胎児30週に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の糖質制限について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30w、BMI高値(30.5)の妊婦です。 先日妊娠糖尿病の診断を受けました。 (75gOGTT空腹時94、1h205、2h144) 様子見で1週間血糖値を食前・食後1hで測るように言われたのですが、1h後がどうしても高くなってしまって悩んでいたところで、 糖質制限(妊娠糖尿病の場合、糖質を1日120~140g程度に抑える)療法を知り、試していました。 それでも1食に糖質を40g以上取ると食後1h値140を超えてしまい(特に朝は糖質40gで160近くなることも)分食を相談するつもりだったのですが、 糖尿内科からむしろ糖質が少なすぎる、1食最低でも60~80gは取るように指導されてしまい、それで上がるならインスリンにしましょうと言うことでした。 ちなみに胎児の異常は現在見られず、大体週数通りの大きさのようです。 直近の血液検査ではケトンは出ていませんでした。 ・糖質1日120~140gというのは、現時点からの胎児の発育&新生児期の低血糖や将来の糖尿病リスク等に影響を与えるほど少ない数値でしょうか? ・今の状態でこのまま糖質を増やすと、分食にしたとしても血糖コントロールが追いつかず、インスリンしか選択肢が無くなってしまうと思うのですが、 仕事やライフスタイルの関係でできれば使わずに済ませられないかと思っています。 (インスリンを打ったらすぐに食べ始めないといけないと言うのが非常に難しく、低血糖が心配です) 糖質制限+分食ではなくインスリンでなければならない理由はありますでしょうか。 かかっている病院の内科の先生は既にインスリン前提で考えられているようなのですが、糖質制限ではなく安易にインスリンと言う結論を出されていないかと不信感に繋がってしまっています。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

いつの行為の妊娠でしょうか?

person 20代/女性 -

生理 ・4月25日~4月30日(29日周期) ・5月24日~5月29日(29日周期) ・6月25日~6月30日(32日周期) ・7月30日~8月6日(35日周期・最終生理) 生理周期 ・平均30日前後(アプリより) 性交 ・8月12日 夜だったと思います(中出し) ・8月13日 昼間だったと思います(中出し) ・8月22日 am2時〜3時頃(膣に当てた) 8月22日am2時〜3時に夫とは別の男性との性行為の様な事がありました。避妊具が無かった為 挿入はしませんでしたが、上にまたがった時に膣にペニスが当たっていたと思います。 基礎体温も計っておらず、排卵日が分かりません。 8月26日am8時 生理予定日から使えるという早期妊娠検査薬でうっすら反応が出ました。 8月27日pm18時 生理予定日1週間後から使えるタイプの妊娠検査薬したところ終了判定線と同じくらいの陽性反応がありました。 胎嚢 9月9日 1.34センチ(初確認)(総合病院にて) 9月10日 1.73センチ(近所の産婦人科にて) 9月11日 1.55センチ(総合病院にて) 9月16日 2.34センチ(総合病院にて) CRL 9月16日 0.48センチ(初確認)(総合病院にて) また、9月16日に心音も確認しました。 8月22日の行為での妊娠は否定したいです。 先日質問したところ、 8月22日am2時〜3時頃の行為では 8月27日に陽性になる事は否定できるという回答をいただきました。(ご回答いただきました先生方ありがとうございました) しかし、まだ不安があり、再度質問させていただきました。すみません。 胎児の成長具合等からもご回答いただきたいです。 この様な質問で申し訳ございません。

