癌骨に転移したらに該当するQ&A

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黒い液体の嘔吐と氷

6月に61歳の母が肺癌4期と診断されました。脳・骨・胃・皮膚に転移があります。 6月末にガンマナイフで14個の脳転移巣を治療し、一旦は元気になったものの、7月中旬に投与した抗癌剤(パラプラチン、タキソテール)は全く効果がなく、新たな脳転移に対し8月下旬から全脳照射を行いました。また同時期よりイレッサの服用も開始しております(大きくて飲み込めないため砕いて飲ませています)。 先週より、液体を飲むと激しくむせてしまうため、薬の服用時以外飲み物は禁止、氷を食べることだけ許されています。 イレッサは効果が認められ継続していますが、3日前より「黒い液体」を吐くようになり、ほとんど何も食べられなくなってしまいました。 イレッサ服用開始時期も、既におかゆや果物を少し食べられる程度で、食べてもすぐに吐いてしまうことが度々ありましたが、嘔吐物は食べた物や緑色の液体(胃液?)でした。 ところが黒い液体は、食べる・食べないにかかわらず吐いてしまいます。 主治医は度重なる嘔吐で胃や食道が傷ついたことが原因(つまり黒いものは血液)とも考えられるが、きちんと調べるには胃カメラしかないし、今の全身症状の悪い中、胃カメラを飲むのは不可能なので、結局わからない、とのことでした。 母は、「食べたい」という気持ちはあるものの、食べることでまた吐いてしまうという恐怖から、食べることを拒否するようになっています。 唯一口にすることができる氷も、便の回数が増えたという理由で1時間に1口にするよう看護師に言われてしまいました。 黒い液体(どろ、っとしているわけではなく、めんつゆくらいの濃さで、色合いがもっと黒いもの)の正体はやはり血液なのでしょうか?胃に転移した癌が悪さをしているのでしょうか? こういうものを吐くようになると、もう何かを食べられるまでに回復する見込みはないのでしょうか? また、唯一食べられる氷くらい、好きなだけ食べさせてあげたいのですが、医学的に何か悪いことはあるのでしょうか?別の看護師は前日「水分がないと吐くのがもっと辛くなるから、氷は欲しいだけたくさん食べた方がいい」と言ってくれていたのに、便が出るからダメ、なんて納得できません。医学的に何か悪いことがあるのでしたら諦めますが、そうでないなら単にオムツ交換が面倒なのかもしれませんし、主治医に訴えてみようかと思っています。 たくさん書いてしまって申し訳ありませんが、アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

一年程前から胃痛、腰痛あり

person 20代/女性 -

私は24歳女性です。ちょうど一年ほど前に激しい胃痛があり治ったり痛くなったりと1ヶ月ほど続きました。病院に行き腹部エコーをしたが異常なし、その後数ヶ月はたまに痛くなったりしていたが気にならない程度になっていました。ある日また激しい胃痛があったので病院に行き、CTと胃カメラをとることになりました。胃カメラは異常なし、CTで腸が腫れてるのとリンパが少し腫れてると言われ、大腸カメラをしました。良性の大腸ポリープが見つかり摘出、その後数ヶ月はまたたまに胃痛が起こるくらいで気にしていませんでした。ですがここ2.3週間で腹部の痛み、違和感、胸の痛み、背中と腰が激痛、不安になり、病院に行き再度CTを撮ると、小腸に何かあり、その周りのリンパが腫れてるとゆわれ、次の日に造影CTをすることになりました。結果は1週間後で、その先生と放射線科の先生が2人で見るみたいです。内科の先生は、見た感じガンとかではないと思うよと言っていたのですが、確定ではないし、CT専門の人ではないと思うので不安です。小腸の周りのリンパは5mm腫れてると言われました。半年前にCTをとった時も5mm腫れてました。半年前にCTをとった時は小腸に何もなかったのに、今回はあったということは、ガンなのかと不安でたまりません。悪性のものは成長が早いというので。最近腰や背中が痛く、出かけるだけでしんどくなってくるのも、骨などに転移してたり、ガンが進行してるからではないかと不安でご飯もたべれません。がんの可能性が高いのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌診断、監視療法の選択について

