あばら骨咳に該当するQ&A

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肺線癌手術後の骨転移治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83才父の相談です。 左上葉肺腺癌  Lt.S1+2 pT1b cNOMO stage IA2 2023年3月に左部分切除 右上葉肺腺癌 Rt.S2 pT1bNOMO stage IA2 2023年4月に右上葉切除+リンパ節郭清 2024年4月にCT、脳MRI検査→異常なし。CEA5.0と少し高めの為、7月再検査14.4→PET検査を実施。 右胸膜播種疑い。左第5肋骨~椎弓と左第12椎弓に骨転移。 EGFR:L858R陽性でタグリッソ80mgを投与となりました。 父は地方に母と2人暮らしで病院は船か飛行機の移動です。体重も10キロ減り体力も落ち咳も出ていて軽い息切れもありますが大好きなゲートボールを楽しみ、それなりに暮らしています。骨の痛みも今現在はありません。 ★既往症 ※前立腺癌→ホルモン療法で経過は良好。 ※発作性上室頻泊→服薬中。 性格上、かなりの心配性。 質問です。 1:重度の副作用の発現率は約11%、投与中止に至る方が約10%と説明を受けました。かなりの高確率かと思いますが年齢、既往症は関係しますか? 投与中止となった場合、その後の治療は? 2:個人差もありますが体力が落ちることは、ありますか? 3:画像もなく詳細をお伝え出来ませんが一般的に延命目的ですか?それとも完治も望めるのでしょうか?延命だとしたら、どの程度? 4:治療となると地元を離れるしかありません。今の比較的、穏やかな生活を一旦、置いて副作用のリスクを考えても治療を開始した方がいいでしょうか? 5:何も治療をしない選択をすると、この先は、一般的にどのような経過をたどりますか? 6:お答え頂けるならですが 先生方のご家族なら、どのような選択をされますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

毎月微熱や首のリンパの腫れる

person 20代/女性 -

今年28歳の女性ですが、毎月のように体調不良になることが多くただ免疫が弱いだけなら良いのですが、身体少し心配でこちらで質問させていただきます。 ここ一年の病歴をある程度書き出しますと、 2022年 8月前半、コロナ感染 9月頭、微熱 9月後半、微熱(37,5)吐き気 10月頭、微熱(37,5 )10月7日病院受診後副鼻腔炎と診断。抗生剤漢方飲み始めるコロナの後遺症で免疫不全になったんだろうと言われた。 9日熱が下がる処か38℃に上がる。 5日ぶんの抗生剤のみ終わっても熱は微熱。 10月11日子宮辺りに歩けないほど激痛。 次の日産婦人科受診子宮に水がたまっているのと骨盤腹膜炎と診断されまた抗生剤と痛み止め処方。数日で完治。 11月頭、微熱(37,6)おそらくすぐ完治。 2023年 2月頭、扁桃炎で点滴完治3日後インフルエンザA型 3月後半、肋骨の疲労骨折 4月後半、首のだるさを覚え→リンパの腫れ微熱→頭痛鼻水→吐き気→咳 耳鼻咽喉科を診察したところ急性気管支炎と診断。 5月後半現在、ドライノーズ→首のだるさ→リンパの腫れ、微熱(37,5)→頭痛、吐き気、倦怠感 微熱になるときはだいたい副鼻腔炎かリンパの腫れからくるものか扁桃炎だと思います。 相当悪化しないと病院に行かないのと説明が下手なのでそのときそときで対処してます。 周りの友人からは熱がよくでたりリンパがよくはれたりするので心配されます。 もしかしたらリンパのの病気や甲状腺の病気や自己免疫疾患じゃないのかとか少し怖いです。。 身体を崩すたび職場にも迷惑かけてしまいますし、何かしら検査を受けた方がいいのではとも言われてしまいます。 病院に行ったとてどう説明したらいいのかなんの検査をすればいいのか何科にいけばいいのかわからないのでご相談させていただきました。

