37週出産リスクに該当するQ&A

36w6dの妊婦（経産婦）です。 初期にポリープを指摘されていましたが、出血も止まったため、普通に過ごしていました。しかし、36w3dの検診時に、赤ちゃんが下がってきており、切迫早産と診断され、正期産の時期までは安静が必要とのことで入院になりました。赤ちゃんの頭の位置はプラス1という場所だそうで、子宮口は2cmほど開いているそうです。お腹の張りは、不規則ですが、平均して1時間に1回程度（少し痛いかな、という程度）感じます。恥骨が圧迫される感じはあり、赤ちゃんが下の方にいるな、という実感はあり、おりものなど増えている状況です。36週6日時点での推定体重は2797gです。 現段階で、医師からは、以下の理由から、37週3日での計画誘発分娩（無痛分娩）を提案されています。 ◯切迫早産の原因が、もし、細菌感染だったとしたら、長くお腹にいることで赤ちゃんの元気がなくなる可能性もある ◯不育症のため、バイアスピリンを服用していたが36w3dに辞めた。断薬による私の不安を拭う意味でも元気なうちに出す、というメリット ◯自然な陣痛を待つよりも、計画分娩の方が、病院の都合上、何かあったときの医療体制（小児科含めて）が整っている。 そこで以下、質問2点です。 ⚫️37週は正期産の時期ではありますが、早期正期産となるため、呼吸障害や低血糖などが出やすい、とのことですが、そのようなトラブルがあった場合でも、適切な治療をしてもらえば、成長予後は、問題ないと考えてよいでしょうか？ ⚫️37週で生まれることにより、自閉症や発達障害などのリスクがやや上昇する、との記事がネットにありますが、その点についてどうでしょうか？ 細菌感染が怖いから早く出してあげることもメリット、とはいえ、無理やり早い時期に産む、ということに不安を覚えてしまい質問させていただきました。

現在二人目妊娠33週6日で、32週より切迫早産にて入院中です。 一人目妊娠中も切迫で入院、37週0日に点滴を抜いて退院しましたが、37週3日で出産しました。 この度入院時に、万が一出産になった場合の為にステロイド筋肉注射と膣内感染の危険性も考えて抗生物質の投与もしていただいています。 入院当初、ウテメリンの投与1A50で張りが落ち着いていたのですが、張りが頻繁で徐々に増えてしまい、現在2A29になっています。 入院時の医師の説明では『今回の入院はとりあえず34週に入るまでの二週間』との事でした。 そして2日後の治療方針の説明では 『張りが落ち着いてきたみたいなので、少しずつ点滴の量を減らしていきましょう。ウテメリンは薬にもなるし毒にもなるのだから赤ちゃんへの副作用の事も考えて必要最小限の使用量で抑えたい』 との事でした。 私は落ち着いてまだ2日しかたっていないので、今減らしたら張りが強くなるのではないか、と不安を訴えたところ 『ウテメリンを使っても使わなくても、あまり早産率は変わらないし、それよりもウテメリンの赤ちゃんへの副作用の方が問題だ』 と説明があり、前回一人目入院時の主治医との治療方針の違いに正直戸惑っています。 明日で34週に入るのですが、今後どのような治療内容になるのか少し不安です。 今のウテメリンの量で、明日いきなり点滴を外すという事はありえるのでしょうか? 内服薬に切り替えて退院になった場合、すぐに陣痛になってしまわないか不安です。 万が一34週で産まれても、赤ちゃんは肺の機能がほぼ整って、外で生きていけるとの事ですが ウテメリンで張りを抑えて、赤ちゃんに万が一薬の副作用が出るかもしれない状態で37週近くまでお腹の中で居させるよりは良いのでしょうか? 他の先生方のご意見もお聞きしたくて質問させていただきました。 よろしくお願いします。

