crp尿路感染に該当するQ&A

15歳の息子なのですが、4年前より突然の下腹の持続する腹痛と激しい嘔吐を数ヶ月毎に繰り返しており毎回原因不明なのですが、6日前よりまた腹痛と嘔吐が治らず入院しました。2カ月前も同じ状態で入院し、大腸菌からの敗血症になりました。尿路感染でもなく、考えられるあらゆる検査をしましたが、やはり原因不明のままで20日程で退院できました。今回も同じ症状から始まったのですが、菌血症ではなく、CTにて腸管が浮腫んでるとの事でした。翌日にはcrp27、熱は40度近くになり、水下痢も始まりました。お腹の痛みも酷いのですが、下痢、オシッコを出す時も痛いそうです。それぞれ検査しましたがこれも原因不明です。この6日間は輸液の点滴と6時間毎の鎮痛剤の点滴をし続けていますが、熱はぶりかえし、腹痛にはあまり効いていない様子です。腸の炎症は抗生剤は効かないとの事で様子を見るしかないとの事です。地中海熱も症状が異なる所があるが、コルヒチンを試してみましょうとの事で試しておりますが、元々は予防の効果が主らしく、改善の兆しは今のところありません。後は自己免疫疾患なのか？これも所見だと判断が難しい様です。アミラーゼAMYは正常です。 質問は、 ○このまま様子見しかないのか？ (白血球は少しずつ下がってきてますがcrpは27で高止まり、腹痛は波がある腹痛に変わりましたが、痛みレベル10のうち8から3を繰り返し、熱のピークは38度後半にはなってきています) ○もう6日も食事が取れていないので、来週も改善しなければ太い血管まで栄養をチューブで補給する事になるそうなのですが、それでまた菌などが入らないかなど、リスクはどのような感じなのでしょうか、先生曰くなるべくそれはしたくないとの事で心配です。

34歳の妻、6月24日に出産。右側チョコレート嚢腫約7cmあり。橋本病あり。 7月18日に38度の発熱。内科や産婦人科を受診したがなかなか下がらず、7月28日に感染症内科でプレボテラによる尿路感染症と診断。なかなか下がらず8月15日より入院。一週間で退院し、一週間の自宅療養で平熱に下がったが、9月2日に37度8分の熱が出て、9月3日に感染症内科を再度受診。膀胱炎と思われるが、尿の白血球の数値が正常の範囲内のため、一週間後に再検査。9月8日に38度の発熱があったため9月9日再受診胸部X線異常無し、尿、血液検査。クラビット500を一週間処方。9月10日 尿、血液検査の結果、 尿 異常無し、 血液  受診記録参照して下さい。 CRPが高いがプロカルシトニンが正常値のため細菌感染では無いかもしれない。炎症箇所をしらべるためガリウムシンチ検査(9月17日注射、9月19日撮影、主治医の都合のため9月24日診察)になっています。 現在は毎日37度5分から38度5分くらいの熱で、38度を越えるとカロナールを服用して下げています。咳少しあり、食欲やや無し(市販の弁当7～8割り食べる位)、たまに背中痒い。 9月10日に出産後初の生理と思われる状態来る。 8月の入院前に造影剤無しCT(お腹から胸くらい)、造影剤無しMRI(卵巣嚢腫の確認のため。腰部)では目立った異常無し。 次の診察まで時間があるため、あまり疲労が強ければ担当医不在ですが診察行こうかと思いますが、何の科が良いでしょうか。 またネット等を見ていると悪性リンパ腫ではないかと不安になります。リンパの腫れは無いようですが...。主治医の先生は悪性腫瘍はあまり考えていないとのことをいっていたのですが、血液内科などにかかった方が良いでしょうか？また、こちらの先生方がみて気になる血液検査の数値などあったら教えてください。 ご回答、ご助言いただける方、よろしくお願いいたします。