8人の医師が回答

右上腹部の違和感

person 30代/男性 -

よろしくお願いいたします。 昨年10月中頃よりダイエットをいています。(身長177cm体重93km) 11月上旬腹部の違和感(ピリピリとした弱い痛み)と強い便秘になり病院を受診。 簡易レントゲン、腹部エコー検査、胃カメラ検査をして頂きました。結果は内臓脂肪によるものとの事・・・更に脂肪肝と慢性胃炎、逆流性食道炎(軽い)の診断も出されました。胃酸を抑える薬を出されダイエットを促されました(体重90km) その後順調にお腹も凹み腹部全体の違和感も納まってきましたが、12月中頃右上腹部(一番下の肋骨より2指〜3指下)の違和感が強くなってきました。鈍痛もしくは重苦しいといった感じです。 12月下旬になるにつれ鈍痛に加え倦怠感やダルさが強くなりました。熱や咳がきもありませんでしたが風邪かと思い市販の風邪薬を服用したところある程度緩和されました。その後その都度服用しています。今年に入り大分良くなってきましたが、右上腹部の鈍痛は引き続き続いています。波がありますが気分が滅入る位に重苦しい時もあります。右上腹部の鈍痛から右脇、右肩のコリ、右腕のダルさへと繋がるような倦怠感の時もあります。 時には首(扁桃腺?)のピリピリした感じもありますし、肋間神経痛のような胸のピリピリ感もあります(筋トレの為?) その後先日と同じ病院で診察を受けたところ「腸のカーブの部分に宿便やガスが溜まっているからでは」との診断で便を柔らかくする薬とガス消しを処方されました。 念のため血液検査をしたところ良くなかったのは 中性脂肪277、GPT(ALT)44、尿酸値7.5。他の数値は範囲内でした。 右上腹部の違和感は横になると楽です。立つと違和感が強く現れます。断続的ではありません。 只今体重は86km。食欲も有り睡眠も取れてます。このまま様子をみて痩せれば良くなるのか、それとも早急に他の病院で精密検査を受けたほうが良いのか。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肋骨付近の痛みと貧血の関係?

person 30代/女性 -

1ケ月以上前から肋骨付近が痛みます。寝たり寝返りをうつ時、押すと息が詰まるように痛みます。くしゃみや咳をしても痛く、ポコッと腫れています。痛む前にぶつけたり、捻ったりはしていません。また、股関節や腰骨も痛いです。 しばらく様子をみていたのですが、治らないので近くの整形を受診しました。レントゲンには異常はなかったものの、痛みの強さや場所が複数なこと、酷い貧血が続いていることから「多発性骨髄腫の可能性がある」と言われました。ただ「年齢的には合わないかな」と言い、念のためMRIを撮ろうと予約を取らされました。 私は大学病院の消化器内科と血液内科、総合病院の消化器内科で採血をしていますが、そのようなことを言われたことはありません。 先週大学病院の外来だったので各々の主治医に話しました。 貧血に関しては、消化器内科の主治医は「内視鏡治療前に比べたら低いながらも安定している、他の場所の出血も考慮していく」と言います。整形のことを話したら「大丈夫だと思うけど、血液内科の先生にも話して」とのことでした。 血液内科は凝固異常で診て貰っています。貧血は消化器内科で治療していますが、当然ですが数値は確認してくれており「溶血はない。出血による鉄欠乏だろう」と言っています。 整形のことを話したら、貧血の治療は週1回フェジン3A点滴していることを確認し、今までのデータを見返し、鉄剤の割には反応が悪すぎる、多発性骨髄腫も考えられなくもない、と言い、次回以降それを含め再度血液内科的に貧血の検査を進めるそうです。 この値でそのようなことは考えられますか? WBC 3,5 RBC 3,1 Hb 6,9 Hct 24,8 PLT 41,4 レチクロ 1,7% フェリチン 28,2 AST 13 ALT 14 LD 137 GGT 188 TP 5,7 ALB 3,7 BUN 10 CRE 0,47 Na 137 K 3,7 Cl 107 Fe 10 血液内科の先生は他のデータも見ていましたが、それは渡されていません。

