膀胱癌手術後痛みに該当するQ&A

11月に受けた人間ドッグで卵巣嚢腫と肺に結節が見つかりました。■卵巣嚢腫 (漿液性嚢胞腺腫) 2年前の子宮癌検診で右側の腫れを指摘されましたが特に経過観察ということで気にしませんでした。(その時の大きさは不明)造影CTと腫瘍マーカー 右卵巣近傍に65ミリ程度の嚢胞性病変 表面に皮膜内部は液体成分 内部に直径16ミリ小嚢胞 膿染するような充実成分は指摘できない 辺縁への浸潤初見も指摘できない 膀胱に特記所見なし 肝、脾、胆嚢、膵、腎、副腎 有意所見指摘できない 有意なリンパ節肥大は指摘できない 腹水なしAFP10 CEA 1.8 CA125 8.4 SCC1.4 CA19-9 110 腰痛、股関節痛、右腹部軽度違和感 5月10日に腹腔鏡下子宮付属器(右卵巣・卵管)摘出術予定 ■両肺結節状陰影 両肺に活動性炎症、腫瘍は明らかでない 右肺下葉辺縁、左肺底部に小結節を認めるが肉芽腫、肺内リンパ節でも説明可能 有意なリンパ節肥大は認めない 胸水なし 呼吸器内科で要観察 半年後にCT検査予定■微熱が続いている 1ヶ月前に喉の痛み、胸痛.鼻づまり、微熱 37.3にて発熱外来を受診 PCR陰性、インフル陰性、溶連菌陰性 白血球4800 CRP0.10 1週間後、悪寒と微熱、気管支の痛み、痰が出せない検査結果は上記と同じ 1ヶ月経過微熱抗生剤を処方される シプロキサン200mg5日微熱改善されず クラリシッド200mg5日 汚い痰が出るようになり悪寒もなくなり少し改善されているが日内変動で36.3〜37.6℃咳はなし、喫煙あり血中酸素96〜98 4月4日時点でのPCR陰性 白血4800CRP0.10です。卵巣は閉経後の50代ということもあり癌の可能性が高いでしょうか 手術も発覚から5ヶ月後ということもあり微熱で進行しているのではないかと不安です

2022年１月に受けたがん検診の腫瘍マーカーSCCが2.6でしたので、２月末から総合病院の消化器内科や婦人科で検査を受け、マーカーの値は低くならなず原因は判明しないままですが、異常はありませんでした。 その過程で受診した泌尿器科で右腎臓の肥大傾向と尿管狭窄が見つかり、経過観察となりました。 23年２月上旬の検査で腎臓がやや肥大しており生来のものではないだろうとのことで、３月下旬に利尿レノグラムを受けたところ、右腎臓から膀胱へ尿が流れていないことが判明しました。４月11日に尿管ステント留置（硬い塊のようなものがあり、ステントをまっすぐ入れるのが難しかったそうです。）と造影？検査をしたところ、ステントによっても尿が流れないことがわかりました。ステント留置後は１週間程度の排尿時の痛みや違和感、血尿があったのですがその後落ち着き、マメにトイレに行くようにしたからか、尿量も増えたように感じていました。次は７月頃に再度利尿レノグラムを受ける予定です。 ところが、昨日から尿の量が減ったように感じていたところ、本日、また血尿が出ました。 ６月中旬には左卵巣卵管、子宮摘出手術を受ける予定で、泌尿器科はその入院中に受診する予定ですが、それまで受診しなくて大丈夫でしょうか？［質問１］ 21年３月に膀胱炎にかかりました。また７月には１週間程度38℃以上の熱が出て白血球数12000、CRP4．3（3+）となり、近所の内科でレボフロキサシンを処方されて熱が下がりました。それまで3年程度、尿に薬のような匂いが混じっていたのですが、この発熱で通常に戻りました。こうしたことはよくあるのでしょうか？[質問２] 父や祖母が糖尿病ですので、このまま悪くなるのではと心配しています。何か気をつけることやできることはないでしょうか？［質問３］ 恐れ入りますが、何とぞよろしくお願いします。

