癌ct造影剤に該当するQ&A

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3ヶ月に5回も胃腸炎になっており心配です。

person 30代/女性 -

2016年4月から、何度も右下腹部痛、発熱、嘔吐の症状を繰り返しています。 最初は盲腸・腸炎などの診断で、抗生物質投与や整腸剤の処方でしたが、 短期間にあまりにも回数が多いので大きな病院に行ったところ、血液検査でCRPが8.6で、クローン病の疑いと言われました。 そこで色々と検査を行ったのですが、 (CT造影検査、超音波検査、大腸内視鏡検査、胃カメラ、小腸カプセル内視鏡) 消化器に癌やクローン病の所見はないと言われました。 所見がないことから、骨盤腹膜炎では?と言われ、抗生物質処方。 すぐCRPが下がったのですが、ずっと右側腹部・下腹部痛があります。 その後、婦人科も受診したのですが、婦人科の所見なしといわれています。 そして現在、また胃腸炎の症状が出ています。3ヶ月で5回目です。 今回の症状は、微熱・嘔吐・しぶり腹・肛門痛。(白血球・CRPも軽度上昇) 腹痛の末、便が少ししか出ず、粘液様のものや血が混じることもあります。 血は泥状の便の表面に、鮮血がぽつぽつと付く感じです。 昔からお腹が弱く、何度か抗生物質の投与を受けたことがあります。 ちなみに20代から右下腹部に憩室があり、憩室炎と言われたこともあります。 短期間にこんなに胃腸炎になることってあるのでしょうか?治りきっておらず再発していることも考えられますか? 4月から、毎回ではありませんが何度か同居家族に似た症状が出たことがあり、感染性のものかな?と最初は思っていたのですが、私だけ毎回ひどくなっています。 1ヶ月前に精密検査をしたばかりですが、クローン病や潰瘍性大腸炎の初期症状ではないか心配です。 仕事も休んでばかりで、日常生活を送るのも辛いです。 考えられる病気としてほかに何がありますか? 一通り検査をしたので、これ以上どう調べればよいかわかりません。 よろしくお願いします。

12人の医師が回答

発熱の原因は肺膿瘍。その治療に入院中ですが衣類をどうすればいいのでしょう?

person 50代/男性 - 解決済み

ずっと、原因不明の発熱に悩まされていました。それで発熱外来でPCR検査受けるもずっと陰性だったのです。 今年2月に腎臓ガン手術を開腹手術で受けていて、腎臓の裏側に薄らと膿が残っているとは主治医から言われていましたが、自然治癒を待とうとの話で経過観察していました。 ところが、更に体調悪くなり、救急車を呼んでもらい、その腎臓ガン手術を受けた病院へ。その1か月ほど前に通院して相談した際に採血したらCRPが22.27まで上がっていたので、主治医も心配していました。 自宅は一人暮らしで、ワンルーム6畳ほどですが、その壁、その前に下着等の衣類を入れる家具を置いているその後ろに大量のカビが繁殖していたので、そこにジェルのカビ除去除菌剤を大量に塗布しました。それが影響したんだと思いますが、救急搬送されて入院した時のCRPは33でした。 発熱は38℃台で、身体もふらつきがひどかったので、造影剤CTで確認した上で、腎臓の裏側つまり、背中からドレナージをして、膿出しをしました。今も排出中で、やっとCRPも3.4まで下がってきたのです。 ただ、これからもうしばらく入院後退院しますが、入院後は自宅は換気もできてませんし、あらためて専門のカビ除去作業できる業者に頼んで作業お願いする手筈は入院中ながら整えているのですが、壁に繁殖したカビが、その家具や、すぐ近くで部屋干ししてきた下着等の衣類に、カビが乗り移っている可能性は大だと思います。退院後すぐに専門業者を呼べるわけじゃないのと、すでに乗り移っていると想像されるカビですから、退院後これらをそのまま着ればまた膿瘍ができてしまうと恐怖心が強くなっているのです。退院後も抗生剤服用は継続するとは思いますが、衣類等、どのようにすれば良いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