1人の医師が回答

5日前に発熱、全身痛・頭痛。3日前から発疹。

person 30代/女性 - 解決済み

先日投稿したのですが、新たな症状が出たため再度内容をまとめて質問させて頂きます。 12月14日 微熱(37.2℃)と怠さ、全身の痛みと頭痛あり。背中、肋骨下付近がチクチク痛む。風呂で体を洗う時タオルが擦れるだけでも痛く感じる。 12月15日 体の痛みがズキズキと強くなり、あまり眠れなかった。微熱あり。 12月16日 腰から脚にかけて痛みも出現。19時頃38.2℃。我慢できない痛みになり前に貰っていたアセトアミノフェンを飲んで寝た。 12月17日 痛みは軽減。熱も一日中平熱。内科を受診。インフルエンザ検査するも陰性。喉は少し赤いと言われたが咳も鼻水も皆無。腎盂腎炎の検査?として、腰付近を叩き、響くかどうか聞かれるも響くということが分からなかった。痛み止め(ロキソプロフェンNa錠60mg)と胃薬(レバミピド錠100mg)1日3回3錠を処方。昼と夜18時半頃服用。20時頃お風呂に入っていた際太腿に赤い発疹がたくさんあることに気づく。 12月18日 起きると首から下全て発疹だらけに。薬疹かどうか再度同じ病院に相談しに行った。(病院では小さな丘疹とカルテに書いていたが私の見たところ凹凸のない突発性発疹のような発疹。) 採血をしたところEOSINOが11.0%、CRPが0.42mg/dl。何かしらのアレルギー反応がある事だけ伝えられるも詳細は不明。併せて肝機能数値も検査中で来週でないと結果が出ないとのこと。(今年10月健康診断の際は肝機能数値等に異常は見られなかった。)薬疹の可能性も考え、痛み止めをアセトアミノフェンに変更。夜1回だけ服用。それ以降痛みなし。 12月19日 発疹に痒みも多少出てきた。肌全体が霜焼けのような腫れぼったい感じ。上半身から赤みは消えてきた。 これは紅皮症なのでしょうか?その場合精密検査をした方が良いでしょうか?

5人の医師が回答

既往歴

person 40代/女性 -

カテゴリが分からずここに書きました。すみません<(_ _)>。 既往歴が多いと言われたことがあります。他の方と比べたことがないので分からないのですが、一般的にみて多いのでしょうか? 新しい科にかかるときや病院に行ったときに既往歴の欄がありますが、どれを書けば良いのか分かりません。お医者様から見た場合、どれが書かれていると良いですか? 治療したものと、そのまま何もしなかったものがありあます。 子供時代:蓄膿症 7or8歳:原因不明の腸の病気 15歳:頚椎捻挫 19歳:右足首捻挫(筋2本断裂) 19歳:左足くるぶし筋の手術 22歳:自律神経失調症 22歳:頚椎4or5番「将来手術が必要になるかもと」 25歳〜35歳:7〜8回胃潰瘍 26歳?〜現在:頭痛 27歳:急性腸炎 27歳:ヒステリー球 30歳:事故:腰打撲:頚椎損傷(手の神経に異常/脱水症/45日入院/2年通院) 事故後:うつ:離人症 32歳:胸椎ヘルニア:胸椎黄色靭帯骨化症 32歳:頚椎・胸椎・腰椎に大小13個のヘルニア 35歳:前庭神経炎 39歳〜毎年:良性発作性頭位眩暈症 41歳:軽い起立性低血圧症 42歳:副鼻腔炎 42歳:胸郭出口症候群 43歳:低血圧症 43歳:PTSDに伴う解離性同一性障害(小学1年〜現在)とうつ病 43歳:咳喘息 43歳:肋骨骨折×2回 44歳:有鈎骨ヒビ 子供時代〜現在:蕁麻疹:急性腸炎:低血圧(70台&#8722;30台もあり) アレルギー 28歳?:アモキシシリンで震え:息苦しさ 35歳:ナロンエースで全身発疹 44歳:メプチンエアーでふるえ:頻脈:一過性の低酸素血症 26歳:人間ドック:コレステロール高値223mg/dl:軽度肺機能低下(拘束性) 42歳:人間ドック:貧血:高コレステロール血症:視神経乳頭凹拡大傾向の疑い 以上です。宜しくお願いします<(_ _)>。 19:30

1人の医師が回答

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