骨年齢身長に該当するQ&A

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骨端線の閉鎖する順番について

person 10代/女性 -

現在、思春期早発症でリュープリン治療中の11歳0ヶ月の女の子です。 3ヶ月前に10歳9ヶ(139.5cm40kg)で初潮を迎え、低身長だったため小児内分泌専門の先生に診ていただき、骨年齢12歳0ヶ月で実年齢より進んでいるため治療開始となりました。 その時の見立てでは、まだ第二関節、手首の骨端線は残っているためあと4〜5cmは伸びるだろう、治療することでプラス1〜3cmできるかもしれないとのことでした。 しかし、先日、脊柱側弯症の疑いがあったため整形外科に受診したところ3年前(当時8歳)に撮ったレントゲンでは骨盤に骨端線が見られたが、今回のレントゲンでは閉鎖している。 おそらく骨は14歳程度、成長は止まっていると考える、と言われました。 初潮後の伸びは3ヶ月で1.5cmで現在141cmです。それなりに伸びていたので小児内分泌の先生の言われる通り少しは伸びるのかと思っていたのでとてもショックを受けました。 イメージ的に骨盤の骨端線閉鎖は手根骨閉鎖より後かと思っていました。よく、手根骨が閉鎖しても骨盤が残ってれば‥というような話を聞くので。 上記の状況をふまえて質問です。 1.手根骨より骨盤の骨端線が先に閉鎖するということはあるのでしょうか? 2.骨盤の骨端線は閉鎖しているが、手根骨のほうは閉鎖しておらず、身長が伸びる、ということはあるのでしょうか? 3.3ヶ月の間に骨年齢が2年近く進んでしまい、手根骨も14歳近くになってしまっているというようか事象も考えられるのでしょうか? 内分泌の先生の予約がまだ先で、それまでの間不安で仕方ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

思春期男子 成長期 身長 思春期早発症

person 10代/男性 -

7月で13歳の中1男子です。 12歳8ヶ月で声変わりが始まり、病院に行きました。 13歳で154cm、骨年齢は13歳6ヶ月位で実年齢よりは早い。160cmは超えると思うから、特に治療する事はないと言われました。 生まれた時から食が細く、食べる速度も遅いので、給食もずっと減らしているみたいです。 6歳9ヶ月 117.3cm 7歳9ヶ月 123.2cm 8歳9ヶ月 128.3cm 9歳9ヶ月 133.1cm 10歳9ヶ月 136.8cm 11歳2ヶ月 139cm 11時6ヶ月 140.2cm 11歳9ヶ月 143cm 12歳9ヶ月 151.2cm 13歳 154cm 12歳5ヶ月位には陰茎、ニキビなど、思春期の特徴が目立つ。 12歳8ヶ月で声が裏返り始める。 父 173cm 母 149cm(初潮10歳5ヶ月) 質問 1、骨年齢13歳6ヶ月ということは、平均10.8cmくらいしか今後伸びないということですか?(身長基準早見表より) 2、11歳6ヶ月からが、息子の成長スパートなのでしょうか? 3、骨年齢も考慮して、だいたいの最終身長はどの位と予想されますか? 4、1年くらいで陰嚢、陰茎、ニキビ、声変わり、陰毛、体毛と思春期の特徴が一気に目立ちます。そんな子は、骨年齢も一気に成長してしまうのでしょうか?それとも、このまま半年ずつずれて成長するのでしょうか? 5、食が細い息子ですが、この一年くらいは1.5〜2倍くらい食べれていました。しかし夏くらいからまた食べれなくなってきました。涙目で苦しみながら食べてます。今が最後のチャンスと無理矢理食べさせてますが、ストレスの方が悪いことかと悩んでます。今は無理をしてでも食べた方がいいですか?

1人の医師が回答

息子の成長ホルモン治療についてとても悩んでおります

person 10代/男性 -

実年齢14才、骨年齢13.5才の息子がいます。成長ホルモンの負荷試験をした結果アルギニン15、クロニジン20、LDOPA 6以下、インスリン8、グルカゴン6以下となりました。現在プリモボラン3錠を服用しております。とても悩んでおります。多くの先生からの回答を頂けますと助かります。 1.骨年齢13.5歳からでは、保険の量0.175mg/kg/weekのGHでは伸びの効果はないのでしょうか? 2.1.伸びる場合、保険の量を終了まで打ったら最終身長に何センチ位上乗せが期待できますか? 3.骨年齢13.5才からGH治療を始めた担当患者さんはいますか? 4.負荷試験の結果から、息子は「普通の子よりも成長ホルモンの分泌が少ない」という解釈であっていますか? 5.現在プリモボランを服用しており、テストステロンは0.8ng/ml、LH0.6-0.8mIU/ml、ALP260-270です。何年間保険のGH治療ができそうですか?4年位はGH治療を受けられますか? 6.自費を検討していましたがGH0.25mg/kg/weekを2年間打ったら、最終身長上乗せ何センチ位期待できますか? 7.GH0.25 mg/kg/weekとリュープリン30μg/kg/monthを2年間打ったら最終身長上乗せ何センチを期待できますか? 8.分泌不全だと0.175固定だと思っていたのですが、GH治療を保険で受けた例で、0.196mg/kg/week打っているものがありました。0.175固定といいつつどれ位まで多めに打っても良いのでしょうか? 9.保険のGHの量で伸びの効果が無かった場合、少しだけ上乗せ分だけ自費で払って多めに打つことはできるのでしょうか? 10.リュープリンが伸びを抑える作用機序はLH抑制を介してテストステロンを抑える の1つだけですか?他の理由でも伸びをおさえてしまいますか?

2人の医師が回答

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