腎不全に該当するQ&A

60才男性です。一昨日に発熱、昨日陽性確定し、慢性腎不全（クレアチニン1.2～1.4）と肥満（BMI30.6）であるために重症化を防ぐラゲブリオを処方されました。 昨晩食後、初めて服用、それまで丸一日39度の熱に悩まされていましたが、いったん39.6度まで上がりましたが、その後解熱剤も飲んでいないのに1時間ほどで37.8度まで下がりました。すごい効果と驚きました。 昨晩から今朝にかけてもう一度熱が上がったりしましたが、36度~37度に収まるようになりました。この点はよかったのですが、その副作用としてでしょうか、熱もないのに頭痛に悩まされ場合に始めました。仕方なく同じクリニックでいただいた頓服薬（カロナール）を飲むといったん治りますが、また3時間くらいすると頭痛がおきます。 加えて今日の夕方になってバルスオキシメーターの数値が下がり、95となりました（これは何度か測り直した上での数値。最初は京都府から借りたもので79とか出てきてビックリしました。息苦しさは感じていません）。 ラゲブリオの服用を続けるべきか、悩んでいます。 重症化を防ぐためには飲み続けた方がよいようにも思います。 ですが、服用前は酸素濃度も99で、頭痛も高熱の時限定だったことを考えると、むしろここで服用をやめた方がよいようにも思います。 なお、ラゲブリオ服用にあたっては連続して5日間服用することを誓約しているわけですが、これはそうでなければ薬の効果が乏しいということなのか、それともむしろマイナスの作用がるということなのかも知りたいと思っています。 かかりつけ医も薬を処方してくれたお医者さんも年末ということで意見を聞くことができないのでよろしくお願いします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

NASHを原因とした非代償性肝硬変で治療を受けています。また、慢性腎不全のため透析治療も受けています。 2015年5月に菌血症を発症し、黄疸、腹水を認めるようになり肝硬変と診断されました。 2016年8月から腹水の治療を受け始め、今年の3月まで入院していました。 CARTやアルブミン製剤の投与を受けてきましたが、アルブミン値が3を越えることはなく腹水の排液を行なっても数日で再貯留していました。 呼吸も辛く腹痛と食欲不振のため全身状態も悪い状態が続いていました。 アルブミン製剤はアルブミン値が2.5以下でないと使用してもらえず、2週間に一度程のCARTとたまにアルブミン製剤の点滴を受けてきました。 3月に退院してからはやや状態が良くなり、食事も少しずつ食べることができるようになり腹水の排液の間隔は1ヶ月以上となってきました。 ただ、腹水は少しずつ貯留してくるため時々排液が必要となってきます。 現在、アルブミン値は3.0なのですが、また腹水は増加し苦しくなってきています。 しかし、主治医からはアルブミン値が低くはないのでCARTはできないと言われ排液のみをすると言われています。 CARTでも、アルブミン値を考慮しなければならないのでしょうか？ いろいろと調べてみましたが、アルブミン値による制限について記載されたものは見当たりませんでした。 また、特に排液のみを行なった場合にはすぐに急激な腹水の再貯留が認められ、激しい腹痛に襲われます。 身体は脱水状態となり皮膚ばシワシワとなってしまい帰宅する頃には腹囲も数センチ戻ってしまいます。 CARTの適応についてと腹水排液後の激しい腹痛の原因について教えていただけましたら幸いです。

