リンパ節炎に該当するQ&A

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幽門狭窄症進行性胃癌 パーキンソン バイパス手術

person 70代以上/男性 -

70歳の父に胃ガンが見つかりました 救急で診てもらったところ 幽門狭窄症 進行性胃癌 高度貧血 貧血の具合いから転移が疑われるとのことでCTで精密検査をさせて下さいと言われ昨日医師から 傍大動脈リンパ節に転移あり 腹水→癌性腹膜炎も発生している ステージ4で予後2ヶ月から半年 と病状を説明されました。 2年ほど前から父はパーキンソン症も患っており入院している状況に対応出来ず点滴を無理やり抜いたりしてしまいます。 手の震え、会話がおぼつかないことも多々あります そのことから認知症のある患者さんに告知はしませんと医師から説明がありました。 根本治療は不能で抗がん剤治療も消化器系の場合効果は期待できない。 今出来る処置としては ・痛みを和らげるための麻薬による緩和治療と ・胃の出口が塞がっていることで起こる吐き気を少しでも楽にするための胃と小腸をつなぐバイパス手術 手術の方は体調面と病状から外科の先生と相談しながら手術が可能か来週までに判断して貰うことになっています。 Q.1胃癌に近年効果があると言われているタキサン系の抗がん剤を今の父にしてあげることはむいみなのでしょうか? Q.2もし胃のバイパス手術が可能で行った場合吐き気の緩和の為とは言われたものの流動食等の食事は取れるようになるでしょうか? Q.3術後の体力の衰え、会話に影響はあるでしょうか? 近々彼も婚約の話も出ていた矢先の事で少しでも長く生きて欲しいので何かよい策ありましたら教えて頂きたいです よろしくお願いします

1人の医師が回答

肺腺癌(ステージ3C)化学放射線治療後の再発治療について

person 50代/女性 -

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌(5cm大)ステージ3C(EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異)、  左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い(CTで一部胸膜が厚い)がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法(シスプラチン+ビノレルビン+放射線)による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため(過去に入院歴あり、現在寛解状態)免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0(咳がでる、血痰はなし) 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 1.ジオトリフ→タグリッソ(T790M変異の場合) 2.タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか? また、1を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 2を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

1人の医師が回答

不明熱の診断と薬の副作用

person 30代/女性 -

前回から何度かご質問をさせていただいております。 8月末から37℃~37.9℃(イブやロキソニン服用して測定)夕方しか測定していませんが、かれこれ3か月程度続き、あらゆる検査をした結果、MONO9.7とのことで他はヘモグロビン18など赤血球全般が多い程度でこれは、ホルモン系でもなくビタミン系でもありませんでした。 既病歴としては、伝染性単核症を幼少期にかかり、1か月程度検査入院をしました。そこから20代前半に再発しました。EBウイルスは何度もなるのでしょうか?そして、今回もそのウイルスに感染をしていて、12年前に手術済みの盲腸周囲炎(慢性)にかかり、子宮や卵巣にもまわり、扁桃に波及しているから動悸を起こし、多血になると言われ、除菌しなければならないと診断されました。現在、高血圧のセララ100ミリとナトリックス1ミリの半錠を飲み、更に、甲状腺亢進のグレーゾンから多汗で脱水気味になり、電解質のバランスも悪く、カリウムも3.1という状態で結構体力ぎりぎりのところですが。そこに追い打ちをかけるように、アベロックス400ミリを飲んで下痢をしたらまた脱水になり多血がひどくなるのではと恐ろしく思ってしまいました。そもそも、12年も前に手術したところがまた炎症を起こすこともあるのでしょうか?また、MONOが高いとどのような状態ですか?主に、わきのリンパ節の脹れ、熱が数か月続く、だるい、痩せたという流れから膠原病を否定しホルモン系を否定し、婦人科系を否定し、メンタル系を否定しと様々行きまして、総合的に検査をした結果になります。ここまでくるには時間もかかりその都度処方された薬で(他の抗生剤など)副作用もあり、もうビクビクしてしまっています。

