膵臓萎縮に該当するQ&A

千葉県在住、70代の母の件。昨年胆管がんの手術をして、元気になり抗がん剤治療も開始していましたが、11月に入り背部痛で動けなくなり手術していただいた病院に緊急搬送されました。圧迫骨折で骨転移はなく、コルセットをして歩けるようになり、退院してもよいとのことでしたが、念のためリハビリの病院へ転院しました。 　　 退院時サマリの【既往症・併存症】の部分に認知症の記載がありました。今日現在、家族は認知症を疑ったことはほぼありません。 父は「耳が遠く受け答えがのんびりしているので、認知症と思われたかもしれない。」と言っていますが・・。　 　 　膵頭十二指腸切除の手術前は内科医師に糖尿病はないと言われたのですが、手術後膵臓の一部を切ったことによるインスリン分泌量低下によることが原因か、強制的に糖尿病外来に通院しています。転院先のリハビリの病院のメディカルソーシャルワーカーに確認してもらったところ、外科医師の手紙には認知症の記載はないが、糖尿病専門の内科医師の手紙には認知症の記載があったとのこと。転院先でも問題なく健やかに過ごしているとのことですた。 　 　転移の有無を確認するため、全身MRIを撮ると思います。その際、著明な脳委縮がみつかったのかもしれません。今は自覚症状はなくとも、今日明日にでも発症する可能性も否定できません。しかしながら、退院時サマリが書かれた時点ではないです。家族からの訴えがなく勝手に診断され、既往症に記載されることはあるのでしょうか。認知症となりましたら、今後のがんの治療方針や先々のことも大きく変わってくると思います。 　 　私個人としては、電子カルテの開き間違いで過失による虚偽記載と思っています。今回のことで受けた精神的ショックははかり知れず、非常につらく苦しんでいます。何か、アドバイスを頂戴したく思います。何卒宜しくお願いいたします。 　

44歳男性です。以下経緯踏まえご教示お願い致します。 ■質問 血清アミラーゼが基準値超ですが、自覚症状を踏まえると、血液の詳細検査（P型かS型か）等を経ず、MRIやCTといった画像診断を行うことは通常あるものでしょうか。 （画像診断を行ったほうが良いくらいに）膵臓がんや膵炎といった可能性は高そうということでしょうか。（不安でたまりません） ■過去経緯 人間ドックは毎年受診。腹部エコーは過去異常所見無し。5年前禁煙。飲酒はコロナ前週3回（毎回少量）、コロナ後の直近1年は飲酒無し ■最近経緯 ●2月半ば　人間ドック受診 ○症状　この時点で自覚症状無し ○胃カメラ　萎縮性胃炎（2014年にピロリ菌除去） ○腹部エコー　異常無し ○血液検査　異常無し（但し、血清アミラーゼは人間ドックの検査項目に無し） ○腫瘍マーカー（CEA）異常無し ○その他　特に異常無し ● 3月下旬　耳鼻咽喉科受診 ○症状　喉の違和感（イガイガ）有り。この時点で腹部違和感無し。 ○検査　喉を内視してもらうが異常無し。 ○診断　胃酸を抑える薬を処方し様子見 ●その後 喉の違和感は治ったものの、みぞおちの違和感（重い感じ）が断続的 ●4月中旬　内科受診 先生は消化器が専門とのこと。 ○症状　喉の違和感は無くみぞおちの違和感 ○検査　血液検査。血清アミラーゼが141と基準（37-125）超。2週間後に再検査 ○診断　胃酸を抑える薬を処方し様子見 ●その後 みぞおちの違和感（重い感じ）は断続 ●5月1日　再検査 ○症状　断続的なみぞおちの違和感 ○検査　再検査　血清アミラーゼ140 ○診断　造影MRIと造影CTを今後実施 「症状とアミラーゼの数値を踏まえると念のために検査をしておいた方が良い」とのことでした。 ■予定 5月上旬　造影MRIと造影CT予定