2人の医師が回答

胎盤ポリープ疑いについて

person 20代/女性 -

15w0dに胎児の心拍停止し15w6d(12/4)に死産いたしました。 その後2週間後(12/19)の診察でカラードプラ検査をし、血管が盛んとのことで経過観察となり12/30に再度診察でした。 12/30の診察でも一部ブワッと血流が盛んでカラードプラで引っかかり経膣超音波でポコってしてる部分が見つかりポリープの疑いがあるとのことでした。どのようなポリープなのかの説明はなく、また子宮が妊娠時の時の名残で血管が盛んなのか、ポリープなのか今は判断できないので産後初の生理がきたら5日目に受診してくださいと言われました。 ポリープから出血することもあるので大量出血した場合はその時点で受診して下さいとも言われました。 帰宅後自分でネット検索するとカラードプラの結果のことから考え、胎盤ポリープなのではないかと思っておりました。 そして昨日(1/8)出血し始め、今朝は生理2日目ほどの量の出血だった為これが生理なのかポリープからの不安だった為先程受診したところ、生理ではなくポリープの疑いだったものが小さくなってるからそこからの出血だと言われました。 胎盤ポリープを疑っていたけど、そうではなくポコっとしていた物の正体は血の塊だったのでしょう。このまま無くなりますよ。との説明後、今後受診はもう必要ないと言われました。 そこで疑問に思うのですが、血の塊だった場合カラードプラで映るのでしょうか? 私の解釈だとカラードプラは血が流れている血管が映ると思っているので血管の通っていないただの血の塊が映し出されるものなのか疑問です。 今日の診察ではカラードプラはしなかったです。ポコっとしてたものが現在の出血により小さくなっていることは安心しましたが、カラードプラで盛んに映し出されてた部分は大丈夫なのでしょうか? そこはそこで問題があるのではと不安なのでセカンドオピニオンなど検討するべきでしょうか?

2人の医師が回答

11w3d 前置胎盤の疑いと胎盤辺りの血腫について

person 20代/女性 -

顕微授精で初めて妊娠、本日で11w3dの妊婦です。 6wに強い腹痛と鮮血があり、診察で6m大の血腫が見つかった為、3週間の自宅安静をしていました。 次に9wに軽い腹痛と超少量の鮮血、前回の血腫は消えていたものの違う場所に子宮内に出血の跡も見つかった為、追加2wの自宅安静となりました。 そして昨日に腹痛はありませんでしたが少量の茶オリあり、本日11w3dの日に診察をしてもらった所、 ・胎児に異常なし ・胎盤が子宮に少し近い場所に現時点である事 ・胎盤辺りに10.5mmと11.8mmの出血の跡がある(写真つけます) 事を言われました。 5週間も仕事を休んでいる為そろそろ復帰を考えていたのですが、継続して休んだ方が良いですか? と先生に聞くと、動く事でまた出血する可能性は少し出てくるけど、まぁそろそろ復帰しても良いんじゃない?といった回答で自宅療養の診断書は今回くださりませんでした。 やっと出来た子を安全に産みたいから安静にしたい気持ちと、職場にもう1人いる妊婦の方に私の仕事を肩代わりしてもらってるので早く復帰してあげたい気持ちとがあり、ずっと悩んでおります。 他先生方から見て、今の状況で復帰する事は危険と考えられますか? (家と職場まで高速を使って片道30〜40分程の車の運転をする必要があるのと、仕事は事務職ですがFAXを確認したり来客対応等でちょくちょく立ったり動いたりをします。) ご回答の程よろしくお願いします。

