psa変動に該当するQ&A

60歳男性（過去何度か相談をさせて頂いております）経緯は2014年前立腺癌（GS9）全摘手術後、2015年PSA再発、ホルモン治療開始、カソデックス、イクスタンジによりPSA値は0.02〜0.04程度で推移。 2020年3〜4月に救済型放射線治療、その後6月より指数関数的にPSA値が2021年1月に0.553まで上昇、画像診断でも直腸の奥横に腫瘍、PSA値はその後0.406→0.346→0.445と推移、5月MRI検査により骨盤内リンパ節に2cm程度の癌及び周辺に微細な転移確認。 主治医及びセカンドオピニオンの医師からはPSA値の低さ、転移部位上非常に珍しいケースであり、臀部側からCTガイド生検にて検体摂取、前立腺癌由来の悪性腫瘍との診断がありカンファレンスの結果、部位的に切除の場合のストーマリスクを考えて放射線治療を推奨。現在前回の照射野を確認中。 私の中では比較的落ち着いたPSA値の段階で救済型放射線治療を実施してしまったことでリンパ節への転移を招いたのではないか、との不安が残っており、今回も放射線治療に対して拡散の不安があります。セカンドオピニオン医師は放射線と転移のタイミングは偶然だろうとの判断です。放射線治療による癌細胞の拡散ということは現実的に起こるのでしょうか？ご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

7月に腰椎椎間板症と診断され、今はだいぶ 落ち着いていますが、左腰に鈍痛が残っている感じです。日常生活に支障はありませんが 気にはなります。他の病気が原因の可能性はありませんか？私はPSAが2年前から4を超えて直近4.5(7月)で、MRIは昨年8月の時点で異常無で6ヶ月毎にPSA検査で経過観察中です。 泌尿器に変化は有りません。前立腺ガンの骨転移の可能性は考えられますか？

以前にも質問した者です 4年前の54歳で前立腺癌になりGS9で全摘手術、一年後にPSA再発、救済放射線と同時にリュープリンとビカルタミド服用で昨年よりPSAは0.006で現在まで推移してます 今年1月からビカルタミド休薬し4月の診察でリュープリンも中止しています 7月に診察がありますが今からPSAが上昇しているのではないかとても不安です 前回の質問で休薬はよくあることと回答いただきましたが、去勢抵抗性になるのを待っているようで心配です 休薬はどのような意味があるのでしょうか？ 去勢抵抗性になれば新たな薬もあるでしょうが、去勢抵抗性にならない人もいるのでしょうか？

私の父の話です。 以前よりサワイ製薬さんの鉄剤を服用していて、あるときPSAの数値がかなりあがり、様子を見てもよいが生検したほうがよい、と言われたそうです。 その後、鉄剤服用をやめて数年、PSA数値は正常なようです。 それ以外で特に変えたこと、体の変化はないそうです。 鉄剤とPSAには関連はあるのでしょうか。 サワイ製薬さんに問い合わせしたところ文献もないし、そのような情報はないとのことでした。 かかりつけ医や検診医師にも相談しましたが、聞かれてもわかりませんとのこと‥ なにかしたいわけでなく、父が数年ずっと気にしているので、何かしらご経験あられる先生がおられましたらアドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

・現在年齢57歳、2014年3月にグリソンスコア9にて前立腺全摘手術 ・2015年6月PSA値の上昇を受けて臨床再発との診断（PSA0.02→0.08） ・以降、PSA値を見ながらリュープリン→ゴナックス→ゴナックス＋カソデックスと治療 2018年PSA値が0.03〜0.05の間を推移（安定している）状況において主治医から「標準治療では無いが、今の段階でイクスタンジを半年から1年使ってガン細胞を叩いてみますか？」との話があり、高額な薬代の件や、効果がなかった時にカソデックスに戻せるのかなど心配がありましたが、とりあえず試してみようと思い、来年からゴナックス＋イクスタンジ治療を開始することにしました。PSA値は低いものの、グリソンスコア値や再発後ホルモン注射後3年半が経過したことを踏まえ、転移を出来るだけ遅らせる（転移しないことを僅かに期待しながら）意味での判断です。 PSA値を聞いて、そんなに心配する必要もない、と言う人も居ますがやはり転移は怖いので、そのような判断をしました。 それについて何か意見やアドバイスを頂けると大変嬉しく思います。 よろしくお願い致します。