膵体部に数ミリ大の、のう胞性病変の集簇があります

person 60代/男性 -

MRI検査で題記の指摘がありました。MRIの検査リポートは「膵体部に数ミリ大のう胞性病変集簇(28×14ミリあり。病変内部に明らかな壁面結節は不認ながら内部の膵実質は萎縮しているようにも見受ける。病変は主膵管と連続しているように観察され分枝型IPMNの疑い。副膵管が目立つ。副膵管開口部やや尾側のレベルで数ミリのう胞を認める。主膵管の病的拡張は認めない。総胆管最大径9ミリ程と正常値上回るが、総胆管結石や占拠性病変などの明らかな閉塞機転は認めない。両腎多発性のう胞を認める。MRI結果診断は「膵体部に数ミリののう胞性病変の集簇(28×14ミリあり」「分枝型IPMN疑いあり」「膵頭部のう胞性病変」とのこと。 また、同時に行った血液検査(PET)によるガン傾向の診断はありませんでした(ガンを示す項目はすべて概ね平常値)。 初めて指摘があったのが8年ほど前で徐々に拡大しているようにも思えます。 また胆のうには30年ほど前からポリープの指摘(会社のエコー検診で)もあります。 担当医師からは「次回CT(造影剤使用)にて詳細検査し判断」と伝えられています。 現在年齢は64歳ですが、この場合どこかの時点で外科的処置を行うことになるのでしょうか? 内科的処置(服薬等)でのう胞を縮小させる等の手法はあるのでしょうか? 最終的には担当医の判断によるとは思いますが、膵臓周りのこと故、手を入れる場合非常に難しいことは承知しておりますが、今後の方向性について心配しております。 つきましては、本件についての方向性のアドバイスと生活習慣で気を付ける点があればコメントいただきたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎機能に関して

person 60代/女性 -

68歳女性です。腎機能に関してお尋ねいたします。 今年七月下旬腎盂ガンで右腎尿管全摘手術をうけ、病理組織検査結果はT3N2M0でした。食欲不振、体調低下、糖尿病もあって術後補助療法は受けていません。 術後三ヶ月の膀胱鏡検査、造影CTで再発、転移は認められていません。 糖尿病内科の11月の血液検査で、尿素窒素 29 Scr 0.85 GFR 51.5 尿酸 7 でした。糖尿病内科、泌尿器科腫瘍主治医からは注意など何もありませんでしたが、2013CKDガイドラインによれば、G3aに相当し、蛋白、塩分制限が必要とありました。 術前の値は尿素窒素 21 Scr 0.55 GFR 82.1 尿酸 5.7です。 ひと月ちょっと食事制限し、尿素窒素 22 Scr 0.80 GFR 54.5 尿酸 7 と少し改善されました。 質問1 「 CKD ステージ G1,G2 では,水分負荷は腎機能保 持に有効とされるが,CKD ステージ G3 以降では, 水分負荷が腎機能増悪の危険因子であるとする報告 もある.脱水は,CKD のいずれのステージにおいて も腎機能を悪化させる危険性があるため,適切な水 分量の維持が重要である.」 泌尿器科からの術後注意は1.5-2Lの水分取るようにです。私の身長、体重は 152cm,39kg で水分は 1.5L程度取っています。ガイドラインにある「適切な水分量」とはどの程度の量なのでしょうか。 質問2 「腎障害患者における ヨード造影剤使用に関する 2012 」 「CKD(eGFR<60mL/min/1.73m2)は,造影 CT による CIN 発症のリスクを増加させる 可能性が高い.」 CT検査後、看護師さんから水を沢山飲むように、という注意を受けますが、それだけで十分でしょうか。 質問3 尿酸値は基準値MAXですが、女性は5前後が望ましいと、NHK試してがってんにありました。尿酸値の改善で腎機能も改善されると、どこかで読んだのですが、本当でしょうか。 糖尿病に関してはHbA1C NGS 6.1 です。

