腎不全に該当するQ&A

5年前より難治性の潰瘍性大腸炎で、脊椎関節炎と副腎不全もあります。 治療はシンポニー、リアルダ、タクロリムスを中心に、下血時は頓服でレクタブル腸注剤を使用しています。また、副腎不全のため平時からコートリルを1日40ミリ内服しています。 ここ数ヶ月、それほど多くない下血、下痢と倦怠感をたびたび繰り返しています。 レクタブル腸注剤を使うとすぐに下血は止まるので、1日に2回を5日程度使い、1回に減らして5日程度使ってから中止していますが、中止すると結局数日でまた下血します。つまり、2週間に1度下血するパターンが半年近く続いており、入院するほどではないものの、困っています。 ちなみにcrpが上がりにくい体質で、血液検査上はこの一年問題ありません。 食事などもかなり気をつけています。 そこでご相談ですが、レクタブル腸注剤の現薬と中止のスピードをもっと遅くしてみようと思います。標準的な減らし方のペースがあれば教えていただきたいです。 コートリルも服用しているので、焦って早く減らそうとして裏目に出ている気がします。 どうぞよろしくお願いいたします。

ここ最近、手足が冷えて動悸がして息苦しくなってパニックになります。怖くて、、。。 腎機能悪く、透析間近です。 手足冷え、動悸はもう数年前からあったりしてました。 循環器内科で24時間ではないけど、エコーと心電図はしたんですが、異常はありませんでした。 でも不安です。 心不全とかですか？教えてください。

こんばんは。お世話になっております。 先ほど歯肉からケガで出血してしまい、当方ごく僅かながら心臓の弁に逆流がある為心内膜炎の予防の為、サワシリン2gを予防投与したのですが、その1時間くらい前にクレメジンを腎機能の薬として投与したのですが、副作用やちゃんと薬は効いてくれるか心配です。 ちなみに腎機能はクレアチニン1.12のegfr47、心臓は僧帽弁閉鎖不全、逆流軽度です。 サワシリンもよく飲む為耐性菌も心配です。 よろしくお願い致します。

60才男性です。一昨日に発熱、昨日陽性確定し、慢性腎不全（クレアチニン1.2～1.4）と肥満（BMI30.6）であるために重症化を防ぐラゲブリオを処方されました。 昨晩食後、初めて服用、それまで丸一日39度の熱に悩まされていましたが、いったん39.6度まで上がりましたが、その後解熱剤も飲んでいないのに1時間ほどで37.8度まで下がりました。すごい効果と驚きました。 昨晩から今朝にかけてもう一度熱が上がったりしましたが、36度~37度に収まるようになりました。この点はよかったのですが、その副作用としてでしょうか、熱もないのに頭痛に悩まされ場合に始めました。仕方なく同じクリニックでいただいた頓服薬（カロナール）を飲むといったん治りますが、また3時間くらいすると頭痛がおきます。 加えて今日の夕方になってバルスオキシメーターの数値が下がり、95となりました（これは何度か測り直した上での数値。最初は京都府から借りたもので79とか出てきてビックリしました。息苦しさは感じていません）。 ラゲブリオの服用を続けるべきか、悩んでいます。 重症化を防ぐためには飲み続けた方がよいようにも思います。 ですが、服用前は酸素濃度も99で、頭痛も高熱の時限定だったことを考えると、むしろここで服用をやめた方がよいようにも思います。 なお、ラゲブリオ服用にあたっては連続して5日間服用することを誓約しているわけですが、これはそうでなければ薬の効果が乏しいということなのか、それともむしろマイナスの作用がるということなのかも知りたいと思っています。 かかりつけ医も薬を処方してくれたお医者さんも年末ということで意見を聞くことができないのでよろしくお願いします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

NASHを原因とした非代償性肝硬変で治療を受けています。また、慢性腎不全のため透析治療も受けています。 2015年5月に菌血症を発症し、黄疸、腹水を認めるようになり肝硬変と診断されました。 2016年8月から腹水の治療を受け始め、今年の3月まで入院していました。 CARTやアルブミン製剤の投与を受けてきましたが、アルブミン値が3を越えることはなく腹水の排液を行なっても数日で再貯留していました。 呼吸も辛く腹痛と食欲不振のため全身状態も悪い状態が続いていました。 アルブミン製剤はアルブミン値が2.5以下でないと使用してもらえず、2週間に一度程のCARTとたまにアルブミン製剤の点滴を受けてきました。 3月に退院してからはやや状態が良くなり、食事も少しずつ食べることができるようになり腹水の排液の間隔は1ヶ月以上となってきました。 ただ、腹水は少しずつ貯留してくるため時々排液が必要となってきます。 現在、アルブミン値は3.0なのですが、また腹水は増加し苦しくなってきています。 しかし、主治医からはアルブミン値が低くはないのでCARTはできないと言われ排液のみをすると言われています。 CARTでも、アルブミン値を考慮しなければならないのでしょうか？ いろいろと調べてみましたが、アルブミン値による制限について記載されたものは見当たりませんでした。 また、特に排液のみを行なった場合にはすぐに急激な腹水の再貯留が認められ、激しい腹痛に襲われます。 身体は脱水状態となり皮膚ばシワシワとなってしまい帰宅する頃には腹囲も数センチ戻ってしまいます。 CARTの適応についてと腹水排液後の激しい腹痛の原因について教えていただけましたら幸いです。