2人の医師が回答

至急教えて下さい。

person 30代/女性 -

2~3日前に、臨月に入った30才の経産婦の娘の事で今に成って、最初から受診を受けていた婦人科のクリニックからの 紹介で、実家の近くでの出産を受ける為週間ばかり前に、そのクリニックで、紹介状を持って受診した所「頭部が、胎児の体重2900gにしては、少々大き目..?かと言う診断があったと言う事で、実家のご両親と共に、本人達も不安定でパニックに陥っています。 すの、クリニックでも、「万が一の場合を考えて、大学病院での出産・・つまり帝王切開の場合も含めて、再度の転院と 言う、今に成っての診断を進められて、なお一層の不安感 を、持ち若い夫婦にとっては、これ以上の不安定な気持ちで 出産に臨むのは、見ていても切ない限りで何か一つだけでも 今の母胎に、自信が持てる様な言葉を掛けてあげたいと思い 少しでも、案心が出来る様な「ポジティブ」な、言葉をアドバイス頂け無いかと、姑の私自身が掛けてあげられる言葉が、見つからず先生の御意見をお伺いしたいと思い真に、要領が悪い質問内容で恐縮ですが、せめてもの慰めに成る様な 一言を、頂ければ幸いです。 なお、出産予定日は、2月14日と、まだ早いとは思いますが 大学病院のDrでは、23日の診察でベッド用意をして下さるとの事です。 少しでも、前向きな御意見を聞かせて頂いて安心して出産に臨んで欲しいと願うばかりです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

ルトラールを飲んで、生理がきません

person 40代/女性 - 解決済み

40歳になってから妊活し、周期が安定しないことが多く、28日サイクルもあれば40日サイクルもありました。通院では、クロミッドの処方をされていて、1錠飲みから2錠飲みに変わって2サイクル目です。今回は14日目あたりで排卵のようで(29日か30日排卵とのこと)、医師の指導のもとタイミングを持ちました。しかし、なかなか高温期にならず、数日後(8月3日)に通院したところ、排卵はしたようなんですが、黄体ホルモンの出が良くないようで、ルトラールを10日間服薬しました。服薬後2日目あたりから高温期に入り、現在は服薬10日間終了後1週間経ちますが、まだ高温期です。排卵確認後ここまで遅れることはないのですが、初めてのルトラール服薬で、ルトラールを飲むと生理が遅れる様な記事も見たので、いつまで待って、妊娠検査薬を使えばよいのでしょうか(1)。また、妊娠していた場合、現在は不妊治療ができる病院で診てもらっていましたが、待ち時間が長く、近所の産婦人科で診てもらっても妊娠確認後は同じ診察なのでしょうか(2)。上手く妊娠していれば41歳での出産になります。生理周期やホルモンバランスも崩れてきた(プレ更年期?)時の妊娠、出産にはどんなリスクがあるのでしょうか。また、基礎体温がガタガタに上がったので、胎児に異常の可能性はあるのでしょうか(3)。

2人の医師が回答

2歳10ヶ月の子供、腎盂形成術後

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳10ヶ月になったばかりの子供のことです。 先日から何度かご相談させていただいており、大変参考にさせていただいております。 胎児期から左水腎症(グレード4)で、今年の6月30日に腎盂形成術をし、8月4日に尿管ステントを抜去しました。 経過は、尿管ステントを抜去した日の夕方~夜中に激しい腹痛、嘔吐があり(入院中)ましたが、その後は順調で、次の術後の検査日は8月23日です。 ステント抜去後、尿量がかなり増えました。 夏で水分や冷たいものの摂取が増えていたり、夜中もエアコンをずっと使用している影響、トレトレが行われている最中…ということも影響しているのかもしれませんが、ここ1週間くらい、何度もオムツがパンパンになり漏れてしまうことが増えました。 特に夜中は、今までは就寝後~朝まではしていない、1回程度だったのが、寝る直前に替えても1~2回程度替えなくては漏れてしまいます。 保育園でもお昼寝前に行ったにも関わらず、漏れてしまうことがあったようです。 94センチ、15キロ、少し大きめです。 その他は気になるところは特にありません。 個人差もあるとは思いますが、今の時期的なものであればいいのですが、少し心配があり、ご質問させていただきました。