2才半の息子が 先週の火曜日から微熱【37、5℃～38℃】を出し始め、木曜日の明け方より38℃を超え、小児科を受診しました。 鼻水、咳が少し出ていたので薬を処方してもらいました。 元気も食欲もあり 夕方には37℃前後に下がり安心していましたが、翌日の明け方に また39℃近くまで熱が上がり、薬を貰っていたので 様子見していました。すると、また夕方には熱が下がっていました。そして土曜日の朝も39℃近くまで熱が上がり 機嫌も悪くなり大泣きしていたので、GW中に貰っていたカロナールシロップを飲ませて 寝かしつけました。 朝9時頃には熱も下がり機嫌も良くなっていたのですが… 熱が上がったり下がったりが気になり 休み前ということもあって、小児科に行き相談したところ、医師もこの高熱が気になると言い血液検査をしてもらったら CRP 3、4mg/DLの数値が出ました。 かかりつけの医師は これは風邪じゃないなぁ…だけど 深刻な数値でもない…生後3ケ月の時に尿路感染症にかかってるのかぁ…とおっしゃりセフスパン細粒50mgを出してくれました。 セフスパン細粒を今週の火曜日の朝まで飲ませていたのですが、この間は鼻水を出していたものの平熱に戻り元気に過ごしていましたが、火曜日の夕方から 37、3℃の微熱 水曜日も 36、9℃～37、8℃の微熱 本日も朝 37、6℃の微熱があり 再診していただき 念の為 オシッコの検査もしていただきました。 本日の診察結果は、喉が少し赤いのと 鼻水も青っぱなで オシッコは異常なしで 【今回は風邪でしょう】ということでした。 因みに 炎症反応の再検査はしていなくて 質問したところ 【無理にしなくても良いと思うよ】と言われ帰ってきましたが、また先程から 39℃まで熱が上がりカロナールシロップを飲ませ寝かしています。 正直 不安です。本当にただの風邪なんでしょうか…。

４日前（月）の午前中、保育園から熱があるとお迎えしました。 帰った後も37.5〜38度で割と元気でしたが、夜は何度も目が覚めなかなか眠れなかったようです。 熱は変わらずでした。 翌日、小児科受診しましたが喉の腫れもないとのことで解熱剤だけもらい帰宅しました。 今晩まだ熱があるようなら翌日検査するとのことでした。 夕方頃から39度台の発熱、解熱剤の坐薬を一度使用しました。 朝38度3分だった為小児科再受診、採血、検尿、インフルエンザとアデノウイルスの検査しましたが、陰性、尿路感染もなし、CRPだけ2程あり白血球の数値も通常でした。 ウィルス感染だろうということで、あと2日程様子を見るよう言われました。 その晩、39度6分になりまた夜に解熱剤をいれました。 昨日（木曜日）朝から39度4分あり午前中に1回解熱剤、就寝してからもなかなか寝付けなかったようなので解熱剤入れました。 AM5:00頃私が目が覚めたので娘に触れると暑く、体温は39度3分でした。 7:00過ぎに目覚め飲み物を飲んだりしてると、1人で遊びだし機嫌も良かったです。 38.0分でした。 13:00頃お昼寝から目覚めると40度4分あり、また飲み物飲んだりしてると39度0分になりました。 さすがにそろそろ下がってもいい頃だと思うんですがどうでしょうか？ まだ続くようなら土日で病院も休みになると急変しないかと不安です。 喉の腫れもなく、ここまで高熱が続くのでしょうか？ 下痢や嘔吐もありません。 怖い病気も心配になってきました。 アドバイスお願い致します。