person 50代/男性 -

前立腺癌の監視療法について相談です。 経緯を説明しますと、23年2月の定期健康診断のPSA検査が10.432となり、精密検査を受けました。 ちなみに、22年2月は、3.412でした。 精密検査は、3月下旬から5月中旬にかけて実施しました。 血液検査、MRI、前立腺生検、CT、骨シンチを受け、 PSA 3.38(3月29日時) 生検 11本中1本陽性 グリソンスコア 6 リンパ節、骨転移なし の、低リスクでした。 担当医からは、監視療法、もしくは手術の話がありましたが、癌が判明しているので 重粒子線治療が出来る施設に紹介してもらうようお願いしました。 8月中旬に重粒子線施設で初診を受けた際に、重粒子線治療の説明、合併症について説明を受けました。 重粒子線施設の担当医から、精密検査の画像、PSA検査の数値から監視療法も選択肢の一つというコメントがあり、合併症のリスクを考慮し、監視療法で様子を見ようと考え始めています。 監視療法では、3ヶ月ごとのPSA検査、定期的な前立腺生検が必要ということは理解しています。 前立腺癌は進行が遅い癌という認識ですが、監視療法を選択して後から後悔したくない思いもあります。 相談です、 私の検査状況での監視療法はありでしょうか?50代後半という年齢も考慮してご回答よろしくお願いします。 それと、PSA検査の普及で、早期発見が増えていると思いますが、私自身も癌になったから即治療という思いがありましたが、早期治療するデメリット(合併症)もあることに気づきました。現状、低リスクの方で監視療法を選択される方は増えていますか?

2人の医師が回答

甲状腺細胞診の結果と今後について

person 30代/女性 - 解決済み

以前も相談させていただきましたが、 9月初旬に耳鼻科受診をした際、首のエコーをしたまたま左の甲状腺に1.5cm程度の一部石灰化が見られる腫瘍が見つかりました。 本日、紹介状先の市の大きな病院の耳鼻科にて細胞診をした結果がわかり「Class II」ということで一応良性ということでした。 お医者様からのご説明として、 ・結果は「II」だけど100%ではなく悪性の可能性は絶対ないとは言い切れない。石灰化もしているので今後も注意が必要。 ・1.5cmではあるが良性でも大きくなれば手術のリスクは高まる。今すぐにとは言わないがいずれ手術は必要だと思う。 ・仮に今回の細胞診の結果が実は悪性であっても次回細胞診までは経過観察のままで問題ない。(次回12月に再度細胞診をすることになりました) お医者様もとても丁寧にいろいろ教えてくださったのですが、受診が終わってから不明点や不安なことがいくつか出てきて、アスクドクターズにいらっしゃる先生方からもいろいろ教えていただければと思い、ご相談させていただきました。 1.細胞診の結果の説明にあるモザイクパターン、ややKBの疑い、コロイド様などどういった意味なのでしょうか? 2.細胞診の結果から、濾胞という言葉が出てきていますが可能性として乳頭がんではなく濾胞がんの疑いということなのでしょうか?乳頭がんよりタチが悪く肺や骨に転移しやすいとネット上で書かれており心配です。 3.お医者様から問題ないとご説明はありましたが、12月まで何もせず数ヶ月経過をみるのが怖い気持ちもあります。このまま様子見で大丈夫でしょうか? 4.ここ最近、左側の耳の奥が痛んだり、耳の表面や耳の下あたり、頭痛が常時ではないですが少し痛むことがあります。これは甲状腺腫瘍が原因によるものなのかと怖いです。受診すべきでしょうか?

2人の医師が回答

ストレスと癌の関係と早期発見について

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨年の12月に母が86歳で乳癌で亡くなりました。60歳頃に乳癌とわかり、温存療法で手術し、その時はもう大丈夫とのことでした。 亡くなる約3年前に胸に再発とわかりました。胸に浸出液があり、骨転移していました。訪問看護を受け、定期的に通院してホルモン剤を処方されていましたが昨年の9月頃から食欲がなくなり入院となり、最初の内は食欲が改善したのですが(主治医によれば悪液質から)病院食を食べられず、点滴していましたが数ヶ月に亡くなりました。 私は息子でほぼ毎週、母に会っていましたが早期に気づいてあげられませんでした。 今となってはどうにもならないことですが、以下の点についてご教授ください。 母はあまり病院へ行かない人でした。今思えば定期的にがん検診や健康診断をする様に介入すべきでしたが早期発見できていればもっと長生きできたのではないかと思い今更ながら後悔しています。早期発見できていれば再発でももっと長生きできた可能性は高かったでしょうか? また、私は悩み事や不安な事や不満な事があると母に相談して聞いてもらっていました。毎日ではなく、多い時で週1で聞いてもらった時期もありました。今思えば母にわかるはずもないこともあり、聞くのがつらいこともあったと思います。かなりのストレスを与えてしまったと思います。ストレスが母の癌の原因になってしまったのではないかと日々、ネット検索などで調べてしまいます。ネット等ではストレスが原因と主張していることが多く見受けられ、後悔の日々です。私の与えたストレスががんの原因となってしまった可能性は高いでしょうか? 今となってはどうにもならない事ですが心の整理ができればと思いご相談させていただきました。無理なご相談で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