37歳女性、第二子を妊娠中で妊娠20週です。 第一子妊娠時も、切迫早産で一月ほど寝たきりでした。 昨日、頚管長が24ミリで基準を下回っているため、子宮頸管縫縮術を行うと医師から伝えられました。 手術について医師から説明があったのですが、特にデメリットについての説明があまりなく、ネットで調べると早産や死産のリスクが高まると出てきて、本当に手術して良いのか怖くなってきました。 医師からの説明は以下のとおりです。 ・頚管長が基準を下回っているため、手術が必要 ・お腹の張りが原因かもしれないが、張った場合短くなるならリスクなので、対処する ・寝たきりを防ぐ手術 ・１週間入院、その後1月はなるべく安静に。術後の様子を見ながら諸々判断する（日常生活はOK） ・手術を行なっても、分娩はできる ・珍しい、数百人に1人 子宮頸管縫縮術について調べると、あんまり最近は行われていないように見えるのですが、今も一般的な処置なのでしょうか？ また、リスクが高いものなのでしょうか。 また、手術は今通っている個人のクリニックで行うのですが、そういうものなのでしょうか？（大きな病院に転院するほどの手術ではないのか） 色々と質問してすみません。よろしくお願いします。

現在第二子妊娠中22w3dの妊婦です。 第一子の時31wで切迫早産にて入院し 37wで出産しました。 今回20wくらいからお腹が張る感覚があり 子宮頸管を測ってもらったところ短い所で26mということで二週間後にまた様子をみると言う事で今日23mになってしまいました。元々NICUのある大学病院に通っています。 上の子の事もあるので 来週また検診してそのまま入院になると思うとの事です。 出産まで長期入院になるか 子宮頸管縛ることも検討するという事でした。 元々動悸待ちでウテメリンではなく 当帰芍薬散でなんとかしのいでいましたが、今日ウテメリンを処方されました。 ちなみに3年前に20wで突然破水して流産しています。 やはり子宮頸管無力症なのでしょうか？ 縛るリスクとして感染症からの破水があると聞きました。 前回破水してる事から縛るリスクと長期入院か迷うところなのですが、、 皆さんの意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

子宮破裂の危険性について。 現在38週の経産婦です。 1人目は現在1歳9ヶ月で、逆子で予定帝王切開。 現在、切迫早産と診断され2ヶ月が過ぎ、子供は順調で、最終的に本人が希望すれば、VBACもトライできるとの事。 但し、万が一に備えて予定入院をし、無痛分娩の麻酔管をした上でやるのが良いと提案されました。 前回切った場所の子宮壁は36週で2.1mm、37週で2.4mm程度と言われました。 かなり薄いですよね？一般の妊婦さん、帝王切開を経験された方はどのくらいの厚みなのでしょうか。 子宮頚管は2cmを切っています。 VBACを諦めていたところでご提案頂き、怖い気持ちがありますがとても悩んでいます。前回術後の痛みは辛かったです…。 病院はNICUがある総合病院で、両体制で準備してくださるとのこと ただ、調べるほど子宮破裂の怖さも出てきています。 一番は母子共に無事に出産が出来たらと思いますが、専門医の先生から見て、予定帝王切開にしたほうが安全でしょうか？

アメリカ在住の45歳のものです。現在35週1日の妊婦でIVFで授かった男の子を妊娠中です。一昨日、前期破水となってしまい現在、経過観察の入院をしています。35週で誘発分娩するべきか37週もしくは陣痛が起こるまで可能な限り待機して胎児の成熟を待つかの選択を迫られている状態です。今回の破水以前は経過が順調で、PGTaモザイク胚(no3/5トリソミー、モザイク率30-50%41歳時採卵)だったものの妊娠中期の心臓Fatal echo、胎児スクリーニング、NIPT、妊娠高血圧、糖尿病全て問題なしでした。現在子宮口開大1cm,弱い前駆陣痛が数回/1日あります。ウルトラサウンドによる現在の胎児の推定体重は2580gと聞いています。 　経過観察の子宮内感染のリスクと早産による子供への将来に至るまでの健康リスクの大きさを判断しかねて迷っています。 日本の先生のご意見を決断の参考にさせていただきたいと思っているので差し支えなければご意見賜われると幸いです。