64歳女性。１か月前から毎日微熱があり、時折右喉が痛み、空咳も時々出るが、倦怠感がひどい。PCR結果は陰性、1日のなかで熱の上下はほぼないものの、日を追って熱は上昇傾向。 （平熱36.0℃→36.8~9℃、現在平均37.1~3℃） PCR時に、カロナールを処方されたが、効果なし。 8月上旬に僅かな不正出血があり9/9に婦人科で内診、細胞診、組織診。生検の結果は来週出る予定。その際微熱持続に関し血液検査と全身MRIを薦められ、幸い２年前にもCT撮影をした施設で、MRI-DWI撮影。 昨日結果が出て、肝血管腫、肝嚢胞を認めるが、その他は現在では悪性病変を認めないものの、下記２点の指摘： １）分枝型IPSN (12x6x4mm) ただし前回(2020/12）とほぼ著変なし。主膵管の拡張認めず。膵臓の萎縮変形は目立たず、明らかな悪性所見は認めず。 ２）肝門部左右肝管と総胆管上部合流部で、胆管やや広狭不整で狭窄様所見。前回のCTでは異常濃染なし。原発性胆汁性胆管炎（IgG4関連硬化性胆管炎）や悪性病変の可能性に関し採血所見や経過観察が必要。 婦人科の生検の結果は来週。MRI-DWIでは婦人科関連での指摘はなし。 上記を受けて婦人科で血液検査も行なっているが、１）に関して半年後に再度MRI又はMRCPを考慮中。 長文恐縮ですが、質問は下記です： 1.１か月以上の微熱と上記に直接の関連性は考えられるか否か。(咽頭痛とたまの空咳以外にどこか痛むとか眼に黄疸とかはなし。時折発汗するが熱は下がらず、寒気や悪寒もなし）１か月以上微熱が続く症状について、現状で何科に行くことが適切か 2.MRI -DWIでは所見なく、生検でがんと判断されることはあるのか 3.胆管狭窄：血液検査の結果で、原発性胆汁性胆管炎など、ある程度の診断が出るのか否か どうぞよろしくお願いします。

25歳、女です。 3ヶ月ほど前から、空腹時・食後問わず吐き気、みぞおちが張る、胃が握られるようなぎゅーっとする痛み、食欲不振(食べられず体重が4kg減る)、げっぷが続くため、昨日胃カメラをしました。 結果は異常なし→機能性ディスペプシアと診断されています。 ただひとつ、胃カメラ中に先生が呟いた「普通はもう少し(胃が)収縮するんだけどなぁ…ブスコパンの注射のせいかな」が、気になっています。 これは一体どういう意味なのでしょうか？胃壁が硬くなっているから収縮しないということでしょうか？ 例えば胃カメラでの発見が難しいスキルス胃がんの場合でも、このように胃が硬くなり収縮など動きがおかしくなることはありますか？ 担当医師に聞けばよかったのですが、胃カメラ後ぐったりして聞けませんでした。 ちなみに腹部エコーでは膵臓、肝臓などは腫れなど異常なし、血液検査はしていません。

最近、背中左側が痛み内科で尿と血液検査とレントゲンを取ってもらい検査しましたが異常無し(膵臓でも悪いのかと先生に相談しました)もともと胃炎がちで最近ストレスが多く下痢気味でした。昨日あたりから下腹部が時間によってあちこち少々痛みそれと同時に胃の右側に時々さしこむような、収縮するような痛みがあります。胆石や腎臓結石持ちです。ただ胆石の発作かとも思ったのですが油っこいものは食べていないのでおかしいなという感じです。どんな病気が考えられますか?