父(85歳)が間質性肺炎急性憎悪で入院する事になりました。 自転車で買い物も行ったりするほど元気な父でしたが、しんどいとの事で1週間前受診し肺炎と診断、入院はせず投薬で治療でしたが、1週間経過しても良くならず再度受診。 酸素濃度も先週と変わらずだいたい85 肺のCTも悪化しており、入院となりました。 大部屋希望してましたが、状態が悪いのか個室で対応しますとのことでした。 酸素6リットルに増やしても酸素濃度92 とてもしんどそうです。夜の食事はお粥など食べれました。 会話は少し出来ますが、食事中ですら目をつぶっている事が多く寝ているような状態でした。微熱で37.2 エアコンが寒いとほぼ切った状態の暑さ、寒いから長袖パジャマを着たいと言うほど寒いようです。 そして夜からステロイド治療が始まりました。初期治療で反応を見ていくとの事ですが、気になってしまいここで質問させて頂きました。 6年ほど前に脳梗塞、9ヶ月前膀胱癌手術、今の所完治。今回分かったのが糖尿病(黙っていたようです)、慢性腎不全も伝えて頂きました。 先生からのお話で延命どうするかの話もありました。 先週の時点で肺は白く、酸素濃度も低い状態で入院にならないのは普通の事ですか？ 酸素6リットル酸素濃度92の状態はどのような状態ですか？余命は悪くて何日ほどですか？覚悟の為にも知りたいです。ネット情報は2週間から長くても3ヶ月とあり突然の事で不安です。 延命の話があるのは、それなりに覚悟が必要ですよね？本人は胃が悪いと信じており、何ともなかった事を喜んでいたので 、治れば帰れるとホッとしているようです。そんな中延命の事を伝えるのが苦しいですが、上手い伝え方はありますか？ 宜しくお願い致します。

長年クローン病を患って来たのですが、昨年６月から慢性腎不全のため透析を開始しました。 左胸に中心静脈栄養用のポートがあるために、利き腕の右上肢にシャント造設をしました。 血管が細いとのことで、上腕動脈の肘屈惻から肩へ向かい、そしてまた肘屈側の上腕静脈にループ状に人工血管によりシャント造設されています。 ところが、今年の５月頃よりだんだんと浮腫み出し、それとともに偏頭痛のような血管拍動性の痛み(起床時に最も激しい)と動悸、手指にジワジワと血液が流れているムズムズ感が認められるよになり、悪化してきました。一日中続くのでとても辛いです。 原意精査を行ったところ、上腕動脈への流量が多過ぎ静脈圧も高いとのことでした。 治療として人工血管のバンディンクを行いました。 静脈側だけでは低下せずに動脈側にも行ったのですが、３割程度しか流量は低下せずこれ以上バンディングを強めると血栓のリスクがあるとのことで終了となりました。。 その結果、浮腫は少し改善しましたが、拍動性頭痛や動悸、手指のムズムズ感は変わらず、キーンといった高調性の耳鳴りもします。耳鳴りは透析後に大きくなりとてもストレスです。NT-proBNPは1300台と高値です。シャント造設後、高血圧となってしまいました。現在カルベジロールを内服していますが、140〜160程度と高めです。 血管拡張剤で頭痛が悪化してしまいました。 頭痛薬を内服しても全く効果がなく困っています。 偏頭痛に使う血管収縮剤などの適応はあるのでしょうか？また、降圧剤はどのような種類のものが良いにでしょうか？ 腹痛、激しい下痢に加え、激しい頭痛と動悸で辛い毎日です。 どうか宜しくお願い致します。

まず症状を説明させていただきます。 先日朝起きてすぐ嘔吐し悪心吐気がひどくずっと横になっていて、昼に再度嘔吐、昼過ぎから腹痛を伴わない水下痢を1時間に一度程度、夕方に再度嘔吐。前日夕方から具合いが悪く、昼に食べたフレンチトーストにあたったのだと予測。小さい子供がいて病院にはとりあえず行かず。食事はとらず、少量の水分のみなんとか摂取し頭痛もありロキソニンを服用。翌日嘔吐下痢は止まったものの頭痛と動悸がひどく再度ロキソニンを服用するも治らず。夜に食事を多少摂取。さらに翌日、頭痛は治ったものの動悸や倦怠感が治らず。安静にしていてもドキドキしていて、階段や家事などをしているとバフバフとひどくなる。夜に水下痢が一度。食欲なし。水分はたぶん700ml程摂取したがいつも尿意を感じる時間帯に感じなかった。トイレにはいくが尿量がいつもよりない。尿は透明。 補足として、目が重く痙攣、充血している。倦怠感がある。熱はなし。元々ひいていた風邪の咳が悪化。喉がつっかえる感じがある。腹部が気持ち悪い。むくみはなし。 最初は食あたりで軽い脱水症状だと思ったのですが、ネットで調べていたら症状が急性腎不全みたいだなと思いこわくなりました。 過去に腎盂腎炎に4回程なっています。背中は叩くとひびく感じはあるが痛みはないです。 母と姉が甲状腺の病気を患っており、動悸と喉の違和感もあるのでそちらも心配になりました。 この場合、食あたりによる症状として考えて良いのでしょうか。 それとも違う病気の症状の可能性があるのでしょうか。 また、症状が続く場合何科を受診するかも迷っています。 説明がうまく出来ず申し訳ありませんが、ご回答いただけると幸いです。よろしくおねがいいたします。