夫（問い合わせ者）：57歳、妻：37歳 妊娠9週間過ぎたところです。対外受精で妊娠しています。 妻が無痛分娩を希望しています。 無痛分娩の知識がなく、その危険性などについて教えていただきたく質問します。 どうか教示をお願いします。 （質問１）無痛分娩は安全な出産方法ですか？どのような危険があるかも教えてください。 （質問２）無痛分娩を実施している病院を選択するときの重要なポイントを教えてください。麻酔科医が居ない病院で無痛分娩を実施していることもあると聞きました。 （質問３）無痛分娩は10人居たら、何人くらいが選択していますか？　　 　例えば、10人の内、半数が無痛分娩を選択し、出産時の事故が聞こえていないので、安心できると思ってこの質問をしました。 17年前に妊婦だった親戚の者に聞いたところ、当時は、「無痛分娩」は現実的な例は聞いたことがなかった。私は、当時（17年目）、分娩方法はノウハウが少なく、最近普及してきた分娩方法で、まだ危険で、事故も発生しているのではないかと不安になっています。妻は、周囲に妊娠経験者がおらず、ユーチューブから出産に関する情報を得ています。妻は、偏った情報から誤ったイメージを持って、無痛分娩を判断をしているのはないかと心配しています。 　妻は通常での出産を選択したとき、いざ出産の時、その瞬間にパニックになり出産できないなどの事故を心配して、無痛分娩を選択しております。 　多くの妊婦は、出産の不安はあると思います。私は、無痛分娩は、骨盤が小さい、病気など妊婦に事情がある時に、仕方なく選択する分娩方法ではないかと考えています。 　妻の考えを優先すべきだと考えていますが、心配でなりません。 　 　 　

いつもお世話になっております。現在36週4日の三人目妊婦です。第一子は体重増加18キロ、微弱陣痛で促進剤を使うものの、子宮口全開まで開いたのに児頭骨盤不均衡?だった為、緊急帝王切開でした。3300グラムでした。第二子は37週で内診の刺激で夜中に陣痛が来て、朝病院に行き昼には、自然分娩が出来ました。体重増加は11キロで、胎児は3290グラムでした。 今回の第三子は現在36週4日で2300グラム、私の体重は今の所、+9キロです。第二子を自然分娩出来た事により、第三子も成功率はあがりますか?ちなみに36週入るまでは張り止めの漢方薬飲んでいました。今日は子宮口らへんがズキズキして歩くのも一苦労でした。内診が38週までない病院なのですが、お願いすればしてもらえるのでしょうか?赤ちゃんが大きすぎたり、体重が増えたらVBACのリスクなども上がりそうで怖いので、早めに産みたいのですが、骨盤のレントゲンも撮っていないのに陣痛が来たら…と考えてしまいます。2度目のVBACは成功率高いのでしょうか?1度開いた子宮口や産道は開きやすくなっているのでしょうか?すみませんが、解答宜しくお願いします。

1人目を約6年前に出産した現在37歳女性です。1人目妊娠の時に37w1dから血圧が高くなり（上が160だったことを記憶しています）、妊娠高血圧症候群と診断され管理入院し、38w2dで促進剤〜陣発25時間経過しても子宮口が開かず、最終的に緊急帝王切開にて出産に至りました。産後は1週間ほどで退院し、その後高血圧と診断は受けていません。 1人目の時に妊娠高血圧症候群だと2人目もなる可能性が高いと知り、さらに年齢も重ねてしまい2人目を諦めかけていますが、気持ち的にまだ諦めきれていません。 仮に2人目を妊娠出来た場合、基本的にはハイリスク妊婦となるかと思いますが、具体的にはどのような注意が必要でしょうか。現在食生活では塩分等、気をつけてはいます。 出産が命懸けである事は1人目の時に痛い程痛感したので、リスクが高いのであればやはり諦めようかとも思っています。 また、所感でも構いませんので、1人目の時に妊娠高血圧症候群になり、2人目妊娠した際にどの位の割合の方がまた妊娠高血圧症候群になるかも知りたいです。 よろしくお願いします。

35週　双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)　　　　　(35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5 　　　　　TP 5.0g/dl 　　　　　ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。