排尿障害とpsaの値が高い(その2)生検生検査の

person 40代/男性 -

7月2日に「排尿障害とpsaの値が高い」でご相談させていただいた45歳男性です。6月にpsa検査6.1でした。その後の泌尿器科受診の経過については次となります。 1.psaの再検査は8月の予定。 2.7月以降は薬がセルニルトンからタムスロシンに変更となった。 3.泌尿器科受診時に主治医へ次の話がありました。psaが高い理由は前立腺癌、前立腺炎、前立腺肥大の理由が大半を占めると聞きました。しかし私はpsaが高いですが、前立腺癌は年齢から可能性が低い、前立腺炎は直腸診、尿検査の結果から可能性が低い、前立腺肥大は容積22なのでpsa6という数字は出ないとの事でした。結果、癌を否定するには生検しかなく、それはpsaの推移を見てから判断するとのことでした。現状の経過は以上となりますがご相談よろしくお願いします。 ⑴7月2日に投稿させて頂いた経過及び今回の経過から私のpsaが高い理由がわかりません。先生方の経験測等から私のpsaが高い理由を推測いただけると幸いです。 ⑵薬がセルニルトンからタムスロシンに変更になりましたが、タムスロシンにpsaを下げる効果はありますか(効果があると癌の見落としにつながるかもと考えています) ⑶前立腺癌の浸潤は若いほど早いでしょうか。 ⑷リンパ節や骨等の他の器官に転移した場合のpsaの数値はどれぐらいか一般的でしょうか。 ⑸生検で合併症や後遺症が残る割合は何%あるでしょうか。以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

透析患者のランマークによる低カルシウム血症

person 50代/男性 - 解決済み

透析歴20年以上になる夫のことで質問です。 3年前に腎細胞癌で右腎臓を全摘しています。先月、坐骨神経痛から腎細胞がんの第5腰椎から仙骨にかけての骨転移(4cm程度)が見つかりました。 整形外科で手術をするまでの対策として泌尿器科で、インターフェロンとランマークの注射がはじまりました。 ランマークの初回注射時に朝食後2錠ずつ服用するようにデノタスチュアブル配合錠が処方されました。ちょうど注射から一週間後に「透析病院の方での定期処方にリン値を下げるために沈降炭酸カルシウムも出されていることなど、デノタスチュアブルは天然型ビタミンDを含んでいるが活性化ビタミンDでなくてもいいのか」を泌尿器科で質問たところ、「カルシウム値がもともとそんなに低くない(平均で10.3mg/dlくらい)ので、一週間デノタスチュアブル配合錠を休薬して一週間後のカルシウムの値を見てみましょう」ということになりました。 ランマーク注射二週間後に補正血清カルシウムの値が7.5mg/dlまで下がりました。そこでまたデノタスチュアブル配合薬を再開することになりましたが、活性化ビタミンDでないものでカルシウム値が上がってくるのか不安になりました。デノタスチュアブル配合薬服用で様子をみていても大丈夫でしょうか? ランマーク注射前:補正Ca 10.4  注射一週間後(デノタスチュアブル服用):補正Ca 9.3 (透析後 Ca 9.7) 注射二週間後(デノタスチュアブル休薬):補正Ca 7.5 

7人の医師が回答

これで大丈夫ですか?

person 40代/女性 -

初めまして。 姉なのですが2年半程前に直腸と肛門の間に癌が出来手術をしたのですが肛門近くは難しく全ては取りきれなかったと。その後癒着を起こしたりして一時人口肛門を付けたのですがやはり体調が芳しく無く便秘になっては下剤を飲み下痢になるの繰り返しで。結局人口肛門を外してもらい体調は良くなりつつあったのですが検査は月に一度必ずやっていたのです。良い月もあれば悪い月もあったりの繰り返しが続き1年程前は癌が消えた!と聞き安心していたのですが今年の3月にまた出来てしまい治療が必要だと。体力不足の姉は抗がん剤治療を予定回数の半分位しか出来ずにいました。私達はここでしっかりと癌を叩いておかないと後々大変な事になると思っていたのに主治医はそう言った説明をしたのかしないのか簡単に姉の要求を飲んでしまい不安でした。その後検査では大分良い状態だと言っていたのに10月の検査結果では肺と腰の骨等数ヵ所に転移していると。そしてこのまま何もしなければ半年治療をして2年の寿命と言われたのですが家族としては納得がいかないのです。姉は今も入院していて今度は腎臓と膀胱の間に何か腫瘍のようなものがあると言われました。お小水が出ずに慌てて入院しましたが結局透析を受ける事になり今は2日に1度やってもらっています。今日担当医と義兄が話した処来週腎臓と膀胱を繋ぐ所に管を入れてみるとの事です。これが上手く出来なかったら再来週に背中から管を入れましょうと。余命は後半年と言っているのに未だに抗がん剤治療もまともに出来ていないのはどうしてなのでしょうか?このままの状態だと善いとは思えないのですがお医者様を変えたら?と何度も話しているのですが聞く耳を持ちません。 今更お医者様を変えたとしても駄目なのでしょうか?どうか適切なアドバイスを下さいませm(__)m

1人の医師が回答

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