胆のう炎に該当するQ&A

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胃がん手術後に肝臓の機能の悪化

person 30代/女性 -

60代、母の事で失礼します。 今年の9月上旬に胃癌(ステージ3B)の手術を行い、胃の1/3を温存する形と元々、胆石がかなりあったので手術をきっかけに胆のうも摘出しました。 術後から約2ヶ月ほど経つのですが、退院当初から口の中が苦い。何を食べても美味しくないと言い、舌もかなり赤くヒリヒリすると言っております。 つい最近では、量が少ないにも関わらず食べた物を吐いてしまうことも多くなり、また肝臓の数値(総ビリルビン)が急に週を追うごとに高くなり、その関係か疲れやすく、床に伏せる時間も増えています。 通っている病院の先生曰く、「この上がり方は総胆管などに胆のうからこぼれ落ちたであろう石がそこに詰まった時に見られるあがり方ではないか」 と言っておりましたが、CTではそれらしいものは映っておりません。 仮にそれが原因だとしても、そこでは処置ができないため、別の病院を紹介してもらい本日診察していただきましたが同じような答え。 またはガンの再発か術後の名残の炎症かもと、なんとも言えないそうです 看過も出来ないということで、明後日に手術を行いますが、今回の母のような症例は少なく、臨機応変に対応が必要な状態。 また、実際詰まっているか等はやってみなければ分からないし、問題となる場所に胃カメラが到達できるかも分からないとかなり手探りな状態です 前置きが長くなりましたが、聞きたい事は 〇これが上手く行けば味覚の異常など解決出来るものでしょうか? (前者の先生にこの件を相談してみると胃液、たん汁がこみ上げて起きてるのかもしれないとの事) 〇仮にがんの再発だとして術後、こんな短期間中に再発はありうるのでしょうか? です。 他の方のご意見もお伺いできたら…と思っているので、お時間がありましたらご意見を頂戴できたら幸いです

3人の医師が回答

十二指腸癌のための治療法

person 70代以上/女性 -

80歳の祖母が数年前膀胱癌になり、最近、黄疸が見られ肝臓と胆道と十二指腸に腫瘍があることがわかり、現在は胆道ドレナージをし、十二指腸狭窄があるため流動食を食べています。余命1年無いと言われています。 今後の治療法として(対症療法)、食事が食べられるように十二指腸ステントもしくは胃小腸バイパス術(開腹)があると言われました。 家族は手術を希望しているんですが、腫瘍で胆嚢が閉塞し膿がたまっておりこれがいつ炎症し敗血症になるか分からない状態だと。つまり爆弾を抱えているんですが、手術すれば取り除けるのです。リスクは高いけど爆弾を抱えた状態で帰るより、柔らかいご飯も食べられるようになって家に帰り余生を過ごせる方が祖母のためなんじゃないかと考えて、リスクの高い手術を選択したいのです。 しかしこちらに相談しに来たのは、まだ決断が付かない状態で、もしかしたら手術することで合併症により命を落とす可能性があることを、麻酔科のドクターに説明されたからです。両膝には人工関節を入れており、高齢・肺機能の低下など色んな所を評価してもらったのですが、結果が良くなかったのです。高齢者なので仕方ないとは思いますが。 手術により命を落とす可能性を考えるとステントが祖母には合っているのかと思ってしまいます。 しかし、爆弾は取り除けません。今考えると早期に胆嚢せん刺し、膿を取り除けなかったのでしょうか?造影で映らないものは、エコー上での治療は難しいのですか?もっと早くにと言っても進行癌なんですが、手だてを立てて置けば家族も負担の少ない治療法をスムーズに選択できたんじゃないかと。 今後の治療法について家族は大変悩んでおります。 このままでは、十二指腸が閉塞し本人の苦痛も増えます。 今後どのようにするのがベストなのでしょう… 乱文すみませんでした。

1人の医師が回答

基礎疾患を持つ高齢者の新型コロナウィルスワクチン接種

person 70代以上/女性 - 解決済み

要介護5、車椅子、自分での体位変換、座り直し不可、食事介助要、生活の全てに介護が必要な94歳の母のコロナワクチン接種でアドバイスをお願い致します。 現在、老健入所中、5月下旬からコロナワクチン接種が始まります。施設から同意書が郵送されてきました。 糖尿病、高脂血症、高血圧、胆嚢結石、レビー小体型認知症などの沢山の基礎疾患があり、血液サラサラになる薬他、沢山の服薬も有ります。5年前には総胆管結石から敗血症となり、病院や先生方のおかげで幸い命をとりとめました。 今年の2月と4月に38度6分近くの熱発があり、2回ともカロナールと抗生剤の点滴を5日間行ったと施設から聞いています。熱は下がり血液検査ではCRPが6以上、肺炎や尿路感染、胆嚢胆管の炎症、胆石は心配無いと言われました。今のところ、原因不明です。 政府では基礎疾患の有る人、高齢者へのワクチン接種を勧めていますが、専門家の先生方によると基礎疾患のある高齢者は血栓症や大きな副反応が起きた場合、体力がもたないとも有りました。 高齢であっても基礎疾患も大した事が無く元気であれば、ワクチン接種をさせたいと思いますが、94歳のかなりの高齢。 ましてや沢山の基礎疾患を持ち、最近は熱発も有り、家族は接種についてかなり心配を抱いております。 当然、施設側は政府からの指示も有り入所者にはワクチン接種を勧めています。 もちろん同意しないことも出来ます。 基礎疾患の有るかなりの高齢者へのコロナワクチン接種の見解、ご意見を頂けたら幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

