と腫瘍を取り出す為にお腹に傷を5~7センチほど開く。 術後、先生からの話しも長い時間の手術に待つ間の説明もなく動揺もあり詳しく聞けておりません。 馬蹄鉄腎であり、血管が3~4本あることはCTで確認済み。膵臓転移もある為、術後の癒着や本人の体力面も考えての術式を選んでくれていると思います。 入院前の血尿の際に出血した部分に臓器の癒着があったこと。馬蹄鉄腎の為に血管が多く腫瘍が大きい為に切る時に倒すスペースがなく難しかった。大出血ではなく、トロトロと出血をしていた為に止血する血管を探すのに3時間ほどかかり手間取った。 まわりの脂肪ごと取り出した腎臓には歪な腫瘍がくっついており、腫瘍の断面は苺の種みたいな粒々が沢山ありました。 一緒に取り出したリンパ節と腎臓を生検に。 予想外で術後が心配です。 ●予定していた100cc以下を超える1590ccの出血はこの手術では多いのでしょうか? 血管を損傷してしたということですか? ●5時間半程度の手術予定が倍以上の時間かかるというのは、患者の負担はどう変わりますか? (術中に麻酔の追加や出血性ショック、臓器が長い間空気に触れることによる不具合など) ●これから、注意が必要な合併症や感染症。癒着で起こりうる症状はありますか? ●腎臓癌の当てはまりそうな種類は?(例)多房のう胞性腎細胞がんなど。 宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

造影剤を使用した後の腎不全の可能性

person 70代以上/男性 -

81歳の父です。早期食道がんにより内視鏡治療を受けました。そちらは一応成功しました。ところが1週間後(昨日)、動脈瘤が1つ破裂し、造影剤を使い緊急カテーテル血管治療をしました。治療を開始したところ、その他に30個も見つかり、すべてにコイルやスポンジを詰め込みました。出血も多かったので輸血もし、6時間かけて行われました。 そこで質問です。昨日治療直前、CREが1、61でした。数値が悪かったので、腎不全を覚悟するように言われてました。 今日のCREは1、02でした。治療直前、担当医から来週くらいからだんだん腎不全になると言われたのですが、今日の他の先生は必ずしも腎不全になるとは限らず、常に最悪の事態に備えているという話でした。 今、点滴をずっとしています。腎臓を洗い流しているそうです。 昨日、輸血もしたから、貧血も少し改善され、脱水もなくなったからCREが改善されているのでは、とのことでした。 父は40年前から腎臓が1つしかありません。 このようなケース、やはりかなりの確率で腎不全になるのでしょうか? また、その場合、どんな治療をするのでしょうか?人工透析に一生なる確率はどのくらいでしょうか? 教えてください。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎下垂の対策について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 2年半前に出産後、腹部に違和感、右腹部に痛みもあり、半年ほど病院を渡り歩き、立位と座位で腎臓の高さが変わるため、遊走腎かなと言われました。 その時は骨盤の中、正しい位置から10センチ程落ちていると言われました。 その後、右下腹部が痛い時も遊走腎のせいかなと思い、念のためIPMNを診てもらっている大学病院でエコーなどで見てもらいましたが、悪い所見はなしでした。 ただ、右下腹部は度々痛み、しんどい時もあります。先月、不正出血もあったので近くの大学病院を受診しました。 その際、遊走腎は珍しいこと、10センチ落ちていることに驚かれました。 2年前に遊走腎と言われたところでは、特にできることはない、とのことでした。 ただ、こうも頻繁に痛むと仕事にも支障がでそうなので、何か対策できてらと思っています。 教えていただきたいのは、 1 医療用のコルセットが有効とインターネットで見つけました。コルセットをしたら痛みはマシになりますでしょうか。 2 コルセットは病院で買えますか?どこでどのようなものを買うのが良いでしょうか 3 10センチは、程度的にどの程度なのでしょうか、、、。 お忙しいところすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎生検について

