膀胱癌bcg治療後に該当するQ&A

度々の質問失礼します。 72歳男性。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 その後再び腫瘍ができ、2025.05月にturbtを行いました。 病理の結果を聞きに行きましたところ、前回より広範囲にptaとtisがあり癌の悪性度が高いこと、BCGを行ったにも関わらず腫瘍の範囲が多いことから膀胱摘出を勧められました。 前回の質問で全摘出が最善策と言うのをご教授いただきました。 今回は膀胱摘出を選択しなかった場合の質問です。 BCGの2回目を行い効果がない場合、再びCISが出来る、または取りきれず残る可能性が高いと思っております。 その場合、どのような治療になっていくのでしょうか?? キートルダーやパドセブなどを使用しているとの意見も見かけますが適応になるのでしょうか??

72歳男性。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 その後再び腫瘍ができ、2025.05月にturbtを行いました。 病理の結果を聞きに行きましたところ、前回より広範囲にptaとtisがあり癌の悪性度が高いこと、BCGを行ったにも関わらず腫瘍の範囲が多いことから膀胱摘出を勧められました。 調べている時に、増幅能のないアデノウイルスベクターベースにインターフェロンα2b（IFNα2b）遺伝子を導入した遺伝子治療であるnadofaragene firadenovecがBCG抗体がある患者で良好な効果を確認したとの記事を拝見しました。 こちらは日本では治験になるのか、また認可されているのでしょうか?? もし上記のお薬が使用不可だった場合、BCG2回目を2ヶ月、TURBTまでの3ヶ月の待機の間に抗がん剤治療（膀胱摘出のため）2クール、TURBTごcisが残るなら次の月に膀胱摘出手術は可能でしょうか?? まだ希望は捨てたくない。 しかし摘出が最善なのも理解しており、なんとか最短の時間で出来ることを試したいと考えております。 素人の無茶苦茶な考えですみません。 よろしくお願いいたします。

71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 その後再び腫瘍ができ、2025.05月にturbtを行いました。 病理の結果を聞きに行きましたところ、前回より広範囲にptaとtisがあり癌の悪性度が高いこと、BCGを行ったにも関わらず腫瘍の範囲が多いことから膀胱摘出を勧められました。 するのであれば手術までの2ヶ月の間に抗癌剤治療を行うとのことでした。 出来たらturbtを行えば良いかと思っておりましたのでかなりとまどっております。 全摘出をしないとかなりの確率で転移すると説明があり、しても20%は転移すると言われました。 やはり摘出すべきなのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

お世話になります。 膀胱癌手術後のBCG注入治療費(6～8回/1セット)は大体いくらぐらいでしょうか？ また、短時間(例えば30分程度)で排尿した場合の効果はいかがでしょうか？ 宜しくお願い致します。

一昨年7月膀胱癌ステージ4が見つかり8月に尿道内視鏡で手術し9月に抗がん剤（CG）を行ったが、抗がん剤が体に合わず中止し、11月＆12月放射線治療を行い癌は消えました。 その後、経過観察していましたが昨年12月末造影剤CTを行い右腎盂に10ミリの影が見つかり2月に尿道からカテーテルを入れて腎盂の手術をし、その後、BCG治療を行うとの事。81歳で80歳の妻と二人暮らし医師の言われる儘に任せていますが、腎盂癌のカテーテル手術とはどんな手術でしょうか又、リスクは？医師は大丈夫6日間の入院で済みます。と言われましたが、宜しくお願い致します。

度々お世話になっております。 今回腎盂尿管がんからの再発、2度目の膀胱がんTURBTが終わり、病理検査結果が早く出た為、1ヶ月後の再診前に主治医から直接結果を聞く事ができました。 結果は今回も1度目の腫瘍と同じPTaだったとのことです。 主治医からは、1度目のTURBTから3ヶ月後で、かなり速いスピードで広範囲に多発した為（他の患者ではあまり例が無いとのこと）、今回は悪性度高い又、浸潤を心配していた模様です。 術後BCGを予定しておりましたが、想定より病理検査結果が軽い内容だったので、副作用の少ない抗がん剤注入も選択肢にあるとの説明を受けました。但し、多発しているので、やはり効果はBCGの方が良いのは理解しており、副作用も含め逡巡しております。 次回の再診までに判断しないといけないのですが、もし、先生方であれば、どの様に今後の治療をお勧めなさいますでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

59歳の夫の相談です。 昨年あたりから　食事時や何か飲むときに誤嚥かと思うくらい激しく咳き込むことが時々起こるようになりました。 今年に入り　毎回ではないのですが出掛けた時や仕事からの帰宅時に急に顔色が悪くなり、その時は歩くのも辛い感じになったりするので、疲れたのかなと思い、少し休ませて　同時に市販の栄養ドリンクを飲ませたら　顔色も回復し、本人も元気になったといいます。 昨日も私が運転中の助手席で急に調子が悪くなったようで、顔色が悪くなり、喉の下あたりから胸の中心あたりが本人もどう表現していいかわからない症状だといい、状態がよくわかりません。 その時も栄養ドリンクを飲ませて暫くしたら回復しました。 今回相談したいのは、 1、このような症状が出るのは、癌からの体調不良なのか、他の疑われる病気が考えられるのか。　 2.現在かかっている泌尿器科と呼吸器科だけの受診でいいのか。 を教えて頂きたいと思っております。 夫の病歴ですが 2014年前に腎盂癌で左腎臓をひとつ取っており、その後2019年に膀胱に初期の癌が見つかり、BCG注入での治療後、膀胱と前立腺を全摘し、現在、尿道を使っての人工膀胱になっております。 その後何もなかったのですが、昨年11月の泌尿器科の定期検査でCT検査時に、左肺に何か炎症があると言われ、転移の疑いで2月にPET検査をしました。 検査結果、癌の反応は出なかったのですが、炎症部分は少し大きくなっているのでまた6月にCTを撮ることになっています。 服薬は、ストーマ装着のストレスで湿疹、蕁麻疹が出るのでフェキソフェナジン(60)を1日一回服用しています。 以上、宜しくお願いいたします。