1人の医師が回答

どこが悪いのでしょうか

person 50代/女性 -

50代前半の女性です。 ■16年12月 突然食欲不振になり、1ヵ月で5キロ痩せ疲労感も強かったため、ストレスが原因と思い、仕事を辞めて自宅療養。右背中痛あり(鈍痛)、胃が原因と思い受診。 ■17年5月 胃カメラ検査の結果、胃は正常でピロリ菌が見つかる。除菌の薬を飲むも激しい下痢に襲われたため、1日で服用中止。その後体重も3キロ戻り、右背中痛はあるものの元気になったため、10月に仕事に復帰。 ■18年12月 また16年末と同じように激しい疲労感と食欲不振で3キロ痩せ、これ以上仕事は無理と退職。 ■19年1月 気力の減退、疲労感などから更年期障害を疑い、婦人科を受診。子宮ガン検診(エコー含む)を受けた結果、異常なし。更年期障害も疑われたため、漢方薬を3ヵ月ほど服用。ある程度元気になり、以後漢方薬もやめました。 ■19年3月 体重も増えず、相変わらず右背中痛もあったため、胆嚢か膵臓を疑い内科を受診。エコー、MRI(造影剤無し)の検査を受けた結果、副腎に直径2センチ程度の水嚢を発見。経過観察となる。相変わらず右背中の鈍痛は時々あり。 ■19年9月 前回のMRIから半年過ぎ、その後の副腎の水嚢を見るためCT検査(造影剤無し)。その結果、大きさは変わっていないので1年後にまた検査をということに。 ■現在 右背中の鈍痛と共に頭も時々鈍く痛み、疲労感・倦怠感・気力減退も相変わらずあります。先週1日中出かけて歩き回るということをしたら、あまりにも疲労が激しくて3日間も寝込んでしまいました。無理をしなければ、手抜きをしながらの家事とハイキングや友達とのランチも楽しめます。しかし、時々は1日中寝ているという日も。体重は1〜2キロ戻りましたが、それ以上にはなりません。相変わらずの疲労感と右の背中痛が気になります。私はどこが悪いのでしょうか。 ちなみに、仕事を辞めたのでストレスはほとんどありません。

1人の医師が回答

39歳空腹感と体重減少について

person 30代/女性 -

何度も質問させてもらっています。39歳です。9月末から空腹感が続くという謎の症状に苦しめられ、病院で色々な検査をして頂きました。血液検査を何度もし、2週間のリブレや、ブドウ糖負荷試験、胃カメラ、腹部エコー、腹部CT、造影剤をいれた腹部CTなど。結局わかったのは糖尿になりやすい体質だという事だけでした。ここ3日程は気にならなかったのですが、今日また気になり始めています。 そしてあと悩んでいるのが体重減少です。9年前の出産前はどんだけ食べても43キロをキープしていたのですが、出産してから増え始め去年4月の自粛期間中には50キロにもなりました。自粛が明けると徐々に減り始め48キロくらいになったのですが、食べ物を減らしたりしているつもりもないのに更に徐々に減り始め、今年4月には44キロくらいになり病院で色々調べて頂きましたが問題はないという事になりました。が、そこからも更に減り続け、今41.5キロ〜42キロくらいをいったりきたりをしています。去年7月からはずっと胃腸が不調で一年ほど六君子湯、ガスモチン、あと今年2月からは心療内科の薬を飲んでいます。空腹感を感じ初めてからはなぜか胃腸の不調はなくなり今は六君子湯とガスモチンは飲んでいませんが、胃カメラでは逆流性食道炎と、萎縮性胃炎の診断をうけています。毎年大腸内視鏡の検査もしていて、今年の六月もしてもらいましたが、問題ありませんでした。 が、あまりに体重が減るので腸に何か問題があるのではと思い始めています。最近は軟便ばかりでやたら太くて長い便もよくでて、食べても出してしまう感じなのですが、それも関係しているのでしょうか?ただ便に血らしきものが混ざっている?ついている?時がたまにあるのですが、痔もちではありますが、腸のガンではないかと心配になってきました。これは1番最近した血液検査です。もう一度大腸カメラをした方がいいでしょうか?

