円錐手術後に該当するQ&A

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円錐切除後初めての細胞診の結果について

person 30代/女性 -

先日円錐切除後の病理診断について質問した者です。お忙しい中その説はご回答いただきありがとうございました。 先日、術後の1ヶ月目の初めてのコルポ診を行い、結果を聞いて来ました。 報告書をプリントしていただいたのですが、以下のように記載がありました。 (子宮腟部、頸部✴︎STにN/C比の上昇や軽度のクロマチン増量、2核などの異形を伴う細胞とkoiloctosis様の細胞変化が少量みられます。判定ASC-US) 手術時の検体からは断面陽性と言われており、その際は止血目的でレーザーで蒸散してるから多分大丈夫と言われていました。そのためこの様な結果が出てしまいかなり落ち込んでいます。先生の言っていた多分大丈夫はこのレベルも入るのかどうか。。。またHPVウイルスもまだ体内にいると思うと言われました。 ちなみに同時に行った体癌の検査はclassIIで経過観察となっています。 多分大丈夫と言われていたため、予想外の結果で、診察時頭が真っ白で聞くのを忘れてしまい、こちらで質問させてください。この結果は蒸散したけどそれの範囲外だったりそれよりも奥だったのか、蒸散したけどHPVウイルスによって術後新たに生じてしまったのでしょうか?あとこの状態は軽度異形成かもしれないということですか? 担当医に直接聞くのが確実だと思いますが、次回は念のために3ヶ月後再診と言われしばらく受診する予定がありません。。。進行が早いのだとしたら、本当に3ヶ月の診察でいいのでしょうか? また今後私は対策として何をすればよろしいのでしょうか?免疫力を高めるため、食生活の見直しなど本などで勉強していますが他にもあれば教えていただけますか? 整理できずに質問を沢山してしまい申し訳ありません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

不妊治療 2個移植について

person 40代/女性 -

40才です。AMH 0.8 過去に子宮頸部異形成で円錐切除、子宮筋腫の腹腔鏡手術をしました。 39歳から採卵4回 凍結胚5個(4AB、4BC、グレード3少し収縮胚盤胞、4CBが2つ) 前回、4ABを移植し着床、胎嚢確認まで出来ましたが、心音確認出来ず、流産になりました。 ようやく体が戻り、これから移植に向け投薬等準備が始まりました。年齢的にも、保険適用等で焦りを感じ、病院に2個移植について聞いてみたところ、検討の余地はある。医師の間でカンファレンスします。と言われ、昨日病院に行ったら2個移植で話が進んでおりました。 移植するのは、古いものから順にではなく、成績1番と3番というような組み合せになるそうです。 双子、早産、障害児が生まれる等リスクの説明があり、あとはご夫婦で判断してください。と言われました。 通っている病院は、総合病院のため毎回診てくれる先生が違うため、病院側のカンファレンスの話でどういう経緯でOKになったのか等、詳しく聞けなかったのですが、私の場合、リスクの方が大きいのでしょうか?確率の問題になり、難しい質問かもしれませんが、あまりにもリスクが大きいようなら、2個は諦めないといけないと思います。 最後に決断するのは自分なのですが、何か参考意見、アドバイスがありましたらお願いします。

3人の医師が回答

円錐形切除半年後も続く出血について

person 30代/女性 -

以前、子宮の円錐形切除術後の出血についてご相談させていただき、その際は術後の傷が徐々に治る過程の出血ではないかとアドバイスいただき、私も納得して終えました。 術後、今月末で半年経ちます。 あれから出血はまだあります。 ですが以前の出血と違って、パターン化していることがこの半年でわかってきました。 生理後しばらくは全く出血はないのですが、排卵日からポタポタ出始めます。ドロッとしたものも出たりします。トイレで排尿した際に一緒に出ることが多いです。 その状態で10日少し過ぎると、本格的な生理(日にち的に考えると)が1週間始まり、生理が終わるとまたぱったりと出血が止まります。 実質、出血している日数は生理周期32日うち20日間もあるようです。 この間隔の出血がすでに4ヶ月くらい続いており、これは、もう手術の傷からの出血ではないなと考えています。 前回受診した際は、出血のない期間だったのと、私自身も定期的なサイクルを把握していなかったため、やっと術後の傷の出血が落ち着いてきましたねと主治医の先生とお話をしていました。 次回の受診までしばらく時間が空いており、この症状には治療などあるのかお聞きしたく質問させていただきました。 痛みはありませんが、月のほとんどを出血しているのはとても憂鬱です。 お詳しい方のお話をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

