大腸内視鏡検査後の便に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎 自覚症状なし

person 50代/女性 -

50代 女性。10年前に人間ドッグで潰瘍性大腸炎の診断を受けました。以降ペンタサ、ラックビー服用。プレドニン5mgを服用したり、レクタブルやプレドネマなどの注腸を行ったりしております。ですが、私には自覚症状が全くないのです。便も朝一回、下血、腹痛全くありません。にもかかわらず内視鏡検査をすると、炎症がひどい為医師からあれこれと投薬されます。ヒュミラを一年間試し、効果がない為シンポニーに変わり、前回受診時にリンヴォックを飲み始めてはどうかと提案されました。ヒュミラを始めて半年後、帯状疱疹になり後遺症の神経痛がひどく現在も続いています。 確かに内視鏡検査の写真を見ると、ポリープ状のものがいくつも見られます。赤くただれている様に見えます。ですが自覚症状が全くないので、次々と生物学的製剤やJAK阻害剤を使用するのには抵抗がでてきてしまいました。生活に不便もない中、薬の副作用の方が気になります。 医師からは、10年経つので炎症の癌化が心配だ、炎症部分をもっとキレイにしなくてはいけない、と言われ悩んでしまいます。自覚症状が全く無くても、生物学的製剤やJAK阻害剤は必要なのでしょうか。

4人の医師が回答

腸が引っ張られるような痛み

person 10代/女性 -

何度か子供のことで相談させていただいています。一ヶ月ちょっと前に、子供がスプーン一杯くらいの粘血便を出し、翌日病院に連れていきました。結腸部分まで内視鏡で見てもらい、組織検査もして、軽い直腸炎との診断でした。その後、粘血便は3回ほどで出なくなりましたが、少量の粘液は普通便に付着していました。 潰瘍性大腸炎などが心配で、炎症性腸疾患を取り扱っている病院に、粘血便が出て一ヶ月後に行きました。肛門鏡で見てもらったところ、直腸の炎症もおさまっているから大丈夫と言われ、強力ポステリザンを処方され、その薬を注入したら2日目には便につく粘液がなくなりました。 長くなりましたが、このような経過をたどっていて、もうひとつ気になることがあります。 子供が日中、数分ですが、お臍の上あたりとか、下腹部とか腸が引っ張られるような痛みがすると言います。数分で治まるし、我慢できないような痛みでもないと言います。痛む場所も決まってないそうです。多いのはお臍の上とか下腹部とがまたいです。便の状態は、食物繊維を多くとっているせいか、太く、15センチ~20センチほどの一本便で、現在は、出血も粘液もありません。この痛みは何でしょうか?。

5人の医師が回答

十二指腸腺腫の切除を希望したのですが、主治医に紹介を拒否されました。どうすれば良いですか。

person 50代/女性 -

57歳母です。 2021年に総合病院リウマチ科通院中に 黒色便の検索目的で胃カメラをしたら たまたま十二指腸のSDAに腺腫が見つかりました。 一部だけ小さく生検し、病理の結果は 「短紡錘形の腫大した核を持つ異型腺管が粘膜内で密に増殖している。軽度の核の配列の乱れは見られるが、核クロマチンの粗大化などは見られず、腺管の形も均一である。やや異型度の高い腺腫病変と思われます。フォローをお願いします。」 との事でした。 ただ、検査を依頼したリウマチ科医師は黒色便も治ってるし、この病理結果は腺腫なので心配要らないと説明し、消化器専門医には紹介しませんでした。 ただ、30歳の時に大腸癌の手術を受けているため、今後も定期的に上下部内視鏡をした方が良いと言われ、開業医に紹介され、今日まで定期的にそこの開業医で内視鏡を受けています。 最近になり今回の十二指腸の腺腫は 高度異型が疑われている事を知り 切除するため現在の開業医の先生に 大きな病院へ紹介を希望したのですが、 開業医の主治医は 「これの十二指腸腺腫が癌になる事は極めて稀ですよ。もし癌になれば症例報告ものです。切除する必要はない。」 と言って紹介を拒否しました。 しかし、大腸とかの腺腫もよく切除しますし、今回の十二指腸の腺腫も切除するべきではないかと思うのですが、 ここの先生方はどう思いますか? 先生方が主治医であれば切除しますか? 紹介を拒否されてしまい、どうすれば良いのか悩んでいます。 あと、白黒で見づらいかもしれませんが 実際の内視鏡写真も添付します。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の薬リアルダの処方について

