腎不全に該当するQ&A

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

胃の不調から病院でガスロンNプロテカジンを服用、唇の腫れ痒み舌の痛みで中止次の日左の腰痛みです。尿量は変わらないのですが今トイレ行ったら血が出てました。先天性腎臓形成不全で片腎です、

前回、4月20日に、「ALPアイソザイムパーンを検査、的確に評価すれば、肝臓、骨、腸などに発生した微小ガンがわかる」という特許をとった(2000年特許出願)ある医師の論文について回答をいただきましたが、そのなかでALPの総活性量が上昇している場合、ALP3が増加するのは、造骨新生、肝硬変、慢性腎不全など。ALPが正常範囲の場合、ALP3が増加するのは細胞新生、微小ガンの増殖や肝臓の再生時、進行の遅い臨床ガンなどとありますが、自分の場合には骨転移などの転移ということになるのでしょうか。あるいは局所での再発もふくんでいると考えてよいのでしょうか。ここでいうところの微小ガンの増殖が、どこの部位のガンを指していると考えたらよいのでしょうか。あらゆる部位でよいのでしょうか。ここらあたりのことがよくわかりません。ALPアイソザイムの呪縛から離れたいのですが、どうもうまくいきません。申しわけありませんが、この点について、再度、ご教授していただければありがたく存じます。よろしくおねがいいたします。 おととしの8月、前立腺の全摘。術前のPSA　4.386 術後病理　T2 GS7(4+3) リンパ節転移なし。断端不明、神経浸潤あり。4月現在　PSA　0.100 PSAの推移は前々回やその前に何度も書いてあります(ほぼ毎月測定。倍加時間は3か月程度)。ALPは去年の6月223 9月　226　 今年の3月　238 今年の4月 239(基準値　104～338)。また他院では今年の2月　231 3月 247(基準値　106～322)　ALPの分画(3月他院)は ALP2 30％　ALP3 70％ (ALP3の基準値　25～59) となっております。

現在26wの初産婦です。 5w頃にトキソプラズマというものの存在を知りました。 うちには猫(完全室内飼い・トキソプラズマ陰性・慢性腎不全で週1回動物病院通院中)がおり、夫は専業農家です。(私は他で働いているので手伝っていません)義実家の畑では野菜を育てており、その野菜をよくもらって食べています。 ・猫の糞は触らない ・猫に触った後は手を洗う ・夫には帰ったらまずお風呂に入ってもらう ・畑に新しい猫が来ていないか確認してもらう ・もらった野菜に関わらず野菜はよく洗う ・外食で生野菜は食べない ・肉を切るのは、他の食材を全て切った後、サランラップの上で切る ・肉を触った後は手洗いをする ・肉の火の通りを必ず確認して食べる など気をつけてきました。 私自身、妊娠前から鬱を患っており、気にしすぎているというのは分かっているのですが、私の不注意で子供に万が一があったら…と思うと、「気にしすぎよ〜」どれだけ他の人に言われても当事者じゃないからそんなことが言えるんだと思ってしまいます。夫は私の考えに賛同してくれているので、本当に救われます。 どうにも不安で、産婦人科で事情を話して1ヶ月に1回トキソプラズマの検査を自費でしています。 5wの検査から今まで結果は全て陰性で、子供は順調に、成長曲線の枠内で少し大きめに育ってくれています。 よく、後期になればなるほど母体の感染率は上がるが、胎児に影響する可能性は下がると見ます。私のような状況の妊婦は抗体検査をいつまでするのが妥当でしょうか？？ 長くなってしまい、申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

65歳父(糖尿病からの慢性腎不全で透析中、一昨年脳出血を2回起こし右半身麻痺、言語障害、半盲、感覚障害あり)、先月12日に３回目の脳出血を起こし、嚥下障害になり、鼻経管栄養しています。意識はあり、私たちを見たり左手を振ったりします。しかし、血圧が安定せず200を越えたり38度の熱が出たりするようでリハビリもベッド上でやったり、できなかったり…とのことです。そこで先生方に教えて頂きたいのですが… 1、３回目の脳出血から1か月が経過しようとしていますが、父はリハビリによって、嚥下障害が改善に向かい、いくらかでも口から食べられるようになる可能性はあるのでしょうか？ 2、もし、改善されない場合は今後どのような経過をたどることが予想されるのでしょうか。 また、66歳叔父、9月2日に小脳出血を起こし２日間の間に水痘症や脳の腫れの為、3回開頭手術などをしていただいたのですが、脳幹への影響が大きいと言われました。その後、自発呼吸できなくなり、意識も戻らず、人口呼吸器を付けるか…の選択をしなければならず、叔父の息子娘は人口呼吸器を付けない選択をしました。そこで叔父についても、先生方のご意見をいただきたく、質問させてください。 3、叔父が人口呼吸器を付けないままでいて、今後自発呼吸を開始する可能性はあるのでしょうか。 知識不足で、文面に失礼がありましたら、申し訳ありません。母自身、父と叔父(母の兄)がこのような状態になってしまい、精神的疲労で、母を見ているのも辛いです。どうにか支えていきたいと思っています。 先生方、よろしくお願いいたします。