内診台の他人の血 感染症

person 20代/女性 -

妊娠8ヶ月で今日妊婦健診でした。 いつもは腹部エコーだけですが 子宮頸管?を見るために内診もありました。 内診台のお尻が当たる部分(上に上がった時にお尻から離れる部分) に、他人の血がついていました。 私が乗った時は、シート?紙?をひいていましたが降りた時に紙がめくれて直接内診台についているのが見えました。 私はシート越しに他人の血液の上に座った事になるのですが 今回の事でなにか血液から感染する可能性はありますか? また、同じ人の血液だと思うのですが 着替える所の下にひいてあるマットにも血がついていました。 着替え終わってから気づいたので知らない間に踏んでいたかも知れません。 大丈夫でしょうか? 人の血液が気持ち悪く思い苦手なので、今回の事が心配でたまりません。 エイズやその他感染症などが心配です。 また妊娠28週(胎児は推定1300g)で 子宮頸管?が27ミリで短すぎるから安静と言われ1週間後これ以上短くなっていたら入院と言われました。 これはどのくらいやばい数字なんでしょうか? 今にも産まれそうという事でしょうか? 上に2人子どもがいるので完全に寝たきりというのは難しいのですが 完全に寝たきりじゃないと危ないくらいの状態なんでしょうか? 7年ほど前に円錐切除の手術をしています。それも関係ありますか? また、もし2000g前後で産まれてしまった場合、重い障害が残る可能性は高いのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮円錐切除術後の生理不順

person 20代/女性 -

11月末に子宮円錐切除の手術をしました。4月末に術後の再発検診へ行きました。 細胞診の結果は"陰性"で問題無しでした。腫瘍マーカーの数値が少し高いので5月中に採血しに受診しますが、主治医からは【細胞診が陰性だから特に心配する必要は無いと】診断。 11月末の手術後から痛みは全くありませんでしたが、薄い出血は何度かありました。傷口からの出血なので心配要らないですよ。と、消毒の際に言われてました。傷口も綺麗に治って、お風呂に浸かる事や性行為のOKも主治医から出てから行いました。 エコー検診でも卵巣や子宮にも何もなく綺麗です。と、診断を受け一安心してます。 ですが生理不順が酷く困ってます。元々、生理不順でラベルフィーユ28を服用してましたが、手術や再発防止の為に一時的にピルを辞めてました。(主治医との相談の末) 術後からの生理が12月28日、2月20日と2回しか来てません。12月の生理は普段通り生理痛が酷く出血もかなり多かったですが、2月の生理は痛みがほぼ無く出血も1日だけ多く期間も短ったです。今まで初めてでした。 それから今も生理が来ません。最後の生理終わりの2月25日から数回ピンクの薄い出血がありますがいずれも1日で止まります。4月末の再発検診の際にはエコーや視診でも傷口は綺麗で問題無いと言われ、生理不順だと言われました。1番最近ですと5月3日に薄く出血がありましたが1日で止まりました。 次の診察の時に相談しますが、生理が来てからピルを飲んだほうが良いと言われたのでまだ飲めてません。新型コロナウィルスは血栓が出来やすいと聞き、ピルもそのような副作用があるのでピルを再開する怖さもあります。飲酒や喫煙はありません。 ですが、このままでは生理が来ないような気がします。何か別の病気は考えられますか?度々ある出血はなんでしょうか?

2人の医師が回答

組織診の結果がよくわからないです。

person 40代/女性 -

doctorrunner先生よろしくお願いします。 本日組織診の結果がでました。なんだかうまく細胞が取り切れていなかったようで3つのうち1つだけ怪しい細胞が疑わしいとか。イマイチわからないのです。二ヶ月後に細胞診でかまわないので又検査をするとのこと。正直このままの状態は精神的によくないから円錐切除手術をしたいと伝えると 気持ちはよくわかるけど まだ今の結果(ASCーH)ではやっても万が一腰からうつ麻酔でシビレがおきたり後遺症がおきたら手術をする医師達は責任が負えないというのです。少なくとも3b、要は高度異形成になったならともかくとして 今現段階ではその段階までいってないのにというのです。来週セカンドピニオンを予約しているので色々聞くつもりですが。 組織診の結果の内容がイマイチわかりません。教えてください。病院組織診断1 Chronic cervicitis 2 Squamous epithelium without malignancy 3A few atypical squamous epithelium, see description 病理組織所見 1移行帯部粘膜が採取され、中等度の炎症細胞浸潤を伴います。扁平上皮にCINやkoilocytosisはみられません。2剥離扁平上皮のみ採取されています。採取範囲で上皮にCINやkoilocytosisはみられません。3剥離、断片化した扁平上皮、化生上皮の集塊が採取されています。ごく少量の化生上皮に、軽度核腫大、細胞密度の増加が見られます。採取範囲内で核分裂は見られません。少量で変性が加わっており、クロマチンの状態を判定し難く、異型度等も含め評価が困難ですがCINが否定でかかません。 再検を希望します。 と書いてあります。申しわけありませんが簡単に言うとどういうことなのか教えてください。