父(85歳)が間質性肺炎急性憎悪で入院する事になりました。 自転車で買い物も行ったりするほど元気な父でしたが、しんどいとの事で1週間前受診し肺炎と診断、入院はせず投薬で治療でしたが、1週間経過しても良くならず再度受診。 酸素濃度も先週と変わらずだいたい85 肺のCTも悪化しており、入院となりました。 大部屋希望してましたが、状態が悪いのか個室で対応しますとのことでした。 酸素6リットルに増やしても酸素濃度92 とてもしんどそうです。夜の食事はお粥など食べれました。 会話は少し出来ますが、食事中ですら目をつぶっている事が多く寝ているような状態でした。微熱で37.2 エアコンが寒いとほぼ切った状態の暑さ、寒いから長袖パジャマを着たいと言うほど寒いようです。 そして夜からステロイド治療が始まりました。初期治療で反応を見ていくとの事ですが、気になってしまいここで質問させて頂きました。 6年ほど前に脳梗塞、9ヶ月前膀胱癌手術、今の所完治。今回分かったのが糖尿病(黙っていたようです)、慢性腎不全も伝えて頂きました。 先生からのお話で延命どうするかの話もありました。 先週の時点で肺は白く、酸素濃度も低い状態で入院にならないのは普通の事ですか？ 酸素6リットル酸素濃度92の状態はどのような状態ですか？余命は悪くて何日ほどですか？覚悟の為にも知りたいです。ネット情報は2週間から長くても3ヶ月とあり突然の事で不安です。 延命の話があるのは、それなりに覚悟が必要ですよね？本人は胃が悪いと信じており、何ともなかった事を喜んでいたので 、治れば帰れるとホッとしているようです。そんな中延命の事を伝えるのが苦しいですが、上手い伝え方はありますか？ 宜しくお願い致します。

母のことで質問させて頂きます。 母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧でまだ透析はしていません。5年前ぐらいから心室性期外収縮と上室性期外収縮がありますが薬は飲んでなく高血圧の薬だけを服用しています。 先月に足の浮腫みがあったので循環器のクリニックで血液検査をしましたらBNP/CLIAの数値が64でNT-proBNPの数値が734でどちらも高い数値でした。心エコーをしましたが軽い逆流があるけど薬を出すまではいかないと言われました。という感じです。 質問は虚血性心不全とうっ血性心不全の違いが知りたいのです。 母のように心不全の血液検査の数値が高かったりCKDだったりすると虚血性心不全やうっ血性心不全になりやすいのでしょうか…? あと心不全は薬などなくても減塩などで治ることはあるのでしょうか? 色々質問して申し訳ありませんが先生方からの回答をお待ちしています。宜しくお願い致します。

腎盂癌で方腎除去。その後肺に多発性転移し、現在パドセブ投与中で中間的には効果あり判定で今後も投与を続ける。残った方腎の機能ももともと良くなく、さらに低下（クレアチニン2,5前後で推移）している。今後パドセブ投与を続けるためにも腎機能を出来る限り維持した。腎臓内科医からフォーシーガの紹介があった。最初クレアチニン値が少し上昇するかも知れないが、やがて落ち着くはずだ、の説明アリ。どの程度クレアチニン値が上がるか気になる。あまり高くなりすぎるとパドセブ投与中止になりはしないか心配だ。一般的に腎臓機能不全に使われている薬剤なのか教えてほしい。

尿素窒素40、クレアチニン2、カリウム5.9、ヘモグロビン10、尿蛋白+3で現在一般内科で定期検査をして通院しています。昨年の12月に高血圧、手足のむくみ、心肥大、胸水で心不全と診断され10日間入院しました。入院時の検査では腎機能は異常はありませんでした。腎機能の数値が先月のです。現在はミカムロ、ラシックスの服用と一周間隔のエポジン注射をしています。腎臓専門医に紹介してもらうべきでしょうか宜しくお願いします。

長年クローン病を患って来たのですが、昨年６月から慢性腎不全のため透析を開始しました。 左胸に中心静脈栄養用のポートがあるために、利き腕の右上肢にシャント造設をしました。 血管が細いとのことで、上腕動脈の肘屈惻から肩へ向かい、そしてまた肘屈側の上腕静脈にループ状に人工血管によりシャント造設されています。 ところが、今年の５月頃よりだんだんと浮腫み出し、それとともに偏頭痛のような血管拍動性の痛み(起床時に最も激しい)と動悸、手指にジワジワと血液が流れているムズムズ感が認められるよになり、悪化してきました。一日中続くのでとても辛いです。 原意精査を行ったところ、上腕動脈への流量が多過ぎ静脈圧も高いとのことでした。 治療として人工血管のバンディンクを行いました。 静脈側だけでは低下せずに動脈側にも行ったのですが、３割程度しか流量は低下せずこれ以上バンディングを強めると血栓のリスクがあるとのことで終了となりました。。 その結果、浮腫は少し改善しましたが、拍動性頭痛や動悸、手指のムズムズ感は変わらず、キーンといった高調性の耳鳴りもします。耳鳴りは透析後に大きくなりとてもストレスです。NT-proBNPは1300台と高値です。シャント造設後、高血圧となってしまいました。現在カルベジロールを内服していますが、140〜160程度と高めです。 血管拡張剤で頭痛が悪化してしまいました。 頭痛薬を内服しても全く効果がなく困っています。 偏頭痛に使う血管収縮剤などの適応はあるのでしょうか？また、降圧剤はどのような種類のものが良いにでしょうか？ 腹痛、激しい下痢に加え、激しい頭痛と動悸で辛い毎日です。 どうか宜しくお願い致します。