昨年6月にストレスから耳石めまい症になり、枕の影響で頚椎症神経根症、動悸、頻脈が出て検査で心房期外収縮と言われました。身長160センチ、体重53キロでしたが半年で47キロになってしまいました。たまたま知人が人間ドックで膵臓がんを疑われ手術の話から、私も膵臓検査をしました。血液検査でCA19-9が2.8(基準値37.0以下) でしたが 膵アミラーゼが76(基準値19-53)のため、一週間後の空腹時に再検査。膵アミラーゼは57でした。数値がまだ高いため、医師からは1ヶ月後に血液の再検査、普通に生活で大丈夫と言われましたが体重減少や今の状況は気になります。膵炎専門医を受診した方がいいでしょうか？また生活面で気をつけることを教えて下さい。

41歳女性　二人の子もちです ２か月ほど前、少し左側下腹部痛があり内科に行きました。 その時レントゲンを撮って頂き、便とガスが多くありそれが原因での痛みだと診断 マグミットを処方され服用し少しだけ便秘が解消されたような気がしたが少し痛みは続く。 その後、会社での健康診断での胃バリウム、検便異常なし。 大腸カメラ異常なしでした その前に腹部エコーも撮ってもらいましたが 膵臓頭部から体部まで描出　大きさ正常、膵管拡張なし 胆嚢所見　食後収縮（急なエコー検査のため朝食をとっていました） 以上の結果を見て医師は異常なしと診断され 今はミヤMBとプチルスコポラミンを処方されています 現在は便秘も継続中ですがみぞおち左が少し痛むのと肩甲骨あたりが筋肉痛のようなコリのような症状がでています 色々気にしだしてきりがありません もう一度エコーをお願いして膵臓、胆嚢を見ていただいた方がいいでしょうか？ 膵臓の尾部？が見えなかったようですので また私の現在の症状はなんでしょうか？

63歳の母です。 5年前から血圧の薬（アテレック10ミリ） 3年前からコレステロール（メバロチン10ミリ）の薬を服用しています。 ここ最近血圧、120を切り、たまに100を切ることもある　がズット続いています。コレステロールも正常です。 そんな中、薬の影響もあり膵臓が弱っているとの事で、血圧とコレステロールの薬を止めるようにと言われました。 持病は、かんれん収縮性狭心症の疑いがあります。 血圧やコレステロールの薬を急にやめるのは良くないと聞いたのですが、アドバイスをいただけたら嬉しいです。

1週間ほど前より、へそ自体及びその少し左横に違和感(痛み？突っ張り感？)を少し感じています。最初の頃よりは弱まっているように思いますが、治りきりません。 寝ている時、座っている時にはほとんど感じないのですが、動き出す時、伸びをした時、くしゃみの時など筋肉が収縮するような時に感じます。 時間帯には関係なさそうですが、強いて言うなら、夕刻以降が強いようにも思います。 自分ながらに原因として考えると、 －今年2月に右側の鼠径部ヘルニアの開腹手術を行ったため、その影響。 －整形的持病(腰痛や梨状筋硬化など)による影響。 －過敏性腸症候群の影響。 －その他、内臓疾患による影響。 年齢もあり、内臓疾患を不安に思っています。 特に位置的に膵臓による影響があるのではないかと、不安に感じています。 周りで膵臓がんで亡くなった方が何人もいましたので。(親族ではありません。) ご相談は、 －どのような原因が考えられるか。 －何科を受診すればよいか。 などです。 よろしくお願いいたします。

2週間前から背中（特に左の肩甲骨周り）に布が張り付いたような違和感があります。手脚や体幹の感覚鈍麻や麻痺、痺れはありません。一日中続いているわけではなく、数十分気になっては治っての繰り返しです。 背中の違和感には、胃腸や腎臓、膵臓などの臓器の異常が関係していることもあると聞いて心配になりました。 ちなみに今現在、心室性期外収縮で自律神経系の抗不整脈薬を飲んでいます。また今月頭からフィナステリドも飲み始めました。 そこで質問です。 1、背中の違和感の原因として、一般的には何が考えられますか？ 2、フィナステリドの副作用に前述した症状はありますか？