1人の医師が回答

LASEKは角膜内皮細胞の数を減らすか、LASEKを受けるべきか

person 30代/女性 -

現在30歳で、視力は両目とも0.1程度です。先日ICLの適応検査を受けて来ました。 その検査にて、 ・両目とも角膜内皮細胞が2200~2400個程度しかなく、実年齢の基準値に対して少ないので、ICLは適応外 ・角膜の形が歪んでいる(円錐角膜?と言われました)ので、レーシックも適応外 ・LASEKという手術であれば適応可能 と言われました。 角膜内皮細胞が実年齢の基準値と比較して少ないのはコンタクトレンズの使用が原因である可能性があるとも言われました。コンタクトレンズについては、ここ数年は週2日、一回4時間程度の使用でしたが、18~25歳頃まではほぼ毎日12時間程度つけていました。 これらの結果を受け、LASEKを受けるか悩んでいます。 先生方に質問したいポイントは以下3点です。 1.コンタクトレンズが原因で角膜内皮細胞数が減少しているなら、LASEKを受けてコンタクトレンズの利用を一切止めることで、これ以上の減少を食い止めることができるのか? 2.逆に、LASEKの手術が原因で角膜内皮細胞数が更に減少することはあり得るのか? 3.LASEKによってドライアイの症状が重くなり得るか?(レーシックは角膜を深く切り取るので神経も切ってしまうが、LASEKは角膜の浅い部分をアルコールでふやかすだけなので神経は障害されないと説明されました) LASEKを受けずに低頻度でもコンタクトレンズを使い続け、何年か後に角膜内皮細胞が更に減少してコンタクトレンズも使えなくなるくらいでしたら、今LASEKを受けてしまった方が良いのだろうかと悩んでいます。普段はメガネを使用していますが、煩わしいのでできれば裸眼視力を向上させたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

HPVウイルスについて

person 30代/女性 -

31歳、独身、将来的に妊娠希望です。高度異形成のため先週、円錐切除をしました。 58型ハイリスクに感染しており、手術した際に通常よりも多いウイルスを調べる事ができた為その結果待ちです。医師からワクチンを勧められていることもあり、考えています。 以下、質問です。細かくお答え頂ける先生、お願い致します。 1 手術した際の医師の話では、肉眼で見た限りは癌細胞は見つからなかった、とのことですが、今後もしまた異形成ができた場合、それは“再発”という扱いになりますか? 2 58型から実際に癌が見付かる確率、再発の確率を教えて下さい。 また、切除してみて、癌細胞が見当たらない事はよくあるのですか? 3 ワクチンを打つ場合、半年間妊娠できないとの事ですが、もし再発のリスクがあまり無ければ先に妊娠・出産を終えてからワクチンを考えたいのですが、再発のリスクが高ければ先にワクチンを打とうと思います。先生方の意見をお聞かせ下さい。 4 ワクチン接種終了後に、仮にすぐ妊娠したとして胎児への影響、奇形や早産などはありますか? 5 精密検査を受け始めた頃と同じくらいの時期から、足にポツポツと出来物が出来ました。周辺に炎症があり、痒みもあったため皮膚科へ行くと“皮膚炎”と言われ、痒みと炎症はステロイドで治りました。しかし、ポツポツが半年経った今も消えません。増えてはおらず、医師からはHPV58型とは関係ないと言われました。しかし、コンジローマなど皮膚に出来物ができることを知り、他の型にも感染しているのでは?と不安です。足などに出来るウイルスの場合、どの型ですか?また、おしりの近くにも大きなイボが昨年出来て、両性腫瘍と言われました。その関連も分かれば教えて下さい。 質問が多くなり、大変お手数ですがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

オカルト癌。右脇の下のシコリについて。

私は30代女性、8年前にシリコンの豊胸手術をしている為マンモができず今まで乳がん検診は受けたことがありません。 数か月前から右脇下のシコリに気付き、2カ月経っても消えず少し大きくなりました。 もともと子宮頸部腺扁平上皮癌で以前円錐切除をしておりそちらの定期検診の時に話したところ、エコーで診てくれました。担当の先生が、エコー画像を見て、この移り方はリンパの腫れではなく、ちょっと嫌な画像なので念の為、と至急、乳腺外科に紹介状を書いてくれ本日受診しました。 再度エコーをし、 ■乳腺は特に異常がない ■コリコリと中で動く ■痛みはなし ■リンパの腫れとは違う 「原因がちょっとわからないので、経過観察で1か月後にまた来て下さい。なくならないようなら針を刺して検査しましょう」との事でした。 実はしこりが2カ月前に比べて今大きくなっていると伝えることが重要だと思わなかったので、特に伝えず帰ってきてしまいましたがネットで調べるとそこは大切っぽかったので少し不安になりました。 一応、「乳腺に異常はないとのことだったので癌ではないですかね・・・??」と聞いたところ 稀に「オカルト癌」という病巣が見つからないタイプ(うろ覚えですみません)もあるのと、それでなければ「悪性リンパ腫」のケースもあるけど、それは稀だから初めにそこを疑うより、良性を前提に経過を診てみましょう、ただ、少しでも大きくなったら1カ月待たずに来て下さいと言われました。 ■しこりが大きくなっているのですが、その場合でも悪性以外で何か考えられる他の原因はありますか? ■オカルト癌?が脇の下のシコリとして現れるケースもはありますか? ■豊胸手術で胸の石灰化のトラブルが多いことは聞いたことがあるのですが、石灰化は脇の下にもできるのでしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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