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 若い時から蛋白尿でひっかかり再検査を受けていました。5年ほど前から蛋白尿に潜血も出てきて半年に一回は採血や尿検査を受けていました。 今年に入っての検査では4月 蛋白定性ー尿+、糖定性ー尿−、潜血反応ー尿+−、 蛋白定量ー尿26mg/dl 蛋白/クレアチニン比259mg/g.cre 5月蛋白定性ー尿+、糖−、潜血反応ー尿2+、蛋白定量ー尿19mg/dl、蛋白/クレアチニン比120mg/g.cre 6月本日腎生検の結果を聞きに行き、その際の結果 蛋白+、糖−、潜血2+、蛋白定量ー尿25mg/dl、蛋白/クレアチニン比98mg/g.cre 腎生検の結果腎臓は問題なし。慢性的な腎臓疾患はなかったです!とのこと。検査前はIGA腎症疑いでした。 疲れていたり、免疫が落ちていると尿蛋白がでやすいのかな?とのことで、潜血についても聞いたのですが、腎臓以外からの出血も考えられます。とだけ言われ、特にその後の通院はなく、検診などで引っかかったらまた来てくださいとのことでした。慢性的な腎臓疾患以外で、蛋白尿、潜血がでる可能性は何があるのでしょうか? 蛋白は疲れているとなど、よくきくのですが潜血もそのようなことがあるのでしょうか?特に触れられず、私も帰宅するまではIGA腎症じゃなかったことで嬉しくて、考えていませんでした。 腎生検で、問題なしとのことで何も心配しなくて大丈夫ですか?泌尿器、婦人科などは必要ないでしょうか? 引っ越し前の病院では何の検査かはわかりませんでしたが、調べた結果、腎臓からの出血に間違いないですねと言われたことがありました。確か、膀胱や他のところからの出血の可能性もあるので調べてみましたとの説明を受けました。 となると、腎臓からの潜血があるのに、腎生検では問題なく、大丈夫と言い切って大丈夫なのでしょうか? 食い違っていてよくわかりません。

5人の医師が回答

高齢者の血液データ(タンパク、貧血)

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性。 主な既往歴は糖尿病、弁膜症、腎機能低下です。 貧血が進行してきました。()内は基準値の下限 赤血球 359(386) ヘモグロビン 9.2(11.6) MCV 83.3(83.6) MCH 25.5(27.5) MCHC 30.6(31.7) 血小板、白血球は基準値内です。 クレアチニン 1.84(上限0.79) eGFR 20.8 尿潜血 1+ …継時的なCT、尿細胞診で泌尿器系の癌は否定的という見解です。 以前はヘモグロビンだけが低かったのですが(加齢で造血機能が衰えたかと思っているのですが)、今回から全ての数値が下がってきました。未治療の弁膜症あり、貧血もありで、家の中を歩くのが大変そうです。 あと、今回だけALPがやや基準値を上回っていました。後は腎機能を除き基準値内です(血糖値は未測定)。 低栄養なのかと考えましたが、総蛋白が8.1と上限値で、アルブミンは4.1と下限ではありますが基準値内です。タンパク、アルブミンが基準値の中でも高めなのは前からでした。 元々食が太いタイプでしたが、最近は食が細くなってきました。昼は面倒なようでカップ麺などで済ませているようです。 腎機能低下の人はタンパク質の摂取が腎の負担になるということは聞きますが、血中タンパクが高めなのと、腎機能は関係あるのでしょうか? 過去の尿路感染により以前から尿潜血は3+、現在1+です。 この程度でも貧血になりますか? それとも消化管の出血を考えるのでしょうか? また食事はどのように気をつけた方が良いでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腎不全、肝硬変など複数の疾患もち

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代家族(男性)ですが、1年半前から肝硬変、腎不全、高血圧、心不全など複数の疾患の治療をしています。最近は体調が安定していますが、月1回の血液検査をするたびに腎機能数値がどんどん上がってきています。現在、尿素窒素52、クレアチニン4.08です。腎機能低下に伴い貧血も血液検査をするたびに進んでいます。カリウム、ナトリウム、血糖値は今のところ正常範囲内です。血圧は最近安定しています。通院治療なので普段の生活で食べ物や血圧に気をつけています。このまま腎機能数値が上がっていくと、いづれ透析になるかと思うのですが、それを主治医に聞いたところ、複数の疾患もちで透析は一般的ではないと言われました。肝硬変は非代償性肝硬変で分類ではチャイルドピューCだったのが現在はチャイルドピューBくらいだと思われます。1年半前には高血圧で脳出血で倒れ、左側手足は麻痺してリハビリ中。血圧は薬でコントロールしています。おそらく複数の疾患もちで、体調は今は安定してるものの、どの疾患も軽度の状態ではないので、このような状態で透析は一般的ではないと言う事だと思いますが、このような状態で腎機能低下が進んだ時に透析は無理ですか?年齢的にも体力的にも透析は体に負担になりますか?もし透析が出来なかった時には、透析に変わる治療は無いと思いますが、どうすれば良いのですか?よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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