腎不全に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 また、83歳の父について相談させて下さい。 心不全。腎臓病と色々ある父ですが、 今度、大学病院にて全身麻酔での腎生検をする事になりました。 通院で術前検査。入院手続きを行って、後は病院側から『入院が決まったらまた連絡します』と言われ、連絡待ちの状態です。まだ2ヶ月ほど連絡はありません。 私個人の考えですが、大学病院の入院はそう簡単には決まらず、仕方ないと思っているのですが、父は重度の不安障害を持っており、『きっとワシがもう助からんと思って連絡して来ないんだ。』とか『年が行き過ぎてるから、きっと腎生検が出来ないんだ』と毎日不安がっております。 わたしが大丈夫と言っても聞きません。 そこでわたしも気になりだしてきたのですが、やはり高齢者の腎生検は難しいのでしょうか？ 昔、父はドナーになっており腎臓が１つしかありません。 腎生検をする事において大きなリスクはありますでしょうか？ 支離滅裂な文章で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

宜しくお願いします。 70歳で 頸椎損傷。上下肢不全麻痺 車いす生活です。 普段の血圧 100ー60くらいでしたが 突然 160ー110くらいになり さがりません。 それにともない 顔面、下肢全体が ぱんぱんにむくみ 利尿剤を 1Wのみつづけてますが まったくひきません。 採血では コレステロールが400以外 心臓も 腎機能も異常なしでした。 このむくみは なにからきているのでしょうか 。

ご相談させてください。70歳の母です もともとサルコイドーシスの病気があり、大学病院で定期受診をしながら経過観察で見てもらっていました。受診は半年に一度で、月1で近くの病院で慢性腎不全で、貧血の注射や、血液検査をしてました。クレアチンの数値2.17が高かった事もあり、先生に相談したら、 特になにもなく。 母は心配になり近くのクリニックを受診するとそこの先生が、うちで見れない、大学病院の紹介状を出しますと紹介状をもらいました。 しかし、母は大学病院までが遠かったのと、すぐに予約が難しいと思ったのか、近くの総合病院を受診しました。 そこで腎臓内科の先生が、カルシウムが多いから早く処置をしないといけない、今から点滴しましょうとなり、入院。その間、総合病院の先生から大学病院の先生に連絡をして、1週間後、 大学病院を外来受診する予定でした。 しかし、退院前日に細菌性肺炎になり ICUにはいり気管挿管、重篤な状態になりました。大学病院へ行くタイミングを失い 幸い今は肺炎は良くなりましたが、 まだ強い嘔吐と下痢、熱が5日間つづいており、身体が怠そうです。 サルコイドーシスもあり、私と母は大学病院転院を強く希望していますが、 この状況での転院はどのようなタイミングでできますでしょうか？ 病院からドクターカーを使って転院などできたらしたいです。 この場合は先に大学病院の先生に流れを説明してから、転院の了承をえて、今の総合病院の先生に転院の希望を話した方がいいのでしょうか？ とても難しく悩んでいます。 紹介は先生から先生なのでしょうか？ なんて話したらいいかわかりません。 話もどのように切り出したらいいかわかりません。今日のお昼に総合病院の先生に母の今の状態を聞きに病院へ行きます。その時に話せたらと思っております 何かアドバイス頂けたらと思い相談させていただきました。

大学病院に父が入院しているのですが、治療について質問いたします。 2013年12月にある病院で急性腎不全にて入院し、ステロイド治療をしたところ病状が悪化し（通常ステロイドは3日間打ち徐々に弱くするという方法みたいなのですが、打ちっぱなしで終わりました。）急遽大学病院に搬送、症状は少し治まったのですが、下血をし始め盲腸癌が見つかりました。尿が出ないため、もう一度ステロイド治療をするといわれたのですが、体力も弱っておりもう少し待ってほしいといった2週間後、当初なかった肝臓がんがCTで見つかりました。進行が早いので余命も一ヶ月ほどといわれたのですが、すべての薬をやめ、安静にしていたところ、少しですが、立ち上がれなかったものが立ち上がれ、自分で起き上がれなかったものが起き上がれるようになりました。しかし尿は出ず、シャントもできないまま、透析は続いております。また、盲腸癌が大きくなり、イレウスになってしまい腸がパンパンに張ってしまいました。現在は点滴で何も食べていない状態で、鼻胃管が入っております。癌の痛みというよりは、ガスが口から出るとその痛みがほとんどなくなることと、少し動かすと鼻胃管から500ccほど内容物が出てきたことが4回ほどありそれが出たらすっきりすることから、腸の張りによる痛みではないかと思っております。（腹部を触ると、腸の輪郭が出ていて、かちんかちんです。）しかし、Dr.はがんの痛みなので（がんが詰まっての痛みなので間違いではないのですが）、緩和ケアをしましょうという話になり、それはかまわないのですが、ガスを抜いてくれる気配はありません。昨日から緩和ケアをし、痛みはそこそこないのですが、おなかが重く不快感が大きいらしいのです。そこで質問なのですが、手術は難しいのと、イレウス管ではなく、小腸からガスを抜く方法はありませんでしょうか？

