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現在、思春期早発症でリュープリン治療中の11歳0ヶ月の女の子です。 3ヶ月前に10歳9ヶ(139.5cm40kg)で初潮を迎え、低身長だったため小児内分泌専門の先生に診ていただき、骨年齢12歳0ヶ月で実年齢より進んでいるため治療開始となりました。 その時の見立てでは、まだ第二関節、手首の骨端線は残っているためあと4〜5cmは伸びるだろう、治療することでプラス1〜3cmできるかもしれないとのことでした。 しかし、先日、脊柱側弯症の疑いがあったため整形外科に受診したところ3年前(当時8歳)に撮ったレントゲンでは骨盤に骨端線が見られたが、今回のレントゲンでは閉鎖している。 おそらく骨は14歳程度、成長は止まっていると考える、と言われました。 初潮後の伸びは3ヶ月で1.5cmで現在141cmです。それなりに伸びていたので小児内分泌の先生の言われる通り少しは伸びるのかと思っていたのでとてもショックを受けました。 イメージ的に骨盤の骨端線閉鎖は手根骨閉鎖より後かと思っていました。よく、手根骨が閉鎖しても骨盤が残ってれば‥というような話を聞くので。 上記の状況をふまえて質問です。 1.手根骨より骨盤の骨端線が先に閉鎖するということはあるのでしょうか? 2.骨盤の骨端線は閉鎖しているが、手根骨のほうは閉鎖しておらず、身長が伸びる、ということはあるのでしょうか? 3.3ヶ月の間に骨年齢が2年近く進んでしまい、手根骨も14歳近くになってしまっているというようか事象も考えられるのでしょうか? 内分泌の先生の予約がまだ先で、それまでの間不安で仕方ありません。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
こんにちは。満6歳の娘の身長の伸びが悪く、今まで3度病院で検査を受けました。結果は異常なしで、体質らしいですが、現在94センチ1年間で3センチしか伸びていません。夫は160センチ、私は156センチ親に似てあまり大きくならないのでしょうか?骨年齢は満3歳ぐらいだといわれました。病気もなく元気なんですが、本当に大きくならないので心配です。宜しくお願いします。
1人の医師が回答
低身長について教えて下さい。 10歳9ヶ月。身長123.8センチ。体重27.9キロ。骨年齢6歳半。ソフトメジン150。 父160センチ。母150センチ。 アルギニン負荷検査0.13/5.24/5.55/1.76/1.55という結果でした。基準値6を超えないためクロニジン負荷検査へ。 60分後値6.73それ以外は6以下でした。 アルギニン検査はそんなに数値高くならないからクロニジンは基準値超えてるからホルモン不全低身長症?ではないと。 おそらく別の検査をしても数値は低くないでしょうとのことでした。 どうしても身長伸ばしたいなら違う検査してみてもいいと。 1年様子見て身長伸びなければまた検査してもいいと。 この場合おくでと受け止めていいのか。 また一年後に検査してまんがいちホルモン分泌足りなければそれからのホルモン治療で遅くないのか。 今のままだと最終身長はどのくらいでしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
妊娠12週0日で超音波の専門医に見てもらえる胎児ドックに行ってきました。 心臓、胃、静脈の動き、頭の大きさ、身長全て正常でした。 NTは18mmで、問題ないといわれました。 ただ、鼻の骨が基準よりやや薄いといわれました。 鼻の骨が薄いのは、日本人の統計ではなく、欧米の方も含め、世界的な平均で見て 薄いといわれました。日本人のデータはないと言われました。 総合的に見て問題ないと思うが、35歳なので、年齢だけでも希望があれば羊水検査の適用になりますよ。と言われました。 鼻の骨が薄いとダウン症の可能性があるのでしょうか。
8歳1ヶ月女児、骨年齢9歳10ヶ月。 身長127cm。血液検査でE2の値が5.5でした(プロラクチン3.0、LH0.3、FSH3.6)。 7歳2ヶ月で乳腺の発達あり初受診→血液検査は正常値で経過観察(乳腺の発達は一旦落ち着く)→8歳1ヶ月で再度乳腺発達あり、血液検査の結果、E2値の上昇が認められリュープリン治療開始となりました。 リュープリン治療を始めると成長速度がゆっくりになるとの説明を受けたのですが、そこまで身長が高すぎる訳でもないこの時点から治療をして、最終身長が低いまま終わってしまう恐れはないのでしょうか。 治療開始時期は適切だと思われますか? また、最終身長を伸ばすために何か治療意外にできること(食事、運動など)はありますでしょうか。 アドバイスいただければありがたいです。
2人の医師が回答
9歳2ヶ月の女子 身長117センチ -2.4SD 父 182センチ 母 161センチ 幼少の頃から、小さく(38週 47センチで出生)ずっと背の順が一番前でした。 最近、他の子との身長差が更に開いて気がしたので、近所の小児科に相談した所、血液検査、手の骨年齢の検査をしてくれました。 骨年齢 8歳9ヶ月位 ソマトメジン(IGF-I)59 甲状腺ホルモン 正常 上記結果でした。 成長ホルモンが同年代の子に比べあきらかに少ないため、精密検査を勧められました。 母親の初潮年齢が14歳6ヶ月 父親も声がわり等は記憶のあるかぎり中2位と言っています。 小学卒業時 155センチ 中学卒業時 174センチ 高校卒業時 178センチ 現在 181センチ 両親共にオクテのタイプだと思います。 精密検査の結果をみないとなんとも言えないのですが、娘がオクテタイプで、治療をしなくてもあとから伸びるタイプという可能性はありますでしょうか? ちなみに姉、兄がいまして姉は±0SDの標準。 兄は−1.4SDの小さめです。 よろしくお願いいたします。
