肝臓再検査に該当するQ&A

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乳がんからの転移

person 30代/女性 -

私の父方の52歳の伯母は9年ほど前に乳がん手術を受けました。 本人の自覚症状はそれよりもずっと以前よりあり、手術時には しこりは大きくなりすぎ乳房切除となっています。 その後3年ほどは検診を受けていたようですが、以後は全く受診せず過ごしてきたようです。 が、2,3年前より腰の痛みや咳が止まらないなどの症状が出始めました。 周囲は受診を勧めましたが本人の腰は重く、先月になりようやく病院へ行くという有様です。 その際の検査では、両肺への白い影・肝臓も一部肝硬変になっており、 全身の骨への多くの影・転倒すれば確実に骨折・出血すれば止血は難しいなどとの 医師からの診断でした。血液検査の数値もかなりひどいようです。 そして、昨日再受診(治療方針決定のための)し、即入院しました。 昨日の段階で、両肺は真っ白、脱水症状もみられ、指先も真っ青の貧血状態で、 現在輸血もしているようです。呼吸もままならないようです。 昨日は一般病棟ですが、今日になり医師への一番近い病室へ移されたようです。 医師からは余命ということははっきり言われておりません。 この状態だといつ急変してもおかしくない・・・と覚悟はしていますが。 私の聞き得たこれらの情報から余命はどれくらいなのか分かりますでしょうか? 数週間なのか数ヶ月なのか・・・。私の居住地より2時間ほどの場所ですが、 大家族同居のためなかなか許しを得られず、このままでは最後の笑顔すら見られないままの お別れになるやもしれないかと思うと胸が張り裂けそうな日々です。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

高齢者総胆管結石ステント

person 70代以上/女性 -

私の祖母の病状の件でご相談があります。(祖母88歳、身長約150.腰曲がっています。体重47kg)軽度の認知症、要介護1、身の回りの事は1人でもゆっくりとこなせます。万が一の為オムツを使用していますが、歩いてトイレへ行き排泄出来ます。いつものようにかかりつけ医にて毎月の定期検査をした際に、血液検査肝臓の数値が悪化している為大きな病院で診てもらうよう紹介状にて総合病院へ。その後総合病院にて、診察、造影CTにて検査を受けると、胆石が原因でした。直ぐに入院が決まりその日のうちに処置をしました。その約1年前には原因不明の急性膵炎にて12日間入院しています。高齢と持病(高血圧、血液サラサラ薬服用など)の為、胆石の手術は不可能とのことで、内視鏡的乳頭切開術にてステント留置をしました。このステントは長く持たない為、大体2〜3ヶ月毎に再度同じ処置をしなければならないと、主治医の先生から説明を受け、今後このステント交換、再留置などで入退院を繰り返すようになるとの事でした。他の同じような症状、高齢者の方も毎回入退院を繰り返しながら、交換処置をしているのでしょうか?これから入退院を繰り返すとなると、祖母の体力面、認知の進行、入院費用の面でとても不安になります。高齢だから何があってもおかしくないと先生からは言われていますが、私にとって、たった1人の大事な祖母なので心配でしかたがありません。どうか、今後の病状、費用について、何かアドバイスなどがありましたら、教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

サイトメガロウィルス感染症

person 30代/男性 -

7月末に頭痛と倦怠感高熱と微熱を繰り返し風邪かと思い個人病院に行きました。風邪薬や解熱鎮痛剤もらって様子見てましたが8月の下旬になっても熱や頭痛が治まらず髄膜炎疑いで総合病院に紹介され検査入院しました。白血球は異常に高値でCRPも3.2とやや高めでした。脳の検査や全ての内臓の検査をしましたが肝臓に脂肪肝があるぐらいで異常なしでした。が依然として白血球が2万近くになっていて血液内科に転科となり感染症か白血病の疑いで骨髄穿刺もしましたが骨髄には異常がなく感染症疑いで治療なく自然治癒にて様子見て行くことになり白血球1万と下がりCRPが1まで下がったと同時に退院しました。10月半ばには下血にて再入院し虚血性腸炎と診断されました。退院し現在に至りますが虚血性腸炎の方は完治しましたが、感染症の方は今だ数値が落ち着いておらず、ウィルスのIgMは29.3、IgGが5.93と高く他の数値は全て正常範囲の数値でした。リンパ球と好中球が落ち着かず精神的な部分もあるかもと言われて解決させたのですが今だ症状が抜けず頭痛と倦怠感、視力低下が著しく眼鏡かけても下がって行きます。また油ものはすぐ下痢を起こし何回もトイレに駆け込む始末です。体重も8月末に84キロだった体重が今は62キロまで減り辛い中仕事に臨んでいます。どうしたら楽な生活に戻すことができるかアドバイスお願い致します。今はセカンドオピニオンも考えています。