4日前に、職場の方が嘔吐などの体調不良で休まれました。症状としては一度嘔吐し、その後体がぐったりとし、次の日には元気になられたそうです。 私の家庭のほうで、もうすぐ新生児の赤ちゃんが産まれるので、ロタウイルスの感染が心配になりました。 ロタウイルスは、発熱、嘔吐、下痢の症状が揃う事が多いと聞きましたが、大人の方は何度も感染しているため、感染しても軽度の症状か、ほとんど症状が出ないとも聞きました。 私も2日前にその方と一緒に働きましたが、その後発熱、嘔吐、下痢などの症状は出ていません。ただやはりロタウイルスの感染の可能性はあるのでしょうか？ またロタウイルスは物理的耐性が強く、数十個のウイルスで感染するほど感染力が強く、衛生環境を保っても感染を防ぐのはほぼ不可能とも聞きました。 手洗い等をしたとしても、接触感染はするのでしょうか。またロタウイルスに次亜塩素酸水での消毒は有効でしょうか？ また新生児の赤ちゃんにロタウイルスを感染させてしまった場合、どういった症状、危険があるのでしょうか。 ネットで調べたら、急性脳症や急性腎不全などの情報が出てきて不安でたまりません。。 入院等の処置をしても後遺症などが残る場合があるのでしょうか。。？ また母乳育児でも、母親にロタウイルスの免疫がなければ、新生児でも重症化すると聞きましたが、母親がロタウイルスのワクチンを乳幼児の頃に受けていた場合、今、母乳を通して新生児の赤ちゃんに抗体が移行するのでしょうか。 また初産で母乳育児が上手くいくかはわかりません。。 新生児の赤ちゃんがロタウイルスワクチンを受けられるのはまだ先の事になると思うので、ワクチンを受けてない状態で、私が産後の面会に行っていいのか、また母子が退院してきた後一緒に暮らしていいのか、大変不安です。。 どうかご回答の程よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。また83歳の父親について相談させて下さい。 去年の11月までに大学病院の腎臓内科にお世話になってました。そのときはステージ3b。蛋白尿、血尿共に3＋。クレアチニン1.45で腎生検を行いました。 次の月に腎生検の結果を聞きに行く予定だったのですが、それまでに急性心不全になり、救急で運ばれ暫くＣＣＵに入っておりました。今は退院して通院加療中です。 大学病院には結果は聞きに行けず、今、お世話になっている病院の腎臓内科で診て頂く事になりました。 心不全を起こしたせいか、eGFRは34から22に下がり、クレアチニンも2.15。相変わらず血尿、蛋白尿も3＋でした。アルブミンも3.0と低く、今の先生はおそらくネフローゼ症候群だろうとの事でした。 以前、お世話になってた大学病院の先生から腎生検の結果が送られてると先生は言っておられたのですが、先生曰く『私は直接腎臓を見てないので、結果を送られても正直わかりません。あちらの先生がおっしゃるには、ステロイド使う腎炎ではない事だけ文面で伝わってきた』との事でした。 結局お薬も何もなく、血圧管理と塩分制限で気をつけなさい。ぐらいしか言われませんでした。 蛋白尿減らすだけでも、ステロイドが効くと聞きました。高齢の父にはステロイドは無理なのでしょうか？ あと、腎生検の結果が気になるなら、前の先生に聞いて来いとも言われました。。今さら聞きにいくのも。。 ネフローゼ症候群なら、それなりの治療をお願いしたいのですが、やはり塩分制限と食事療法しかないのでしょうか？ いつも拙い文章で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

