骨折プレート痛みに該当するQ&A

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大腿骨脛骨鎖骨骨折の末弟

person 60代/女性 - 解決済み

2020年9月交通事故で大腿骨と脛骨の骨折をしました。創外固定をして大腿骨には髄内定、脛骨にははプレートが膝に近い位置に入ったいます。2021年11月6日足首脛骨鎖骨を石畳の階段後2段というとこでふみはずし、強く捻り、骨折して11月11日プレートとボルトをいれる手術をしました。大腿骨は来年2月か3月に抜くことになるだろうと、抜かない選択肢もあるがといわれていますが、ボルトが上下に二本づつ入っている箇所が痛いし抜きたいとお願いしてますが、抜けないこともあるのでしょうか?年齢により癒着する時期は違いますか?できたら一緒に抜いてほしいのですで、脛骨は今でも抜けるといわれていたのですが、一緒に抜く予定にいまのところなっていますが、ctをとり12月にまた判断する予定ときいてます。今回の骨折もできたら同じ先生にみてもらいたかったのですが、11月骨折してかかった時はその日にその先生はいらっしゃらず、そこでは手術は23日以降にはなるが入院はできるといわれ、早めに手術なら紹介もできると紹介いただき、足首も手術したのですが、抜く時は最初の先生に一緒に抜いてもらったらといわれたとき、それなら最初の病院に戻って聞くべきでしたのでしょうか? 紹介された病院で手術はしました。麻酔の後まだ頭は痛く吐き気と、足の痛みの中、いろいろ不安になっています。最初の病院と今の病院は連携はとれてるとは思いますが。どこまでとれてるか?末弟についての注意点、抜く時期は年齢により違うのか?ct等でどのように抜く時期を判断するのか?癒著はどんな時期にどのようにする確率高く、ボルトが外れない時はどのようなやりかたがあるのか? 可能なら保存で骨折を治したい。大腿骨は手術しか選択肢は無いと思いました。他は今でも保存でもよかったかしら?次回骨折したらうまく話を聞く方法、手術と保存の同じような症例を説明いただけないのでしょうか?

2人の医師が回答

大腿骨の髄内釘を抜釘をするか否か

person 30代/女性 - 解決済み

質問:大腿骨に入っている髄内釘を抜釘するべきか悩んでいるので、抜釘に関するメリットやリスクをご教授いただきたいです。 経緯:約2年前(2023夏)に交通事故で左大腿骨と左足首(左脛骨)を骨折。足首はプレート固定、大腿骨は骨幹部骨折のため髄内釘を入れる手術をしました。 足首のプレートは足関節の可動域にも影響があったため、術後1年が経った2024年夏に抜釘しました。 大腿骨は足首に比べ骨融合が遅かったようですが、先日の経過観察でようやく超音波治療の終了を告げられ、その際初めて、髄内釘を抜釘したいかどうか聞かれました。 主治医曰く、骨融合が進むと抜きづらくなるため、抜くとしたら2025年夏以降の1年以内が望ましいとのこと。 今のところ痛みや違和感などの自覚症状は足首に比べて少なく、激しいスポーツをすることもないので、わざわざ抜く必要はないのかなと思う一方、まだ30代なので、将来的に人工股関節置換術や骨折治療が必要になった際、髄内釘が邪魔になるのは困るなという気持ちもあります。(主治医からも「そうなったら困るかもね〜」としか言われませんでした。) 入院にかかる費用や期間などは一旦無視して、あくまで医学的なメリットやリスクを教えていただきたいです。よろしくお願いします。 ※添付写真は、骨折直後のものです。

7人の医師が回答

左腕抜釘後の痺れるような痛みと、リハビリについて

person 50代/女性 - 解決済み

1年前の7月に、左橈骨頭骨折と左尺骨近位端骨折をし、手術で橈骨神経と尺骨神経を損傷。尺骨神経麻痺は残りましたが、橈骨神経はかなり回復。その後、こちらにもご相談させて頂き、考えた末、3日前、抜釘をしました。 尺骨側のプレート、ワイヤー、ボルトを除去。橈骨側のプレートはそのままで、神経の手術もしてません。 術後の痛みもほとんどなく、むくみもおさまってきて喜んでいたところ、先程から肘から尺骨側の腕、指先までにかけ、痺れるような痛みが出てきて、不安で一杯です。 抜釘前から手のひらの強張りや、小指、薬指を動かすと痛みがありましたが、それとは違う、じわじわとした痛みで、肘が特に痛いです。 主治医が本日で移動し、来月、引き継ぎの手外科の先生が傷を1度診たら、診察終了と言い渡されてます。無理のないリハビリの仕方も望んでいますが、抜釘後にリハビリはしない、と言われました。術後のフォローアップも難しく、どうしたら良いか、悩んでいます。 1、この痺れるような痛みはだんだんひくのでしょうか? 2、引き継ぎの先生に、今後診てもらえない場合、どうしたら良いのでしょうか? 街のクリニックでは不安を感じます。 3、抜釘後はリハビリをしないのが普通ですか? 4、装具も使ってリハビリを頑張ってきたのですが、抜釘後の無理のないリハビリを教えて頂くためには、作業療法士でなくては難しいですか? 今の病院以外、近くには、理学療法士のいる病院しかありません。 アドバイス、どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

骨折におけるプレート固定後のスクリューもしくはプレート破損の可能性について

42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行しており、かなり自然に歩けるまで回復。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。実は歩行時 左足の脛骨側の最上位の スクリューの5cm上あたりに痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。痛みは加重時のみ生じます。 先日通院リハビリ時に、左足に加重をしていったところ、突然「ピシッ」という 音が上述の痛い箇所近辺から聞こえました。その後 加重時の同箇所の痛みが以前より ひどくなり、今は50%以上加重すると痛く、杖なしでは歩けません。 状況を整理するとこのようになります。 ・左足に膝を曲げ気味に加重を加えていったらピシッという音がした。 ただ、それによる痛みはなかった。 ・その後、腫れも熱もなく、外見上も変化なし。触っても叩いても押しても痛くない。 ・ただ、この音の後、痛みがひどくなり50%くらいしか加重できなくなった。 ・その場で病院内でレントゲンを撮って医師に見てもらったが異常なし。 ■質問内容 (1)この状況でスクリューやプレートの破損は考えられるでしょうか。おそらくチタン製 だと思います。 (2)判断できない場合、レントゲン以外で調べる方法はあるでしょうか。 (3)そもそも、この痛みの原因として何が考えられるでしょうか。 お手数ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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