1人の医師が回答

長引く湿疹 広がっている?【写真漏れのため再投稿です】

person 40代/男性 -

先生方宜しくお願い致します。 先程別投稿で肝心の写真を忘れたため再投稿させていただきます。 約一週間前に写真左のような湿疹が現れ(原因かはわかりませんが劣化した虫除けスプレーをして腕が粉だらけになったというエピソードはありました。)、痒みもかなりありました。市販のステロイド剤を購入し塗っていましたが、たまたま別件で7月4日に目眩のような倦怠感のような症状があったため内科を受診、熱中症の疑いとのことと、かつ湿疹もあるのでと言われ点滴と血液検査を実施して頂き湿疹用の別のステロイド、ロコイドクリーム0.1%を処方頂きました。湿疹は何かにかぶれたのではとのこと。 その後、体調も良くなりステロイドも効いたのか右の写真の通り最初の患部は枯れてかゆみもなくなり薄くなってきているのですが、昨日あたりから新たな範囲(◯で囲った部分)丘陵状の赤みが出現し強めのかゆみがあります。元々小さなブツブツがあってそれが大きくなった気もしますし、新たな湿疹のようにも見えます。また写真は左腕ですが右腕にも若干数の似たものがあり少しかゆいです。 ちなみに血液検査の結果は総ビリルビンが1.7と少し高いが体質性の黄疸ではないかとのこと。 それ以外の赤血球、白血球系、肝臓、腎臓、膵臓、炎症反応等の数値は至って正常のため様子見でと言われました。 アドバイスのほど宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

PIVKA-II の異常値の原因が知りたい

person 30代/男性 - 解決済み

■前提情報 30代男性です。健康診断で腫瘍マーカー検査を実施したところ、PIVKA-IIが350以上で基準値を大幅に超えていました。 AFPは2.5で基準値以下、肝機能(AST,ALT,GTP)の各数値も基準値以下です。 身体測定では軽度の肥満でしたが、その他数値は概ねすべて問題なしという判定です。 特に治療中の病気や服用中の薬はありません。食生活もさほど偏っていない認識です。 健康診断の結果を受けて、すぐに病院にて血液検査と単純+造影CTを撮影しました。 再実施した血液検査においてもPIVKA-IIは高値のままでしたが、CT画像では肝臓に腫瘍らしきものは発見できませんでした。 ひとまず経過観察という判断となり、念のため数カ月後にMRI検査を実施予定です。 ■質問内容 このPIVKA-IIは肝細胞癌に特異性の高い血中腫瘍マーカーという認識です。 ・肝細胞癌以外に異常値となりうるケースや、考えられる原因はあるでしょうか? ・370という数値はどれぐらいの異常値なのでしょうか? 脂肪肝などは指摘されておらず、ビタミンKが欠乏している可能性も恐らく低いのではないかと推察しています。 CT画像では腫瘍を発見できませんでしたが、基準値を大きく超えていることに不安を払拭できず、実は腫瘍が潜んでいるか、異なる病気が潜んでいるのではないかと恐怖しています。 担当いただいた医師の方も原因はわからないとのことで、特異体質かもしれないとお話されていました。医師の方を信頼しておりますが、やはり原因が特定できるまでは安心できそうにありません。 原因不明なので散歩するぐらいしか思い浮かばず、自身で対処できることや相談先などがあれば、合わせてお伺いしたいです。