右胸下の痛み、背中の右側の痛みについて

person 30代/女性 -

31歳女性ですが、GW前あたりから右胸の下のあたり、横のあたり、背中の右側のあたりにかけて痛みを感じることが増えました。 痛みはズーンと鈍痛だったり、ズキズキ、ピリピリ、チクチク痛んだり、日によって前側が痛かったり横側が痛かったり、背中の右側が痛かったりと、痛む場所も変化します。 今週の火曜日に整形外科を受診して、レントゲンをとってもらいましたが、肋骨等には異常がなく、お腹の右側の肋骨がない部分を強めに押されて痛みを感じたため、消化器内科の受診をすすめられたので、そのまま受診したところ、その場で腹部エコーをやってくれました。 朝食を食べていたので、胆嚢など見れる範囲でとのことでしたが、胆嚢の中に石も見当たらず、肝臓、腎臓、膵臓も見れる範囲で見ていただいたのですが、特に異常はなさそうとのことで、十二指腸に炎症が起きてる可能性もあるからと胃薬を出してもらいました。 ただ、2週間ぐらい痛みが続くようなら、エコーだけだとわからない病気もあるから、CT検査などで詳しく検査した方が良いかもしれないと言われました。 それで、現在様子を見ているのですが、火曜日あたりから、肩のあたりや足の一部に発疹が出てしまいました。(これは痛みと関係ないかもしれないですが。) また、昨日あたりから食欲が少し低下している感じがあり、吐くまではいかないですが、少し吐き気のようなものを感じたり、胃がむかむかする感じがしたり、脂っこい揚げ物等あまり食べたくなくなったりというのが続いています。 2月ぐらいから、冠攣縮が起きているといわれ、EPA製剤と葛根湯を飲んでいるのと、5月の初めに多嚢胞性卵巣症候群で生理が来なくて柴苓湯を飲んでいるのですが、薬が原因ということはあるのでしょうか。(柴苓湯は妊娠前にも飲んでいましたが、特に異常はありませんでした。)上記の症状はどういった原因が考えられるでしょうか。

4人の医師が回答

早期慢性膵炎と診断されました

person 50代/女性 -

【症状】 ・2020年(5年ほど前)から、食後みぞおち付近に鈍痛がありました。 ・2023年3月(2年前)、腹痛で受診したところ、胆石症と診断され胆嚢除去手術を受けました。術後は、腹痛やみぞおちの鈍痛はほぼなくなりました。 ・2024年9月(半年前)から、1日中お腹の調子が悪く、下痢・未消化便が出て、食後はみぞおち付近が苦しくてしばらく動けないようになりました。大腸内視鏡検査を受けましたが、「異常なし・消化不良」との診断で、処方されたベリチームとミヤBMを服用すると、下痢の症状はかなり改善しました。現在も服用を続けていますが、食後のみぞおち付近の鈍痛、重苦しさは時々あります。 ・2025年2月、慢性膵炎かも知れないと思い、大学病院で、血液検査、MRI、US、EUSを受けました。血液検査は、アミラーゼ102で正常値、膵アミラーゼ46で正常値、リパーゼ32で正常値、トリプシンのみ634で高値。EUSは、膵臓が炎症を起こしており早期慢性膵炎との診断。MRIは異常なし。USは、膵炎特徴の光が映っているとのことで、経過観察、治療・投薬なしで半年後に血液検査、1年後にEUSになりました。 【相談させていただきたいこと】 ➀膵臓検査前日の夕食後(18時)まで、毎食後にベリチームとミヤBMを服用していましたが、血液検査の値に影響はありますか?しばらく服用を中止してから再検査する方がいいでしょうか? ➁半年前から続いている下痢と慢性膵炎は関係ありますか?医師によると、消化液を出せていない膵臓の状態ではないので、下痢の原因に膵炎は関係なく、ストレスなどで消化液の分泌が減ったからではないかということでした。下痢が治まってきたらベリチームは服用をやめてよい、とのことでしたが、その認識でよいですか?もし下痢の原因が慢性膵炎なのであれば、今後治ることはないのかと不安です。 ➂5年前から食後にみぞおちの痛みがあり、2年前に胆嚢除去手術をして、ほぼ治まりましたが(食生活を見直し高脂肪食を避けたためかも知れません)、その頃から慢性膵炎を発症していた可能性はありますでしょうか。手術で除去した胆石は、直径1mm以下のものが15個くらい、直径3mm程度のものが1つとごく少ない量でした。もしそのころから発症していたとして、現時点で軽度の早期慢性膵炎であることはあり得ますか? ➃経過観察・投薬なしで、半年後の血液検査までに悪化していくのではないかと不安です。飲酒なし、2年前の胆嚢除去手術以降、高脂肪の食事も避け、食べすぎないように気を付けています。他に膵炎の悪化を止める手段はありますか?また、膵臓の炎症を抑えるような薬はありますか?現在ベリチームとミヤBMを服用していて下痢はかなり改善したものの、今も不安定な状態で、検査結果を聞いて以降、食後のみぞおちの鈍痛はひどくなりました。 不安とストレスで膵炎がさらに悪化するのではないかと心配です。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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