80代の母ですが、尿管ステント留置を行いました。２ヶ月に１度取り替えていますが、２度目の留置後、１ヶ月して、高熱で救急搬送されました。原因として、ステントがずれていて、結石がいくつもあったことが判明し、取り替えを行なってもらいましたが、敗血症の疑いで、搬送時は厳しい状況でした。先生方のお陰で、なんとか急性期を脱したということで、１週間後、転院しました。転院時には、話ができるくらいには回復していたし、熱も下がっていたので、転院先の病院からも少し様子を見て、よくなれば今後のことを考えましょうという話でした。 転院前に院内でコロナに感染していた（症状はないとのこと）ので、転院してからも面会できず、様子も把握できていませんでした。 面会ができるようになってから、訪れた際、熱が出ていてしんどそうで、手足も浮腫んでいて驚きました。先生に話をお聞きしたいと思いましたが、お会いできず、翌日電話をして、病状をお聞きすることができました。いくつか質問して、以下のようなお答えをもらいました。 （１）CRPの値が、５前後で下がらないとのこと（２）抗生剤をずっと入れているので、そろそろやめようと思いってるが、やめたら上がるのではないかと迷っていること（３）手足が浮腫んでいるのは、尿路感染系ではなく、色々な要因が考えられるということ（４）今後どのように治療を進めていくか悩んでいることなど話をしてくださいました。 ◎客観的にこのような状況で、今後どのような手立てが考えられますか。 ◎また、どのようなことが原因でこうなっているのか、治る見込みなどを知りたいです。 ◎高齢者ということで、病状の変化や血液検査の経緯や治療の見込みなど、こちらから聞かないと連絡いただけないのが一般的なのでしょうか。

２週間前から、左腰から足にかけての痛みがあり、整形外科に行きレントゲンを撮っていただきましたが、異常なし。その際、腰にトリガーポイント注射を売っていただきましたが、効果なし。５日後歩けないほどの足の痛みで、再度病院に行き、診察してもらい、硬膜外ブロック注射を打ちましたが、効き目は一日。先生があまりの痛がりようだったのでに、MRIを撮りました。ヘルニアや坐骨神経痛の可能性はなく、あるとしたら左仙腸関節の炎症があると言われ、右も少しだけ。ボルタレンを処方してもらいました。痛みは取れるものの薬が切れるとやっぱり痛い。そうしているうちに夜にかけて、熱が出るようになり、一週間前から、熱が上がってくると痛いところがじんじんする感じがあります。まだ熱は下がらず辛いです。心配になり、大きい病院を受診し、整形外科、内分泌内科の先生に診察してもらい、整形外科の先生はヘルニアだと言われましたが、MRIを見せるとやはり、異常がないので、負に落ちない感じで、あるとしたら仙腸関節かな？とゆう感じでロキソニンのみの処方でした。血液検査の結果はCRPが3.35と高いのと、尿の白血球が高いのでプラス2だったので、尿路感染、膀胱炎の可能性があるといわれ、抗生剤４日分処方されました。治ると信じ飲みきりましたが、熱も夜になると出て、痛みもまだあります。どのような病気が考えられますか？とても辛いです。

お世話になります。 五歳女の子です。 宜しくお願い致します。 12月24日に中耳炎になり、パセトシン、フスコデ、カルボシステインを処方していただきました。 耳痛ゎ薬のんですぐ治まりました。 12月26日 耳鼻科受診。中耳炎まだ少し炎症残ってるが薬の見切れば大丈夫でしょうとの事。 午後6時ごろから、発熱38どから一時間で39どに。発熱と同時に頭痛、悪寒を訴え 、近くの小児科を受診。インフル陰性。 12月27日 日付変わってすぐ37どに。 小児科受診前にゎ39.7どまであがる。 血液検査の結果。 WBC16,800 Hb 13.3 Hct 39.9 Plt 338 CRP 1.2 インフル陰性。 炎症がおきてるのゎ中耳炎からかもとのこと。 パセトシンがきいていないのかもとの事でクラバモックス５日分に変更。 27日28日ともに、午後12時頃から22時頃まで38.5ど～39.7の熱。午前中ゎ36ど後半から37ど半ばです。 比較的元気で妹たちとあそんでいます。 食欲もあります。水分もとれています。 27日の晩から軽い咳。夜中にゎでない。 気になるのが熱が上がってる時の頭痛、上がったり下がったりする熱。 血液検査の結果から中耳炎の炎症でゎなく、マイコプラズマ肺炎など他の病気の可能性。尿路感染の可能性ゎ？ 次の受診の目安。 今、38.2でまた上がり始めてます。 宜しくお願い致します。