83歳の母親になります。先月認知症の件でも相談させていただきました。4月中旬に急激に幻覚や妄想を口にしひどい時には食事も拒否するような症状のため、精神科の病院に入院しました。約20日間の入院でリスべリドンとアリセプトの投薬など落ち着き退院しました。状態も落ち着いており、幻覚や妄想を口にすることもほとんどない状態です。ただ、以前から慢性腎不全で両足がむくむことがありましたが、5月中旬よりむくみが両手腕まで現れひどくなり、1週間で約１０KG体重が増える状態で呼吸もつらくなるほどで、入院することとなりました。2週間たちむくみはかなり引き、息苦しさもかなり改善されたようです。明後日、担当医の先生に今後のことで呼ばれています。1週間前にも説明を受け現在は薬で水分を尿としてだしているが腎臓が弱っている状況でもうしばらく投薬で水分を出していくと説明されました。今後の治療が離されると思います。透析は現在落ち着いているとは言え認知症の件もあり、できれば避けたいと先生には依然伝えました。ただ、そんな状況の中少しでも生きてほしいという思いも強く、以上のような状況で透析を希望することはリスクが大きすぎるでしょうか？以前の様に認知症の症状がひどくなれば透析治療も困難になり母親を苦しめる状況になるのではとも考え家族としての答えが見つからない状況です。母の現状を十分には説明できませんが、透析以外の選択肢と他にどういうものがあるでしょうか。また、認知症の治療と合わせ何を優先して考えればよいか、教えていただければ幸いです。よろしくお願いします。

今年、花粉症になり、アレロックを処方されています。5月に喘息おこし、鼻だけ改善せずにカルポシステイン処方されています。そのときに副腎不全だと分かりコートリル服用開始したら、また鼻の症状が出始めました。学校が山の中なんで、学校行ってしばらくしたら鼻水がはじまります。今の時期のアレルギーって何ですか?あと薬が効きにくくなったのはコートリルと関係ありますか?週明けか、来週中に薬きれるので受診考えています。よろしくお願いします。

アレルギー性鼻炎の為、内科でエンペラシン配合錠を４、５年前から症状が酷いときは１日朝夕1錠、軽い時は１日１錠を服用していました。 コロナになり別の内科を受診したところ、ステロイドが入っているから長期服用は止めた方がいいと言われました。 その事を現在処方してもらっている内科に相談したところ、別の薬に変更してもらいました。 ただ色々調べるとステロイドは急に止めると副腎不全が起こると書いてあり不安になり相談に至りました。 ご教授お願いいたします。

21歳の娘は下垂体機能低下症です。副腎不全と体温調節障害もあります。1週間位前から昼間は37.5度位の微熱が続いてます。夜になると38度の熱があります。洞性頻脈があるものの咳などの症状はないです。昨夜は尿崩症の薬の効き目が悪く3回程起きて、尿崩症薬の追加をしました。今は主治医の指示通りコートリルを増やして様子をみてます。本人はいたって元気です。尿崩症薬の効き目が悪かったのは昨夜だけですが、病院に連れて行ったほうがいいですか？

多発性骨髄腫ステージ３と診断され、M蛋白による腎機能不全により3か月に及ぶ透析治療後抗がん剤治療に移行し4月に自家移植を完了いたしましたが　骨にまだ残っていると言われたのですが、果たして寛解と呼べるものなのでしょうか？またこの病の予後はよくないのでしょうか？