ALT肝臓に該当するQ&A

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原発性硬化性胆管炎のウルソ服用による肝臓機能向上

person 40代/女性 - 解決済み

カナダ在住です。3~4年程前より原発性硬化性胆管炎と潰瘍性大腸炎を患っており、アサコール(メサラジン800mg x 3/day)を以前より利用していますが、3か月前よりウルソ(ursodiol 500mg x 2/day)を服用し始めました。(二か月前にこちらでウルソの副作用の相談をした際に、日本ではmaxで900mgというお話も伺いました。)その結果ですが、過去4−5年の平均ALT70-80が38、AST50-60が 38、Alkaline Phosphatase200-250が131、GGT400-500が198まで下がりました。 質問1 GGT以外が平常値に戻っており、これは素直に喜んで良いものでしょうか?肝臓の機能が正常に近い状態になっている、つまり胆管の症状が改善されてFibrosis部分も良くなっているということもあるのでしょうか? 質問2 ウルソは日本では600mgからスタートして900mgまで増やすというお話もこちらで伺ったのですが、私の場合いきなり900mgからスタートしてこの結果なので、もしかしたら600mg/dayでも同じ効用が期待できるという可能性もあるのではないかと個人的に思うのですが、如何なものなのでしょうか。 質問3 日本ではウルソ利用で効果が出た場合、ずっと服用を続けるものなのでしょうか?長期服用で肝臓もしくはその他の内臓に負担もしくは悪影響が出ることがあるのでしょうか? 血液検査の結果はファミリードクターにもらったものの、大学病院の専門医に会って話ができるのはまだ数ヶ月先のため、上記の情報が頂けたら大変参考になります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

1歳 肝臓の数値と微熱について

person 乳幼児/男性 -

平熱は36.8か36.9度ですが、特に風邪症状はなくても37.4~.6度くらいまで上がって数日間~1週間以上続くことがこれまで2回あります。 小児科に相談したところ、微熱は2週間続くと詳しく調べたほうがいいとのことで、貧血の心配もあったため血液検査を受けました。 結果は、貧血はなかったものの、肝臓の数値が少し高めだということがわかりました。 ただ、それと微熱は関係ないとのことで、大きい病院に紹介状を出すから、念のため全身の詳しい検査をしてみてもいいかも(大丈夫だと思うが不安ならば。という感じで)と言われました。 質問1.肝臓の数値は、  AST(GOT)…51 ALT(GPT)…59 LD(LDH)…238 なのですが、これは高すぎたり、病気を疑うような数値ですか?(その他の項目についても写真を添付するので問題ないか確認してほしいです。) 質問2.微熱が続くと良くないとは、どういうことでしょうか?問題となる微熱とはどのようなものでしょうか。 朝、昼、晩でなるべく毎日体温を脇で測っていますが、一日中高めの時もあれば、大体は平熱から上がったり下がったりで、部屋が暑いとかも関係するのかな?と思っています。 (室温は暑くなりすぎないように、常にクーラーは付けてありますし、服を着せすぎということもないと思います。私は快適なのですが夫は家が暑いと言うので、子どもにとっても暑い可能性はあるとは思います…) 質問3.緊急性がなくても安心のために詳しい検査を行うべきでしょうか。(その他の不調や気になることはありません。)安心のために詳しい検査をすることの健康へのリスクはありますか? 補足…5月に川崎病、8/10血液検査

2人の医師が回答

妊娠中の肝臓等の血液数値の上昇について

person 30代/女性 -

妊娠後期に膵臓や肝臓の数値が上がっていたことについて、何なのか気になっています。 現在、出産後一カ月ですが、大体の数値は下がってきたのですがまだ一部高いままか少し下がったり上がったりです。 現在↓ (γ-GT→130 AST→41 ALT→43 ALP→115) ※γ-GTがなかなか下がってない 膵臓数値については妊娠中期終わり、健康診断でアミラーゼが600以上になっていました。 一カ月後再検査したところ下がってきてはいました。 肝臓数値については、妊娠36週に術前検査でたまたまわかりました。 その1週間後に再検査しましたがさらに上昇しており、その後すぐたまたま破水し緊急で出産となりました。 (産前の検査画像あり。7/4出産) 以後、血液検査して様子見を続けている状況です。 体感の症状としては、みぞおちが痛むことが多々ありました。また、たくさん食べられない、気持ち悪くなることがあった、体が全体的にしんどい。です。 全て妊娠による内臓の圧迫や胃の圧迫によるものだと思っていましたが、そうなんでしょうか?(低身長ではあります。) 急性妊娠脂肪肝やヘルプ症候群などだったんでしょうか? 先生は、何でこんなに高いんだろう??…と言ってはいましたが、出産も間近だし、出産して下がれば大丈夫…と言っていました。 ・このまま様子見でいいのか。 ・次回妊娠時も同じことになり危険なのか。 ・脂肪肝はエコーでわかりますか? ・急性妊娠脂肪肝やヘルプ症候群だったりなりかけとしても、出産後は数値が下がり自然に治るものですか? ・セカンドオピニオン受けた方がよいか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肝血管腫は高エコーから低エコーへ変化した

person 40代/男性 -

40代男性です。 肝機能障害(GGT上昇100台、ALT時に軽度上昇)で15年前から大学病院に通い続け、血液検査や画像検査を定期的に受けています。10年前に肝生検を受けましたが、原因不明です。 約5〜6年前の超音波検査で初めて肝血管腫の疑いが指摘され、MRI EOB造影で肝血管腫との診断に至りました。 その後も超音波検査を定期的に受けており、相変わらず「高エコー腫瘤」と書いてありました。しかし、最近引っ越しにより他の大学病院へ転院し、転院先での超音波検査所見は「等〜低エコー」になりました。 直近2回超音波検査報告書の所見を添付いたします。 2023.6 (A病院、この数年ほぼ同じ所見) S5/6に8✖️7mm大の高エコー腫瘤を認めます。 形状類円形、輪郭やや不明瞭、辺縁やや不整、内部均一 内部血流シグナルは検出されません 2023.9 (B病院) S5/6に6.3✖️5.9mm大の等〜低エコー腫瘤を認めますが再現性に乏しく評価不十分形状類円形、境界不明瞭、輪郭不整、内部均一、内部血流シグナルは検出されません 他のモダリティーで精査お願いいたします (B病院の肝臓内科の主治医は良性だと仰いました。) 腫瘤はサイズ的に少し小さくなったようですが、「高エコー」から「低エコー」へ変化したことを心配です。がんに変化している可能性がありますでしょうか? ちなみに、2023.2の人間ドックの上腹部CT・MRCP検査では肝胆膵に異常なし、腫瘤すら検出されませんでした。

4人の医師が回答

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