臨床症状から癌性髄膜炎との診断を受け、訪問看護等を利用して自宅にて経過を診ていただいていました。精神症状の悪化(攻撃的な言動)がみられるようになり、訪問看護では手に負えないとのことで打ち切られ、緩和ケアへの入院となりました。 ２週間前に経口摂取困難(モルヒネ等の副作用疑い)でCVポートによる栄養となっていましたが、入院前には食事量は通常の1/3程度ではありますが経口にて摂取できるようになっていました。しかし、入院後鎮静状態が深いのか、食事を経口で摂取することもかなわず、低栄養状態が進んでしまっている状態にあります。 既往歴は乳癌(骨転移)、脂質異常症(スタチンで横紋筋融解症の副作用あり)、放射線照射に伴う慢性腎不全(eGFR=20)、腎性貧血があります。 採血結果で高カリウム血症(6.2)がみられており、その結果CVポートからの栄養も無しにしたとの事でした。 入院前の採血結果では4.9とやや高いくらいで、低蛋白状態がみられていました。 また、CTにて胸水がおおむね肺の1/3~1/2程度あるとのことで、やや脳室の拡大もみられるとのことでした。 質問は以下になります。 食事を摂れないくらいに鎮静をかけてしまうのがあたりまえの事なのでしょうか。 また、CVポートを利用してのGI療法等はしないものなのでしょうか。 胸水に対して胸水穿刺吸引をすることも検討可能でしょうか。 低蛋白に伴う胸水であると考えられる場合、アルブミン製剤等を使用することは可能でしょうか。 最後くらいは自宅で過ごさせてあげたいと思いますが、その可能性は低いものでしょうか。 わかりにくい文章ですが、よろしくお願い致します。

30代、男性です。一時的な高血圧(高くて170/90程度)と頻脈(多くて130程度)と発汗(おでこが多い)の発作に3月下旬から度々悩まされていました。それ以前にも何度かはありましたが、毎日のように起きるのは初めてです。ただそれらが同時の時もあれば頻脈だけの時もあり不定です。食後15〜30分になりやすいのと、あとは就寝中の早朝4時半頃に突然目が覚めてということもありました。発作時の空腹時高血糖(120)やその後の血液検査による軽度の腎機能低下(eGRFが65程度)、CRP+、好酸球7、IgE1700(かつては6500程度だったことも)以外には異常らしい異常は見つかっていません。2件の内科医院では「気にするな」と言われ、心療内科では「自律神経の失調で説明がつきそうだね」ということで、昨日からデパス3回(2週間ほど前から寝る前1回だったのを増加)、グランダキシン+ドグマチール細粒3回,ジェイゾロフト25mgを寝る前1錠となりました。多少落ち着いてきた感はあるのですが、へその左あたりの痛みと、つながっているかどうかわかりませんが左脇の下を中心に肋骨下から背部あたりの痛みが気になっています。特に発作時に感じますが常時だるさはあります。自律神経の異常でこうした痛みも説明がつくのでしょうか?ちなみに4年前と8年前の2回、帯状疱疹で左背中から脇下に出たことがありました。それも関係あるのかどうかわかりませんが、へその左(痛い部分に局所発毛あり)とつながってきた感じはここ数週間が初めてです。まだ総合病院を受診していないのですが、気にしすぎなのか迷っています。父は今の自分くらいの歳に急性膵炎(その後、糖尿病で慢性腎不全になり他界)、母はバセドウ病でしたが、最近は膵臓が腫れているらしく血圧変動や動悸等の症状は今の私に似ています。どれも気にするなと言われればそれまでですが。血液検査とホルター心電図以外は,尿検査もエコー等も全く受けていないので少々心配です。

最近、MRSA患者さんと接触してしまいました。私は元々、膠原病に副腎不全によりステロイドのコートリルを服用しています。最初に手首付近に出て、治まったと思っていたらいきなり首あたりの皮膚に発赤、とびひみたいにただれた炎症が突然出ました。範囲はしっかりとしたもので痒みと痛みが少々あります。軽い胸痛に咳の症状もあります。感染してしまったのではないのか非常に心配です。宜しく御願い致します。

血液検査の画像を添えて再投稿します。 先日副腎皮質ホルモンの検査をしたのですが、以下の結果からクッシング病、慢性疲労症候群、二次性副腎不全の可能性を指摘されました。 先生方のご意見もお聞かせください。 現在コロナ後遺症で2ヶ月以上闘病中です。 ソマトメジンc→91 ACTH→25.0 コルチゾール→12.30 朝9:30に30分安静後に採血しました。 症状 炭水化物を摂ると具合が悪くなる 易疲労性、低血圧、食欲不振、体重減少、吐き気、食後脳貧血 以上よろしくお願い致します。

3歳頃から意識がとぶことがあった・脳波の異常があった・7歳で非熱性痙攣がおきた・脳波異常なし。8歳で副腎不全で脳損傷、完全にてんかん波ありです。 不眠症でベンザリン処方されて あれっ?夜間の硬直が少し減った?と思ったのですが、 夜間の硬直自体がてんかんなんでしょうか? 足を組んでいたり、ものすごい格好で寝ています。疲れるだろうと足をまっすぐするのもかなり大変です。 なんかまとまりない分ですみません。よろしくお願いします