いつも的確かつあたたかなご助言を賜り、ありがとうございます。 このたびは、内服ステロイドの減量について、ご相談させてください。 わたしは、最重症難治性喘息と薬剤アレルギーと食物アレルギーがあり、 リンデロン錠2mg プレドニゾロン5mg セレスタミン１Ｔ を、 呼吸器内科で、喘息の標準的な処方とともに処方され、毎日内服しています。 調子が悪い時は、リンデロン錠が3mgになることもありますが、上記の内服ステロイドをこれまで約10年、内服してきました。 このたび内服ステロイドの副作用が出始めたため、減量に取り組むことになり、コルチゾールの検査（採血）をした結果、 13:00採血で、6.1でした。 基準値内なので、わたしは安堵していたのですが、 呼吸器内科の先生の見解は、わたしの安堵とは逆で、 内分泌内科を受診することになりました。 コートリルを処方してもらい、併用しながら減量する、内分泌内科を受診するまで内服ステロイドの減量は中止する、 副腎不全かもしれない… と、呼吸器内科の主治医から言われたのですが、 １：コルチゾールの値が基準値内なのに、副腎不全を心配されるのは、どうしてですか？ そんなに低いでしょうか？ ２：コートリルと併用すると内服ステロイドは減らせるのでしょうか？ ３：内分泌内科（副腎専門医）を受診して、何がわかるのでしょうか？ 漠然としたご相談で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧でまだ透析はしていません。ノルバスクとディオバンとフェブリクとパリエットを服用しています。今年で70歳になります。 2ケ月に一度、血液検査と尿検査の為に通院しています。 最近の一部の血液検査の 結果は…クレアチニン1.34 尿素窒素22.1 尿酸4.1 カリウム4.3 eGFR31…でした。 ふと思ったのですがクレアチニンの数値が高かったりeGFRの数値が低くても尿毒症や心不全にならない患者さんもいればそんなにクレアチニンが高かったりeGFRがそんなに低くなくても尿毒症や心不全になってしまう患者さんがいるのはいったい何が違うのでしょうか? 体質とかでしょうか? 数値が悪くて尿毒症や心不全になるなら納得出来るのですがそこまで数値があんまり悪くないのに 尿毒症や心不全になるのが疑問に思って質問させて頂きました…。 先生方からの回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。 m(__)m

父６６歳についてです。 今までの経過 １月１日に動けなくなっているのを発見。動けなくなり２日〜３日たっていた。 ※動けなくなる前とにかく体がダルかったと言っている。 ※元から腰の骨が変形しており、神経を圧迫していると言われていて、歩くと止まれなくなり転けることがあった。３年前程にも脱水、発熱、手足の痺れで動けなくなり居合わせた友人が救急車を呼んでくれており、その時は痺れ痛みはあるものの熱がひくと５日程で動けるようになってました。 救急搬送、脱水からくる急性腎不全、動けなくなった原因不明、意識混濁。2日目〜７日目まで熱がありました。 １０日後、脳神経内科のある大きな病院へ転院。この日までには意識ははっきりし、会話も普段と変わりない感じまで戻る。 転院してすぐだいたいの検査（髄液検査、造影剤を使ったCTの検査、血液検査など）終える。 主治医の先生の見立は、回復傾向にあると思うが、原因をつきとめるため検査していく。紙にはギラン・バレー症候群や脳炎を疑うと書いてありました。 現在、手はスマホ操作できるほどに回復。ご飯もこぼしながらも自分で食べているよう。 毎日点滴２本（２種類？）とリハビリを開始しています。 が入院して以降、主治医と話す機会がありません。８日たっています。 まだ原因がわからないから先生から話がないのでしょうか？ 見舞いに行くと看護師さんたちはバタバタと忙しそうにしていて話しかけるのも悪い雰囲気です。 一昨日耳鼻科、昨日は眼科と他の科にも診てもらってる用で、まだ一週間ですし、もう少し待つべきですか？ 前の病院は毎日のように主治医から話があったので、病院によって対応が違うので困惑しています。 原因がわからない、今後どうなるのか、不安な気持ちでいっぱいです。

昨年から疲れやすく常に倦怠感があり浮腫みやすく、頭痛や関節痛に悩まされてきまきた。今年春から内科受診、血液検査にて低コルチゾール血症の疑いがあり7/23にACTH負荷試験を受けました。 投与前のコルチゾール値は5.11、ACTH15、コートロシン0.25mg静注30分後にコルチゾール15.02、60分後に17.01となりました。 結果、原発性副腎不全の診断を満たし、続発性副腎不全の可能性も否定できないとのの事で脳腫瘍等の影響がないか、脳のMRIを大きな病院で受けた方が良いとの事でした。脳の検査を受ける病院の紹介を待っていますが、先に副腎皮質ホルモン剤の処方が始まり、10日ほど前よりコートリル錠10mg2錠とネキシウムカプセル10mgを起床時に服用開始しました。 服用3日目までは、朝から元気で体も動いたのですが4日目以降は、今までより体が重だるくなり、常に口渇感と口の中が苦くて食べ物の味もわかりにくくなってしまい、昨日から自己判断で服薬を中断しました。ステロイドの副作用なのかどうか不明ですが、続けて楽になる気がしません。 このような低コルチゾール血症の診断や治療において、早期に専門機関を受診した方が良いでしょうか？ どのような診療科を受診して、どのように治療を受けていったら良いのでしょうか？