10人の医師が回答

心因性神経障害性疼痛について。

person 50代/女性 - 解決済み

心因性神経障害性疼痛について教えてください。9月1日に腋窩リンパ節切除手術をしました。(猫ひっかき病)3センチありました。 日帰り手術の予定が過呼吸発作を起こし一日入院しました。その後痛みが増すばかりです。 腋窩だけでなく上腕部、腕の付け根 肩甲骨辺りまで痛みます。 グリグリ、キリキリ、ビリビリです右下に眠ることもできません。 背中を触っても痛みます。 上腕部は腫れ、つり、痺れもあります。術後トラマールを頓服として飲んでいました。28日で37回飲みました。通院日に強い痛みがある旨伝え血液検査をしましたが結果正常で痛いわけがないと言われました。 平成16年よりメンタルクリニックに通院中です。反復性うつ病性障害と診断をされています。 メンタルクリニックに相談するようにと言われたので強い痛みを訴えました。心因性神経障害性疼痛であろうと薬は処方されませんでした。 メンタルで治療に繋げようと言うことでそれ事態は納得できます。 4月よりヘルニア、胃腸炎、埋没親知らず抜歯と痛み続きなので痛みに過剰反応をしていると言うのも解ります。ただ、本当に痛みが強くて辛いのです。パンパンに張ってグリグリ痛いのです。 余りの痛み、辛さに睡眠の質が落ち 気分も不安定になり過食に走ります薬の飲みすぎが疼痛点を下げているのも解ります。ただ、本当に痛いのです。それでも気持ちを切り替えるとかメンタルから治すのをただ我慢して待つしかないのでしょうか。 痛み止という手だてはダメなのでしょうか。 何処に相談をしたら楽になるのでしょうか。 通院中のメンタルクリニックでは 薬を利用したいたいうのは無理なのでしょうか。

4人の医師が回答

つばを飲み込むと首、顎が痛い

1年ほど前から、のどの違和感がありましたが、特に生活に支障ないので気にしていませんでした(寝るときに、何か当たるような感覚がある程度) 2か月前、ひどい風邪をひいてから、体の不調があちこち急に気になりだしました。 その風邪では、左右の耳〜首〜鎖骨にかけて、重だるくてつらく、ロキソニンなど飲むと楽になりました。咳、痰も長引きましたが。3週間くらいで引きました。 そのあとから急に、まずは脇の下〜胸にかけてちりちり痛いような感じや、筋肉痛のような痛みがありました。 内科、乳腺外科での検査で異常なしでした(ただし乳腺症とのことでしたので、痛みはそのせいだということです) そのころから病気不安がすごくなってしまいました。 そこで、急にずっと感じていたのどの違和感がひどく気になりだしました。 一日に何度もつばを飲み込んだり、気になる左側の歯を、気付くとかみしめたりしています。 内科で胃カメラ、頸部のCTエコーで、異常なしです(ただ、左顎に2×6ミリの扁平状の何かがあるとのことでしたが、リンパ節で問題なしとのこと) 今の症状は、左のどの違和感、つばを飲み込む動作でのあごのところと首の筋肉痛のような痛み、後は左耳がいつも中が熱いような感じ、左の首の筋肉も一部いつも熱を持っている感じを受けています。 後は、たまに耳の中でボンボンと音がします。 耳鼻科では、スコープなどは使わずの診察で、何もなし、少しのどに炎症があるだけ、耳管炎だが、そんなにひどくないとのことでした。 左の首は、少し上を向いて左右に動かすと腕にまでしびれが走ります。痛いです。 何の病気が考えられますか? 耳鼻科、整形外科、どちらに行ったらよいのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