一年半前から前立腺がんの治療を行っています。発見時PSA640、グリソンスコア８、多発的骨転移ありでホルモン療法をザイティガ中心で行っています。直近のPSAは0.058と、この1年間毎月一貫して下がっています。 先月、全身DWIBSを撮ったところ、本日以下の所見が示されました。すなわち「原発巣や骨病変の一部に活動性が示唆されます。」「前立腺右葉にDWI高信号、骨盤、脊椎、左右肋骨に信号変化、DWIで高信号を呈しているものが散見され、活動性骨転移を考えます」「背部皮下に粉瘤を示唆するDWI高信号結節がみられます」とありました。 主治医の説明では、すぐにどうこうではないが、PSAがあがってきたら、ドセタキセル等の化学療法が必要となる状況との説明がありました。所見についての詳しい解説はなかったのですが、「DWI高信号」「信号変化」「粉瘤を示唆するDWI高信号結節」の意味がわかりません。どなたか意味をわかりやすく解説お願いできませんでしょうか。

何回か同じ様な相談をしています。変化がありましたので再度お願いします。前立腺肥大によりアボルブを数年のんでおり、psaが2〜3程度で落ち着いていましたが、今年に入り3、4、5と急に増加したのでMRIを撮ったところ2センチの癌らしいとの見解を受けています。至急大学病院の初診の予約を取り、10日後に診察を受けます。しかし、未だ時間的に余裕があったので炎症も否定出来ないこともあったのでpsa検査をしたところ、昨日1.8とpsa値が急激しました。悩みは、MRIの結果を優先して生検を受けるかpsaの急激を受けて生検をうけないか迷います。大学病院でその判断を促されると思いますが、此方サイトでの先生の意見を頂ければ決め易いです。本当に困っています。よろしくお願い致します。参考までに前回と同じになりますが写真を添付しておきます。

通常時、夜11時ころ寝て、朝7時に起きる際、 おしっこは、 寝る直前、夜中2時、早朝4時半、朝起きてすぐ、の合計4回あります。 がんが心配されましたが、泌尿器科に行く気にならず、 ドックのオプションで、PSAを測ったら、 18年秋で、1.6 19年秋で、 2.6でした。 自覚症状としては、ひん尿と出始めにやや時間がかかる程度で、ここ、数年は変化がありません。ドックの腎臓関係の血液検査、尿ちんさ、尿検査いずれも異常なしです。 この結果を受けて、 ・PSAが1年で、1.0も上昇するのは要注意? ・前立腺肥大でも、PSAは上昇し、肥大に応じて、値は上昇しますか。 ・ひん尿ですが、特に、日常生活が不便と思いません。医者に行くべきですか。(PSAが4以下なので、とりあえずこのまま様子を見てもいいですか)

私の父は、2015年12月3日に、ロボット支援により、前立腺癌の全摘出手術(右神経温存)を行いました。手術後、3か月に１回PSAの検査をしていますが、PSAの数値の上昇に、癌再発の不安を抱いております。 手術後のPSAの変化は下記の通りです。 2015年12月25日 0.152 2016年1月29日 0.009 3月11日 0.010 5月14日 0.012 7月9日 0.012 10月8日 0.015 尚、手術後の検査結果は、 進行度 ステージ2期 T2a No Mo、 悪性度 中分化腺癌 グリソンスコア 4＋3＝7 です。 癌は再発しつつあるのでしょうか？PSAの上昇は問題ないのでしょうか？ よろしくご指導をお願い申し上げます。

約１２年半前　前立腺ガンの手術。PSA　6,5,　グルコンスコア　7、　骨シンチ異常なし。 以後半年に1回血液検査。10年間は0.2以下で推移、11年目にPSA再発0．21。 主治医はPSA1まで経過観察を提案。1年半経過し前回の10月の検査ではPSA0,75に。 おそらく次回1月の検査では　薬物療法、放射線療法（IMRT）、経過観察？どれかの提案があると思う？　現在は体調異常なし　　。 　　。薬物療法　　　数年間で抵抗性？　治療効果？ 　　。放射線療法　　現在心不全の治療で抗血小板薬2種類服用。 　　　　　　　　　　出血の副作用問題ないか？ 　　。経過観察の継続　　 　　　　どの選択事項がよいか？迷っています？ 　　　　ご提案を。よろしく願います