1人の医師が回答

ステロイド内服中等量以上の長期服用について

person 30代/女性 -

免疫性血小板減少症の診断を受けている者です。以下簡潔に記します。 Q ステロイドの辞めどきについて 本年1月に血小板1万台でデカドロン40ミリを4日間、2クール。一時的に立ち上がるも1週間で1万台まで下がり2月1日からステロイド30mg服用開始。しかし減薬が順調には行かず4月末でも15mg。次回診察で減薬できないなら次の治療に行きたいが、妊娠希望の場合、どのような薬が使用可能か。不妊や胎児に影響がでるものは絶対に避けたい。 Q ステロイドの副作用がつらい ムーンフェイス、肥満、多毛、けん怠感や脱力感、頭痛、イライラ、うつ、ホルモンバランスの乱れ、頭がうまく働かない感じもある。もうステロイド始めて4ヶ月であるが、このまま15ミリ以上の服薬が続いても大丈夫か。骨粗鬆症などの深刻な副作用がこわい。また、ムーンフェイスなど、精神的にも限界。 Q血小板減少と腹痛や肝機能障害の関連性。 血小板減少時、普段異常のないγが300まで跳ね上がった。その他の胆嚢の数値もわるかった。関連性はあるか。 Q血小板減少症の患者数 血小板が2万以下まで落ち込むような入院レベルの患者は頻繁にみられるか。どのくらいレアな病気か。

3人の医師が回答

産婦人科を受診するタイミング

person 30代/女性 -

今日妊娠検査薬で陽性反応が出ました。 通常と基礎体温のリズムが全く異なるので婦人科に行くタイミングを図りかねてます。 1月末に完全流産しました。 流産前の生理周期は28〜30日、流産後は35〜38日ですが、最終月経は6月16日で現在まで出血はありません。 基礎体温の波形も、最終月経の前までは低温期が長いものの綺麗に二層に分かれていますが最終月経後はガタガタで9日前からようやく高温期に入りました。 しかしながら高温期に入ったとおぼしき日から4日後に熱を出し、現在も微熱が続いています。 今回の発熱の最高体温は38.3℃、微熱と称しているのは大体37.5℃前後です。 今回このタイミングで妊娠検査薬を使ったのは、前回の妊娠の際も、妊娠が判明する直前に風邪をひいていたこと、内科で抗生物質を処方されているので万が一妊娠している場合の胎児に対する悪影響を懸念した為です。 高温期に入って9日目で妊娠検査が陽性になることは通常あるのでしょうか? またこの段階で産婦人科に行って、胎嚢の確認はできるのでしょうか? すぐにでも産婦人科に行くべきか、もう1〜2週間待って受診するべきかアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

初期流産の原因

person 30代/女性 -

現在30歳、今回の妊娠が初めてでした。 6Wくらいから胎嚢の大きさが小さめで成長が遅く、 流産の可能性を示唆され始めました。 そこから8Wまでは、胎嚢のみ1日1mmくらい順調に成長しました。 7W5Dで23mmの胎嚢のみ確認、しかし最後まで胎芽は確認できないまま、出血が始まり流産となりました。 このように、6Wくらいからすでに雲行きが怪しかったのです。 今回、生理予定日数日前から陽性が出ました。 旦那にそのことを話すと、 半年くらいから避妊を止めてたにもかかわらず、 「俺はまだ欲しくなかったんだけどな・・」 といい、不機嫌になってしまった日々が2週間くらい続きました。 妊娠4W〜6Wくらいのときです。 そのときは、この先どうなるんだろう、という不安の一方で旦那が毎日夜遅くに帰宅するようになり、日々ストレスでした。 妊娠初期に、ストレスを受けたことで、胎芽の成長不全など、流産になる可能性はあるのでしょうか? 妊娠初期の流産は、7割程度が胎児側の染色体異常にもるものだから仕方ないもの、とよく耳にしますが、 では残りの3割は、どのような原因によるものなのでしょうか?? 旦那との不仲などのストレスや、 今回つわりが全くなかったので普通に通勤や家事や仕事やおでかけをしてしまったから、 ということが流産の原因となることはあるのでしょうか?? (とはいっても元々運動をたくさんする体力のあるタイプなのですが、運動をやめ無理のない範囲で生活してましたが) よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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