4人の医師が回答

膀胱ガン全摘手術後の回腸導管ストマ生活について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります。以前も膀胱全摘手術前の抗がん剤GC療法が2クールとも最後のGが完遂出来なかったことの相談をさせていただきました。 その後1ヶ月弱の療養中4月22日に造影剤CTを撮り26日にダヴィンチ手術の執刀医の先生のお話をお聞きし5月10日に入院、11日に膀胱鏡の検査をして(膀胱内に再発はありませんでした)12日に七時間半かかってダヴィンチ手術をしていただきました。 術後のお話では順調に予定通り終わりました、とのことでした。病理診断はまだですが退院後は治療の必要は無く定期検査だけで良いとのことでした。 手術後は、5日間禁食後流動食から三部粥、五分粥と進んだところで腹痛がありレントゲンでガス溜まりが確認されまた禁食を3日間した後また流動食から進み五分粥まできました。他は全て順調で手術前は1ヶ月入院、と言われていましたが早ければ来週中頃か末に退院と言われたとのこと。 主人は手放しで喜んでいて、ストマの扱いにも自信を持っていますが私はこのサイトを見ていて退院後に色々な合併症が起きて大変な思いをしている方々のお話を読み不安でたまりません。 ガンが分かってから半年以上辛い苦しい思いをしてきてやっとここまでたどりついたのに(もちろん病気はガンなので今後も転位や再発などの危険は分かっていますが)順調なのはうれしいのですが退院後の生活の不安でいっぱいです。 うれしいより怖いです。 本当は担当の先生にお聞きするべきことでしょうがコロナ禍で先生や看護師さんに会う機会も無くこちらでお聞きさせて下さい。 退院後の身体の異常で起こりやすいことはありますか? どういうことに気をつけて生活していけば良いでしょうか? 主人は介護福祉士の仕事をしているので身体を使います。もし特に異変が無く過ごしていた場合どのくらいで仕事復帰は出来るものでしょうか?

2人の医師が回答

背中の右側上部から真ん中辺りの痛み 

person 50代/男性 -

発熱なし 食欲あり 体重減少なし 喫煙 酒少々  10年前に肺結核で入院 症状 1月下旬位から背中の右側上部から真ん中辺りの痛み    首を下げたり捻ったりすると痛み、四六時中ではなく耐えられない激痛でもない    右肩が凝る 左側の腰が痛い    20代から胃もたれがある 食後、空腹関係なくガスタ-10をたまに飲む 診断 1月下旬にクリニックの整形外科を受診     レントゲン異常なし     薬を処方される セレキシコブ レバミピド 湿布    1週間、様子を見るも改善されず    違和感があり別の総合病院の整形外科を受診 診断 レントゲン異常なし 採血 最低限の7項目異常なし    薬を処方される セレキシコブ    1週間、様子を見るも改善されず     自身の判断で同病院の内科を受診 胃もたれが原因かと素人判断 診断 採血 項目が15位増え且つガンの心配もしていると伝えたら腫瘍マ-カ-2項目    CT造影剤 食道から骨盤まで    腹部超音波    全て以上なし    薬 セレキシコブ    治らないようだったら整形外科を受診するようにと言われた。    最初の説明では、上記検査で異常なしの場合は胃カメラをするはずだったが、    忘れてたのか検査異常がなかったからなのか何もなしで終了。    放散痛の可能性もあるとも言われたにも関わらず。    不信感が募っています。    原因がわからないのと別の病院を受診し直すかを考えています。    その前に専門家の方からアドバイスを頂きたくお願い申し上げます。                                                                       