4人の医師が回答

帯状疱疹発症後 尿の出が悪い

person 60代/男性 -

6/14皮膚科を受信したところ、帯状疱疹の診断でアメナリーフ200mg、ロキソニン60mg、スタデルム軟膏を処方され服薬しました。疱疹は消えつつあり、肛門付近に残り、時々ひりひりとした痛みを感じる程度です。6/20帯状疱疹の治癒は順調とのことでロキソニン、スタデルムを再処方されました。症状を見ながら減らしたり中止してよいとのことでした。 ここからが本題なのですが、皮膚科に通院した翌6/15朝から尿の出が悪く、泌尿器科を受診したところ、帯状疱疹が仙骨神経に影響して排尿に影響が出ている可能性があるとのことでシロドシン、ウブレチド錠を処方されました。(この件は20日皮膚科受診の際に先生にもお話して「次第に治ることが多いですよ」と言われてます)6/26現在、尿の勢いは改善してきている気はしますが、尿意があるのに出るまでに1~3分かかります。出だしてしまえばほぼ全量でる様子で残尿感はありません。ただ尿は本当にリラックスできていないと途中止まってしまいます。また、便座に座っての排尿はほぼ困難で半分も出ません。立って小便器に向かう姿勢であれば出だしに時間はかかりますがほぼ全量出ていると思います。泌尿器科でエコー検査と血液検査をして前立腺は肥大していないことと、血液検査も通知書で見る限り腎臓、肝臓、電解質、抹消血液一般、PSAなど正常値でした。尿検査もpH5.5、たんぱく、糖、潜血ともマイナスなど異常なしとのことです。10日間で尿量改善しかないのは回復が遅いのでしょうか。一般的には回復にどのくらいかかるものでしょうか。

3人の医師が回答

38歳女性、発熱が続いています

person 30代/女性 -

12/20に軽い喉の痛みと微熱があったので12/21に耳鼻咽喉科を受診。 鼻風邪かな?ということで、抗生物質ラスビック錠75mgを5日分とカルボシステイン錠500mg、トラネキサム酸錠250mgと、解熱用にカロナール200を処方してもらいました。 23日から発熱は悪化していき、日中は平熱になる時もありますが、夕方や夜間から発熱しはじめて25日に39.8℃まで上がって抗生物質も飲みきったので、再度耳鼻咽喉科を受診しようとしましたが、患者が多すぎてみられないと言われ、別の内科を受診。 コロナとインフルエンザの検査をして陰性。レントゲンで肺炎などの所見なく、血液検査をして翌日結果を聞くことに。 翌12.26に血液検査の結果を聞くも、特に原因となりそうな値が見られない(白血球、肝臓、腎臓など)が炎症反応がやや高めなので何かしらの細菌感染だと思うということで、 抗生物質をシタフロキサシン錠50mgに変えて、解熱用のカロナール500を追加で処方されました。 それでも熱が下がらず、年末年始で病院が休みに入り始めていたので、 12.28に発熱外来を再受診。 12.25にかかった内科とほぼ同じ診断結果で薬の追加等はありませんでした。 血液検査などの結果を書類でもらって帰りました。 今日も夕方頃から発熱しはじめ、今38.5℃くらいまで上がっていて、解熱剤を飲むか悩んでいます。 CRPの値は5.94です。 血小板数も少し多くて40.5 ALTが31となっていました。 このまま自宅で安静を続けていていいでしょうか? 体感の症状は発熱と頭痛、関節痛です。発症初期は鼻汁や痰もありましたが、それらは少し減ってきています。

2人の医師が回答

胆管癌について

person 70代以上/男性 -

78歳の父が去年の12月に発熱、黄疸、胃痛の症状がみられ、緊急入院となりました。急性化膿性胆管炎とのことで12日ほどで退院し、通院してましたが、炎症反応が高いとのことで再入院となり、上胆管に搾狭の疑いありとのことで、内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋のみのもの)、内視鏡的胆道ステント留置術を行い、抗生剤にて炎症反応も治まってきたので退院となりました。 この時点で、父と母は主治医から詳しい説明を受けておらずまずまず良くなったのだと思っていたようです。 ただ、血液検査や、組織検査の結果があるため二週間後病院へ訪れた際、胆管癌ですと宣告され大変驚いたと言いました。 手術は場所が悪いためできず、放射線、抗ガン剤も効果が現れにくいので勧めない、余命は3年ほどなので、好きな事をして食べてというような事を言われたそうです。 私も無理に抗ガン剤治療を行い苦しむ父の姿をみたくありません。 ただ、手術をせず余命3年というのは(父と母の聞き間違いだったかもしれませんが) 信じ難いです。 手術をしても予後が良くないようなので。 父は今は元気ですが、今後、黄疸など急変の他、考えられる急変にはどんなものがあるのでしょうか。父と母2人暮らしなので、母が大変心配、疲労ぎみです。 病理組織検査(腺腫症) 血液検査の結果で、γGTPが631、ALPが1082と高いです。 肝臓内に入り込んでいる枝のような部分が癌になっています。 進行性なのか、腫瘍マーカーといったものは診断書をみても見当たりませんでした。 わかりにくいと思いますが、以上で何か気づく点や気をつけなければならない点などありましたら教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