父のことでご相談します。2ヶ月ほど前に膀胱に2つぽこっと出ている腫瘍が発見され、検査の結果、膀胱がんと診断されました。そして先日、経尿道的膀胱腫瘍切除の手術を受けました。その結果当初の2つあった腫瘍にかんしては切除しましたが、まだ8ヶ所癌があるとのこと。今後8回ほどBCGを膀胱に注入して、その後また治療方を決めましょうということでお話を聞いてきたようでした。担当医の先生は切除した癌がどういうもので、どこまで進んでいてなど、そういうお話は全く無く、また父も母も、まだ癌があったのか・・・ということで頭がいっぱいになり何の質問もしてこなかったとのこと。娘の私からしてみると担当医の先生から実際はなしを聞いてきたわけでもないので、実際どのような状態なのか心配でなりません。BCGを注入するという治療法はどのくらいの状態の人にする治療なのでしょうか?かなり進んだ人にはしない治療でしょうか?腰が痛い(苦しい)時もあるというのですが、その症状も癌が進んでいるからでしょうか?それとあと8ヶ所も癌があるというのも気になっています。どうぞ宜しくお願いいたします。

28歳、女性、性経験はなしです。 4月の末頃にお腹が今までにないほどぽんぽんに張り痛くなったので婦人科と消化器内科を受診しました。 消化器内科では腸の活動が弱まっていたとのことで、ラックビー錠、ブスコパン錠10mg、コロネル錠500mgを7日分頂きました。 その後5/9に婦人科に来院。 膣内エコーをしてもらい右卵巣が腫れているため生理が来るのでは？とのことと尿検査で膀胱炎とのことで、フロモックス錠100mg、セルベックスカプセル50mgを5日分頂きました。 生理周期をつけていないため正確さはないのですが、大体末にきて月初に少し被るか月に2回あったりするかという感じで生理が来ている気がします。 生理の量は少しだけのときもあればかなり多くナプキンが全部真っ赤になるときの週もあります。レバー状のものが混ざっているときもあり、小さいものから大きいもので2cm程のものまであります。 【普段と変わっていたこと】 4月頭ほどから水を2〜2.5ℓほど飲むようになった。以前は一日こっぷに2.3杯。 5/6に歩き回り腰がびっこをひくほど痛くなった。 【以前の病気】 20代カンジダ、小5ヘルニア手術（脱腸）、アトピ 【質問】 今回5/9に来院後生理が来たのが5/17〜27でかなり長いと感じます。 また、4/末からお腹が痛かったのですが、卵巣はそんなに前から腫れるものなのでしょうか？右の腰の骨もかなり痛かったのですが、今は治りました。 お腹の痛みは今生理が終わりかけなのですがかなりひきました。 婦人科の先生にがんや子宮内膜症の心配はないか質問すると大丈夫、綺麗で赤ちゃんも産めますよとのことでした。 生理が長いためもう一度婦人科の先生に聞いてみようかと思っているのですが、この経過を見てどう思いますか？ ご回答よろしくお願いします。

子宮筋腫の経過観察と生理不順があり婦人科にかかっています。 先日大出血があり、出血中に念の為体癌検査をしたところ結果は陰性でした。ただ子宮内膜は厚くないが細胞レベルでは厚く（細胞のサイズがバラバラ？）、5cmくらいの筋腫が3つあり、膀胱と腸を圧迫していることから、まずレルミナを半年、その後ディナゲストを半年の繰り返しで閉経まで飲み続ける偽閉経療法を勧められました。 私としては、薬を飲み続けることで、子宮筋腫があることによる大出血や薬の長期服用による更年期症状（特に骨量減少）が心配なことと、また現状、生理不順ではありますが、特に痛みなどはなく、少し貧血はありますが鉄剤の服用で数値は改善しておりますし、ディナゲストには筋腫を小さくする効果はあまりない（レルミナでは縮小する可能性はあるが、服用をやめると戻る）ということで、現時点では経過観察を希望だとお話ししました。 しかし先生には、筋腫がある人は閉経が遅い傾向があり、対策を取らないと、これから年を経るごとに筋腫が大きくなり、内臓も下がってきてさらに内臓を圧迫する可能性があるから、来月の受診までに偽閉経療法を始める方向で心を決めてきてくださいと言われました。 この場合、やはり偽閉経療法するべきですか。現在の私の希望は 1.経過観察 2.子宮全摘手術 3.偽閉経療法　の順です。 せっかくこれまで更年期症状とは無縁の生活をしてきたので、可能なら経過観察だけにしたいと気持ちがあります。（一般的には、現時点で手術に踏み切ったほうがいいという段階でしょうか） 逆に、今回の体癌検査は陰性でしたが、細胞レベルで厚みが気になるということなので、薬の服用で体癌のリスクを下げられるかな、内臓圧迫で症状が出てきたら、それはそれで大変なのかな。偽閉経すれば、少なくとも今以上筋腫が大きくなることはないのかなと両方の気持ちで迷っています。

