6w4d心拍確認できないに該当するQ&A

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稽留流産の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

35歳、初妊娠です。 最終月経開始日は8/17、月経周期は26日周期で安定。 8/28に排卵検査薬陽性、8/28と8/29にタイミングを取り、9/10(最初月経から数えて3w3d)にチェックワンファストでうっすら陽性、9/20(4w6d)に子宮内に6.8mmの胎嚢を確認。 9/27(5w6d)にGS16.6mm、CRL3.1mmで、初めて胎芽と卵黄嚢を確認したが心拍は見えず。 9/29(6w1d)に外陰部の痒みで受診、GS24.2mm、CRL2.6mmで、2日間でCRLが全く大きくなっていないので稽留流産の可能性があると言われた。 この日は出血無く、おりものも問題無し。 10/1(6w3d)に軽度の下腹部痛と少量の出血があり受診。 GS18.9mmで、胎嚢内の胎芽と卵黄嚢は確認できなくなっていた。 しかし、まだ初めてGSが見えた9/20(4w6d)から2週間経っていないので稽留流産と確定できないと言われ、10/4(6w6d)に再受診指示あり。 この日に心拍が確認出来なければ稽留流産と考えられるため、自然排出を待つか、流産手術を受けるか選んでもらうと言われた。 自然妊娠なので排卵日は確定されていないが、生理周期が安定しているのと、排卵検査薬を使っていたので、大幅に排卵日がずれているのは考えにくいと個人的には考えている。 という感じです。 お聞きしたいのは、 (1)10/6(6w6d)に心拍が確認出来なければ、稽留流産確定ということで絶対に間違いないのか? (2)自然排出を待つのと流産手術をするのはどちらがおすすめか? (個人的には急に大量出血しても困るので、稽留流産確定なら手術を検討しているが、手術の合併症等見ると次の妊娠に影響しないか心配。しかし、次の妊娠はなるべく早くしたいと思っているので、自然排出を待ってなかなか出てこないのも困ると思っています)

1人の医師が回答

バニシングツインによるNIPT21トリソミー陽性可能性について

person 30代/女性 -

34歳 顕微受精で2個戻し 現在16wの妊婦です。 双子を妊娠し、2人とも2回心拍確認まで出来ておりましたが、正常範囲内ではあるものの若干CRLや心拍の開きがありました。 9w0dの健診時、CRLが小さく心拍数もやや遅めだった子の心拍停止が確認されバニシングツインの診断。 この時点で心拍停止した子のCRL18mmでした。 10w6d 妊婦健診では、心拍低下した子のCRLは約12mmに小さくなっておりましたがまだしっかり姿が確認できています。 12w0d 元気な子のNTはほとんど見られず異常所見は特に指摘されませんでした。 しかし出産時には年齢が35歳になること、母の兄のお子さんがダウン症であることを考慮し 12w4d NIPT検査に進み、結果21トリソミー陽性。 現在羊水検査の結果待ちです。 質問ですが 1.双子の二卵性で2人ともトリソミーを持つ可能性はどのくらいの割合でしょうか 2.バニシングツイン診断後4週間開ければ、影響は受けないと言われNIPT検査に進みましたが、10wの時点でまだ胎芽?の確認が出来ていました。そこから2週間と4日しか空いていない場合はまだDNAが残っているのではと思ったのですがその可能性は少ないですか? 主治医からはバニシングツインの影響による偽陽性もあるがNIPTも制度が高いので90%の確率で陽性であろうと説明を受けています。ただ、バニシングツインも胎児の成長具合により吸収速度なども一概には言えないのではと思うのですがどうなのでしょうか。例えば胎嚢しか見えなかった場合と心拍確認まで行った場合でも4週間という期間で十分なのでしょいか。 ご意見いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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