AST ALT

person 30代/女性 -

06/6月に妊娠4ヶ月で妊娠糖尿病予備軍ワンポイント異常で06/12月に出産するまで6分食。産後の07/1のブドウ糖負荷試験、心配で5月にも受けましたが、2回とも正常型でした。大学病院では普通に食べ、気になるなら1年に1回健診(空腹時血糖値とHBA1C)を受けろと言われました。産後血糖値恐怖のノイローゼとなりました。運動や筋トレ、炭水化物は600cal〜640kcal位(ただし週3〜4回の外食時や甘いものもたまには食べ、お酒も週1回飲んだりしました)、1日の総カロリーを1600kcal〜1800kal未満(外食すると1900〜2000位の時もあったかも)にしています。産後7ヶ月の間、数回病院で血糖値検査し空腹時血糖81〜97、HBA1C4.7%〜5.2%位でした。。体重が産前48kg位が、産後は40kg位で、今は38kgです。7月の健診でやせすぎと出て、白血球が2800,ASTが27、ALTが31位ありました。血清アミラーゼが134あり、再検査したらアミラーゼは120で高めだがPやS?では膵機能問題ないと言われ、逆に肝機能が正常でも高めです。コーヒーが血糖値を下げると言われ、最近飲みすぎでしたが、肝機能が弱っている場合飲んだらまずいでしょうか?正直1日1〜3杯、せめて1日おきには飲みたいのですが。カフェインレスにした方がいいですか?先生には白血球減少や肝機能はやせすぎのせいなので体重を増やせと言われました。アルコール週1回位問題なし、食事制限も必要なしと言われました。が、お酒は1週間に1度でも飲みすぎでしょうか?(グラスワイン2杯以内程度)。コーヒーやお酒、甘いものも控え気味でこれ以上楽しみがないと苦しいです。産前は詳しい検査はしたことありませんでしたが、48kgでも血糖値は食後や空腹時でも正常、ASTは15~19、ALTも10位でした。断乳後4ヶ月生理がきていません。やせすぎとノイローゼでホルモンが少ないのだろうと婦人科では言われました。健康的に4~5kg増やしたいのですが。r-GTP?は低かったです。

1人の医師が回答

不育症の治療について

person 30代/女性 -

三年前に出産し、その後二度連続の心拍確認後の稽留流産をしました。7週と6週。二度目の流産後、育症の検査をした結果、抗リン脂質抗体との事でした(夫婦の染色体は異常なし。卵管造影は受けていません) 抗カルジオリピンIgM 2.4抗フォスファチジルエタノールアミンIgG キニノーゲン(非添加群)0.309 という数値で、サイレイトウとバファリンを処方されました。去年8月から開始、11月に全身掻痒、吐き気、食欲不振、黄疸などの症状が現れ、内科で精密検査したところ、サイレイトウの副作用による肝機能障害でした。直ちにサイレイトウを中止し一ケ月安静生活の後、肝機能は回復しました。処方した医師に報告したら『薬のアレルギーは突然に出るので…何とも言えない…』と。 サイレイトウが飲めないと再び流産するのではないかと不安を伝えると『ではサイレイトウに似た他のステロイド作用の薬もありますよ』と言われ、副作用で怖い思いをしたのでまた新たな薬を飲むのも少し怖いですと伝えたのですがなんとなく冷たい対応で…。不育症の知識があまりないように感じ、先生に不信感が沸いてしまい不安になってしまいました。 結局、二つの項目のみ再検査してからまた考えましょうとの事で採血し結果待ちです。もう二度と悲しい流産はしたくなく、ヘパリン注射の事も聞いてみましたが『必要のない人には出せません、副作用もありますから…』と言われました。バファリンのみで大丈夫なのか?ヘパリン注射をしてくれる病院を探すべきか?迷いと不安でいっぱいで、こちらでご相談させて頂きました。年齢的に妊娠すら難しくなってきてしまい…でもどうしても二人目が欲しい気持ちが諦めきれず…どうか、ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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