3人の医師が回答

痰が喉に絡みつく状態は放っておいていい?

person 60代/女性 - 解決済み

昨年の夏前くらいから、喉に違和感が。 食べた物が下に降りていかない。 固形物だけなら、まだ、慌てて食べたから?と水分で流し込むが、 昨年の夏前くらいから【水分】も、下がっていかない。 喉の入口を堰き止められてるような感じ。 (呼吸は問題なく出来る) 水分が下がらないのは流石におかしいと思って、 地方の専門医のいる病院で詳しく検査してもらった。 色々な観点から診て頂き、検査もしてもらいましたが (造影剤CT 胃カメラエコーなどなど) 異常は見当たらなく、それでも、症状は続くので 誤嚥の検査もしてもらいましたが、問題なし。 担当医から喉の方でないかとの見解。 耳鼻咽喉科が入ってなかったので、探して、診て頂いたところ、 喉の入口に、痰が絡んでいるとのこと。 それが、絡み、食べ物や水分が降りていかないようです。 前に、蓄膿症と言われたことがありますが それも、関係してますか? また、ここ数年、鼻をかまないように、耳の先生(別の)に 指導を受けており、鼻をかまないようにしてたことに よって、痰が、喉まで、流れ出たのでしょうか? 原因が痰だと知ってから自己判断で 顔を洗ったりした時などに、鼻水が出やすいので 片方づつ、少しだけ鼻をだすようにしています。 頻繁にあった詰まりは少なくなって (時々はありますが、痰が張り付いているんだと、原因がわかると 対処方法もわかるので、気持ち的には楽になりました。) 固形も水分も下に落ちていくようになり、今は様子を見ています。 話が長くなってしまいましたが、質問はここからです。 常に喉に痰が張り付いたままでいて、その部分が ガンなどにならないのかと不安になって来て質問させて頂きました。 診断をよろしくお願いします。

5人の医師が回答

心エコーの結果について

person 40代/女性 - 解決済み

過去に相談させて頂きました際は造影CT、心エコーは異常ないもののそれでも胸部痛がありました。2017.7骨髄移植、2021.11卵巣癌に罹患。骨髄移植の際に使用した抗がん剤は心臓に負担がかかるようですがいづれの病気も経過は順調です。今月に入ってからは朝、晩胸が押し付けられるような【ギュッ〜】っとした痛みが各5回10秒〜20秒あります。間隔が長くなり回数も増え、日中も時々同じ症状があります。動悸、めまい、背中痛、右手の痙攣、息がしにくいなど様々な痛みも出てきました。痛みがある時は、動くとしんどいので救急車を呼ぶのは躊躇いますが横になっていると落ち着きます。日中は普通に生活出来ています。9月3日に胸部痛があり大学病院の血液内科の主治医に相談をしました。20日の外来では心エコーと肺の検査をする事になりました。その後も苦しさは続き8日に近くの循環器内科に行きました。胸部痛の苦しい時に検査が出来たので心エコーに反映されていると思います。検査結果は疑いがある部分が記載されいますが画像より「異常はないけど主治医に相談するように」と言われました。外来の20日まではタケキャップ、シャンカンソウトウの漢方薬を処方されました。今のところ変化はありません。連休も痛みが強かったですが横になっていると落ち着きます。緊急性がないようなのでその点は安心していますが「寝たら目覚めるのか」不安になります。夜中は胸部痛で苦しくなりパルスオキシメーターで脈を測ると平均65酸素は問題ありません。1緊急性はないですか。2明日は大学病院内にある歯医者の受診です。歯科は受診しても大丈夫でしょうか。3痛みが強くなると歯医者をキャンセルして大学病院を受診するかもしれません。循環器内科はかかった事がなく循環器に受診出来るかも不安です。4検査結果を見て「異常はない」との事でしたが大丈夫でしょうか。上記4件宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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