person 60代/女性 -

潰瘍性大腸炎が再発して初診でクリニックの内視鏡検査して貰い医師にリアルダ4錠を毎日飲んで半年後に内視鏡検査をしその時に良くなっていたらリアルダを2錠に変えるから逃げずに治療を続けるように言われました。 そして4錠づつ服用しレクタブルを注腸し3~4日で便に血が見られたのも止り、有形便になって便もスムーズに出るようになりましたが7週間後に医師にリアルダの処方を1日2錠に減らす様に指示され2錠を飲んだところ有形便に血が出たので翌日からリアルダを3錠に変え少しの 血はありましたが医師にリアルダをせめて3錠に変えて欲しいとお願いした所、医師は「8週間リアルダを飲んで効果が出なければ・・とか薬科の基準で・・国からの指示だから・・一人の人に沢山の薬剤を出すことは出来ないとか・・勝手に薬を出すと国の決まりだし私が指導される事になるんだ」と言われました。そして今度通院した時に一日2錠を出すからそれまでは、持っている薬を2錠でも3錠でも好きに飲んで良いと言われ気持ちが動揺してしまい、それまで有形便だったものが下痢っぽくなって回数も増えて血も出ています。また「リアルダの後はサラドピリンを出す」とも言われ。私としてはリアルダ4錠を続けたいので病院を変えようと看護婦さんに紹介状を書いて貰えるか聞いたところ、リアルダを2錠にしたのは保険適用の問題で何処の病院に変わっても同じ事ですといわれ、このまま通院を続けるように言われました。使いかけのレクタブルを使い切っても薬の処方はリアルダ2錠だけしか出してくれそうもありません。8週もたたないうちにリアルダを2錠に変えられ体の調子が悪くなるばかりです。リアルダの処方には何か制約があるのでしょうか。7週目の血液検査で異常はありませんでした。 他の患者さんでも8週目以降は2錠になってしまうのでしょうか。自分だけなのかと 疑問/不信を感じてしまいます。

2人の医師が回答

左下腹部の刺すような痛みと便潜血

person 50代/男性 - 解決済み

2日の朝、左下腹部に指すような痛みを感じ、3日の昼、トイレで大便をし、ウォシュレットで流した後にお尻を拭くと赤く血が付いており、直ぐに掛かり付けの病院に行きました。先生は確か、大腸に膜状の物ができ、破れたりすると出血すると言われ、いつも通り整腸剤と痛み止めを出してくれました。今まで、2年位前から3ヶ月に1回の割合で左下腹部に軽い痛みや、空気が溜まった様に張った感覚があり、病院で痛み止めと整腸剤を貰い、飲めば収まると言った繰り返しでした。1年位前には病院で便潜血検査も受け、異常はありませんでした。しかし、今回の痛みは今までと違い、歩いても痛みが伝わって来ます。今朝の便の色はハヤシライスの様な、何となく赤みがかった様に見える色でしたが、ペーパーへの血液の付着は確認できませんでした。30日に内視鏡検査をしますが、大腸がんの症状に酷似しており心配でなりません。そこで、お聞きしたいのですが、1、大腸がんの可能性は高いのでしょうか?先生からは、検査の事は告げられず、前回同様に薬で様子を見ようと言われましたが、先生の中では大腸がんの可能性は低いと見ての判断でしょうか?2、もし大腸がんだったとしたら、30日まで待って検査を受けると病状の進行のリスクは高くなるのでしょうか?3、大腸がんの病状の進行は遅いと聞いたのですが本当ですか?お教え願いませんでしょうか 。お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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