63歳男性 先日、膀胱癌(神経内分泌がん・小細胞癌と上皮内がんを併発)の全摘出手術を行いました。 術後の説明で「骨盤への癒着があり極力大きく取りました」と担当医師よりお話がありましたが、いくつか疑問点が出てきましたので質問させてください。 ※既往歴や癌発見から現在までの経緯は、質問より下部に記載しております。 【質問内容】 1.癒着の原因としてTURBTは関係ありますか？太っているほうですが関係ありますか？ 原因として他に考えられることがあればご教示ください。 2.癒着して取りきれない部分に癌が残ってしまう可能性もありますか？ 3.癒着によって骨盤転移する可能性はありますか？ 4.上記2.3で可能性がある場合、治療として出来ることはありますか？ 5.術前に腰が痛いとよく言っていました。癒着が関係している可能性はありますか？ 6.前立腺にも癌がかかっているとTURBT後の説明でありましたが、その場合ステージ4にはならないのでしょうか。 7.治療中に骨盤転移があった場合、ステージ4に変更になりますか？ 8.リンパ節転移があった場合、今後どのような治療が考えられますか？ 9.骨盤への癒着は膀胱？前立腺？どの部分なのでしょうか？ 【既往歴】 右肺膿胸になりケロイドがあります。 以前に尿管結石になったことあり。 【経緯】 昨年8月、お盆に石が出たため病院を受診。 9月、過去と同様に尿管結石ではないかとの診断。 10月、改めて受診したところ、癌の疑い。 11月、癌と診断。TURBTを行い、その際にBCGを注入。 TURBT後、神経内分泌がん、小細胞がんと診断。 ステージはT3aもしくはT3b。 (ですが前立腺にも癌がかかっていると言われました) 抗がん剤治療はEP療法を4回実施。 今年4月に回腸導管造設術を行い腸閉塞になりかけましたが、現在は落ち着いています。

昨日19時30分くらいから食事を始めよくある照り焼きチキン1本の半分、よくあるフライドチキン3個、Lサイズのホールピザの2、3切れ、ゆで卵１個、4号くらいの大きさのホールケーキの3分の2、ケーキの上の砂糖菓子、少量のラザニア、あコーラを2杯、22時まで食事をしました。食べ過ぎでしょうか？食事が終わってからおなか痛くてゆるいうんちが出始めて何回かトイレに行き、深夜2時前に下痢対策で水を1杯飲んで就寝して5時くらいに目が覚めました。目が覚めたら胃液か嘔吐物があがってきたような感覚でした。気持ち悪いので水を飲みました。胃なのか腸なのかキュルキュル音がしました。そのあとはまた何度かトイレに行き下痢が出ます。今は少量の下痢と吐き気というか胃液が出てきそうな感じです。寝不足もあるかと思います。食べすぎているのでしょうか？お腹が空いていたのとクリスマスでごちそうだったのでたくさん食べていたことには間違いないです。今は気持ち悪く消化できてないような感じがします。改善させるにはどうしたらよいてしょうか？また、昨日の夜下痢でトイレに行ったときに、おしっこは普通の色でしたが、トイレットペーパーで拭くと、おりものに本当にうすいピンク色がついた気がします。ピンクのようなかんじだったという感じです。出血かはわかりません。生理後9日目から10日目くらいなので、排卵期出血でもなさそうですし、その後おしっこを紙コップにとって何回か確認しましたが、血尿という感じでもありません。婦人科に関しては、9月の下旬に子宮頸がん検診を受けて異常なし、過去に卵巣嚢腫で手術しているのでかかりつけの婦人科で今月に卵巣と子宮のエコーでの検診や、内診をしてもらって異常なしでした。尿検査は9月下旬に健康診断で異常なしでした。排尿痛などもありません。血尿の場合はわかりますか？膀胱癌や腎臓などのがんの可能性はありますか？