3歳9カ月になる女児です。 身長:88cm,体重:11kgです。 ここ一年間くらい、身長・体重ともまったく増えておりません。 近くの総合病院の小児科医の所見では、成長ホルモンの異常ではないかということで、二泊三日で検査入院の予定です。 血液検査・インシュリンの投与による成長ホルモンの状況確認が目的のようですが副作用などの心配もあり、 総合的にどう対処すべきかアドバイスお願いをいたします。 よろしくお願いします。 ちなみに、今年初めに骨の年齢を測定した結果は、問題なしとのことでした。
7月で13歳の中1男子です。 12歳8ヶ月で声変わりが始まり、病院に行きました。 13歳で154cm、骨年齢は13歳6ヶ月位で実年齢よりは早い。160cmは超えると思うから、特に治療する事はないと言われました。 生まれた時から食が細く、食べる速度も遅いので、給食もずっと減らしているみたいです。 6歳9ヶ月 117.3cm 7歳9ヶ月 123.2cm 8歳9ヶ月 128.3cm 9歳9ヶ月 133.1cm 10歳9ヶ月 136.8cm 11歳2ヶ月 139cm 11時6ヶ月 140.2cm 11歳9ヶ月 143cm 12歳9ヶ月 151.2cm 13歳 154cm 12歳5ヶ月位には陰茎、ニキビなど、思春期の特徴が目立つ。 12歳8ヶ月で声が裏返り始める。 父 173cm 母 149cm(初潮10歳5ヶ月) 質問 1、骨年齢13歳6ヶ月ということは、平均10.8cmくらいしか今後伸びないということですか?(身長基準早見表より) 2、11歳6ヶ月からが、息子の成長スパートなのでしょうか? 3、骨年齢も考慮して、だいたいの最終身長はどの位と予想されますか? 4、1年くらいで陰嚢、陰茎、ニキビ、声変わり、陰毛、体毛と思春期の特徴が一気に目立ちます。そんな子は、骨年齢も一気に成長してしまうのでしょうか?それとも、このまま半年ずつずれて成長するのでしょうか? 5、食が細い息子ですが、この一年くらいは1.5〜2倍くらい食べれていました。しかし夏くらいからまた食べれなくなってきました。涙目で苦しみながら食べてます。今が最後のチャンスと無理矢理食べさせてますが、ストレスの方が悪いことかと悩んでます。今は無理をしてでも食べた方がいいですか?
実年齢14才、骨年齢13.5才の息子がいます。成長ホルモンの負荷試験をした結果アルギニン15、クロニジン20、LDOPA 6以下、インスリン8、グルカゴン6以下となりました。現在プリモボラン3錠を服用しております。とても悩んでおります。多くの先生からの回答を頂けますと助かります。 1.骨年齢13.5歳からでは、保険の量0.175mg/kg/weekのGHでは伸びの効果はないのでしょうか? 2.1.伸びる場合、保険の量を終了まで打ったら最終身長に何センチ位上乗せが期待できますか? 3.骨年齢13.5才からGH治療を始めた担当患者さんはいますか? 4.負荷試験の結果から、息子は「普通の子よりも成長ホルモンの分泌が少ない」という解釈であっていますか? 5.現在プリモボランを服用しており、テストステロンは0.8ng/ml、LH0.6-0.8mIU/ml、ALP260-270です。何年間保険のGH治療ができそうですか?4年位はGH治療を受けられますか? 6.自費を検討していましたがGH0.25mg/kg/weekを2年間打ったら、最終身長上乗せ何センチ位期待できますか? 7.GH0.25 mg/kg/weekとリュープリン30μg/kg/monthを2年間打ったら最終身長上乗せ何センチを期待できますか? 8.分泌不全だと0.175固定だと思っていたのですが、GH治療を保険で受けた例で、0.196mg/kg/week打っているものがありました。0.175固定といいつつどれ位まで多めに打っても良いのでしょうか? 9.保険のGHの量で伸びの効果が無かった場合、少しだけ上乗せ分だけ自費で払って多めに打つことはできるのでしょうか? 10.リュープリンが伸びを抑える作用機序はLH抑制を介してテストステロンを抑える の1つだけですか?他の理由でも伸びをおさえてしまいますか?
7月の頭位から左胸のおっぱいが肥大してきたのでかかりつけの小児科へ。 身長の1年の伸びが8センチ強あることを伝えると、大きい病院へ紹介状書いてもらい受診しました。 手のレントゲンと血液検査をし、結果は 骨の成長は実年齢4歳11ヶ月→6歳前半とのこと。血液検査は、 LH0.10未満 FSH3.65 E25.0未満とでました。 これだけ見ると、経過観察でいいかと、との事でしたが、年齢も低いし随時の血液検査では問題ないことでも、数値の1日の変動が激しいので、確定するなら負荷試験しましようか、との提案で先日してきました。 負荷試験の結果は、LHやFSHなどの 時間ごとのどのような変化ぎあれば確定診断になるんでしょうか?! いまのところ、左胸のおっぱいの肥大と身長の伸びが症状としてはあります。
5人の医師が回答
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