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

年齢　1歳8か月 1日目　夜突然の発熱　（39度） 2日目　日中は平熱に　夜再発熱　やや不機嫌　食事は7割程度　発熱以外の症状なし 3日~4日目　同上 5日目　夜だけではなく日中も不定期に発熱→平熱の繰り返し 6日目　小児科受診　インフル陰性　尿路感染症の疑いも陰性　クラリスを処方される 7日目　症状改善なし 8日目　別の病院へ　胸部レントゲン異常なし　中耳炎なし　血液検査　白血球　19.7　CRP6.6　そのまま入院　抗生剤の点滴により解熱　菌が特定できないが細菌感染の疑いが高いとのこと 9日~11日目　抗生剤　平熱 12日目　血液培養の結果　肺炎球菌による敗血症の疑いありとのこと（2セットのうち1セットで検出） 13日目　結局肺炎球菌ではないとのこと（菌の特定はできず）解熱していて退院もできるが、念のため入院・抗生剤投与継続 14日目　抗生剤投与　 15日目　退院　（5日後外来で見てもらう予約） 　↓　　元通り元気な生活 20日目　外来受診　問題なしとのこと　当日夕方兄弟（2歳差の兄）が39度の発熱　翌日解熱　 21日目　昼頃39度の発熱　発熱以外の症状なし　不機嫌　救急で入院をしていた病院を夜間受診　通常の風邪の可能性が大きいでしょうという診断　不明熱との因果関係は薄いとのこと（血液検査は行わず） ※この時の担当は入院時に担当してもらった方とは別です　 22日目　38度8分の熱　 以上のような経過を辿りました。 完治し新たに風邪などを引いたのか不明熱を引き起こしていた菌が完全になくなっておらず再発したのではないかと心配です。 不明熱との因果関係は薄いということなのですが、以上のような経過内容から不明熱の原因菌で再び発熱したという可能性は薄いのでしょうか？ カルテから判断したものと思いますが検査を行った上での判断ではないためどうしても心配になってしまいます。 大変心配なためアドバイス頂けますと嬉しいです。

遠方の78歳の父についての相談です。 1年前に転倒による血胸で急性期病院入院中2度肺炎になり（1回はMRSA肺炎、1回は誤嚥性肺炎）、長期安静による廃用症候群で寝たきりになってしまった為、現在は老人保健施設に入所中です。 以前入院中にVEを施行していただいたところ嚥下機能が落ちているとのことで、誤嚥性肺炎を起こしてからはずっと嚥下食です。 2月に入ってから発熱を繰り返しているのですが、誤嚥性肺炎を警戒し、施設の医師の指示により熱が37度以上になったら経口摂取を一時ストップし点滴の補液のみにしているとのことです。 2月7日　熱38.2度　SpO2→96　咳有り　内服の抗生剤開始 　　　　熱は半日で37度以下に下がる　その後2日間絶食　 2月9日～2月13日　経口摂取　ムセ・痰がらみ無し 2月13日　昼より熱38.3度　SpO2→96　内服の抗生剤再開　絶食開始 2月14日　熱は36.8度～37.2度 　　　　　この日に血液検査　白血球6600　CRP2.5 本日2月20日より経口再開となったのですが、1週間の絶食により嚥下機能が更に落ちたのか、2割程度しか摂取できなく、嚥下した後のムセや痰がらみがあったようです。 そこで質問なのですが、 ・白血球6600　CRP2.5　の数値は肺炎として妥当でしょうか？ 　風邪でもこのくらいになることがありますか？ ・肺炎でもSpO2が96くらいのことはありますか？ なお、老健なので、レントゲン装置はなく、レントゲン撮影はしておりません。尿は調べて、尿路感染ではなかったそうです。 以前誤嚥性肺炎にかかったときは熱が何日もずっと下がらなかったので、今回は違うのでは？と素人考えで疑問に思いまして。。。 絶食により嚥下機能がこれ以上落ちるのは避けたいのと、絶食中本人が空腹を訴えていたので、今後なるべく経口摂取はさせてあげたいと思っております。