お世話になります。以前「78歳の男性、原因不明の排尿痛」というタイトルで投稿いたしました。 その後今月に入り、まれな癌と分かり、その治療法について迷うところがあり、こちらに質問いたします。 病名は「神経内分泌がん」との診断で、前立腺と膀胱の間に肺がんに関連した非常に悪性の高い細胞があるとのことでした。 先月膀胱がんと睨んで挑んだ手術にも、膀胱自体には前立腺側以外の部分に悪性の細胞はありませんでした。 また、前立腺がんのマーカーは正常で、神経内分泌のマーカーが280と高いです。 他臓器への転移を検査したところ、 ・肺には小さな白いものがみえるが、専門の先生にも確認してもらったところ、 高齢者なら比較的持っているもので転移とは思わない ・骨盤付近に普段見ないものが見えるのでリンパ節には転移しているだろう ・その他への転移は確認されない ・前立腺がんといえばそうだけど、腺がんではない ・進行が早いのか、遅いのかも現状分からないが悪性度は高い とのことです。 すでに他への転移がみられるため、前立腺、膀胱の切除は見送られました。 現在本人は、排尿が相変わらず痛い状態でQOLが相当下がっています。 泌尿器科の大学病院の先生には、非常に珍しい症例で自分も長年やってきたがほとんど見たことがなく、明確な治療法がないが、EP療法という抗がん剤をしていくしかないと言われ、同意しました。 ですがネットで、高齢者（現在78歳）の抗がん剤が体力を消耗させ死期を早めてしまうと読み、抗がん剤での治療で本当によいのか、この選択によって死期を早めてしまうのか、分からなくなりました。 遺伝子治療というものもあるそうですが、抗がん剤以外に、何か他に治療法はあるのでしょうか？他の病院にセカンドオピニオンを求めるべきか、参考のためにお教え下さい。

70代後半の男性です。前立腺、膀胱の両方に癌があり、今前立腺癌の手術をすると、もう膀胱癌の手術は出来ないといわれています。前立腺癌の治療(ホルモン療法)を開始しましたが、ホルモン療法がきかなくなり、去勢抵抗性前立腺癌に移行するのが早ければ1年後。去勢抵抗性前立腺癌になると、予後が極めて悪いとの事。去勢抵抗性前立腺癌になる前に、手術(出来ないといわれているが)とか放射線治療とかは出来ないのでしょうか？ 時系列は次のとおりです。 2024、11月　　膀胱生検により膀胱癌が見つかりBCG治療開始 2025、 6月　　BCGは２セットで中止(尿道の痛み、膀胱鏡検査で表面上は異常がない為) 2026、 1月　　前立腺生検により前立腺にも癌が見つかる。グリーソンスコア９。転移は 　　　　　　　 ないが、悪性の為ホルモン療法開始(注射と飲み薬) 　　　　　　　

63歳男性です。 20日前に排尿時真っ赤な血尿が出て、その後も薄いピンク色の血尿が続いて、特にどこも痛みはなく、しいてあげれば下腹部が若干不快感がある程度です。クリニックで超音波検査をしてもらったところ、膀胱憩室があり憩室内の壁に突起物がありました。医師からは結石なのか腫瘍なのか判断がつかないので大きな病院での検査を紹介され近日中に行く予定です。膀胱がんの可能性もゼロでは無いと言われましたが、膀胱憩室内にガンが出来ることはあるのでしょうか。またその場合、手術をして除去することは可能なのでしょうか。膀胱そのものを摘出することになるのでしょうか ご教示お願いいたします。