長引く胸の痛みについて

person 30代/女性 -

30歳専業主婦です。 半年以上続く右胸の痛みがあります。 初めは右胸内側の肋軟骨辺りの痛みだったのですがだんだん広がり乳房の奥の方のじんわりした違和感や突っ張り感、胸の真ん中辺りや小胸筋、鎖骨の下、背骨と肩甲骨の間の痛みに加え息苦しさもあり1日中右胸のどこかしらが痛みます。 動きや呼吸で痛みが強くなることなどはあまりなく、ズキンとした痛みもありません。 鎖骨の下から腋窩リンパ節の辺りは何もしなくてもジンジン痛み、胸を伸ばしたり縮めたり子供を持ち上げる時などに特に痛みますが鎖骨の下の出っ張った肋骨や胸の下の方の肋軟骨辺りは何もしなくてもアザのような痛みと圧痛、圧迫感などがあり子供の頭が少し当たったりすると痛いです。 右胸はしこりと分泌物もあり心配だったのでエコーして良性のしこり有り、整形外科と内科で頸椎MRIと血液検査とレントゲンと心電図異常なし、逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニア、慢性胃炎がありますが症状はたまに吐き気と胃痛があるのみだったのでタケキャブを3ヶ月のみ今の症状はゲップのみです。 近々呼吸器内科で胸部CTを受けますが、腫瘍や癌だった場合呼吸器内科でも分かりますか? 痛みの広がり方や息苦しさからして腫瘍だった場合はすでにレントゲンでわかるレベルでしょうか? 一部石灰化?や骨折?に見えるところがあるのですが気のせいでしょうか? 整骨院やヨガなどできることはしているのですがどんどん痛みが広がっており、元々病院に行くタイプではなかったのでどうしていいか分からず困り果てています。 どうかアドバイスよろしくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2人の医師が回答

顔の表面 顔の前面部分を押した時の痛み

person 40代/男性 - 解決済み

43歳、男、病気不安症の者です。 午前中も同じ質問をしましたが質問権も残っており、かつ、 画像をアップ出来たので投稿させていただきました。 今朝起きた後に両アゴの同じ場所、唇の両端から直線的に下がった顎のラインの部分が、 動かすと痛いとかではなく 指で両方押すと筋肉痛のような痛みがあることに気づきました。 親指と人差し指を開いて顎に当てた部分の唇の両端の下に下がった部分の狭い範囲で、両側同一の場所。 顎の下の部分ではなく顔の表面全面部分です。 触るまでは気づかないくらいで、腫れや赤み、 顎の付け根の痛み、耳下腺炎のような腫れ、扁桃腺頭の腫れ、 リンパ節の腫れそういった異常は全くありません。 食事、会話をしていても痛みはないのですがただ単純に触ると少し痛みを感じるくらいです。 場所は両方が採用対象のピンポイント 人差し指先端ぐらいです。 妻にも扁桃腺など喉も含め触ってもらったのですが何もないと言われ、 今週業務多忙で疲れはて、 たまに寝ていると歯ぎしりをするので、歯ぎしりによる筋肉疲労、アゴの疲労ではないのかとも言われました。 朝ごはんも普通に食べましたし 、それ以後痛みが増える、腫れが出てくるなどの症状はありません。 まずは自分自身、確認し、下顎の周りやのどのあたりも全て触り妻にも確認してもらいましたが何の異常もないので、 歯ぎしりにある青の筋肉疲労やアゴの使いすぎと考えて様子を見てもよろしいでしょうか? 昨夜は少し疲れてたのですが、 仕事のストレスが非常に溜まり何をしていても考えてしまうので、釣りに出かけ、 途中車で顎を引いた体勢で寝ておりました。 画像はバツがついてる部分は違います。 赤く塗りつぶされた部分の左右 同じポイントです。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

木曜日より左側側頭部耳・頬から顎の痛み、そして昨日から口の回りの痛み

person 50代/女性 -

木曜日の夜から左の頭痛・目の下・耳の回りから顎・側頭部(すべて左側)が痛く、金曜日に耳鼻科と内科(併設クリニック)受診しました。おたふく風邪を疑われましたが、30才近くで罹患してること、片方だけで少し腫れている程度で熱もなく、おそらく、軽い耳下腺炎とリンパ節の腫れかな、ということで、うがい薬やムコダインとトランサミンを処方されました。 痛みが断続的になってきたところで、昨日の夜から左の上唇が痛く、プツッと1つデキモノがありました。今朝になって 左の下唇がチクチク腫れぼったく違和感あり(実際には腫れてない)、左側口の回りに直径2、3ミリの赤いプツプツが数個できていました。唇内側に1個プツッとありました。 なんとなくほっぺたや耳の回りがズキズキ、チクチクしている感じです。まだ左のあごや耳の前が痛いです。左側唇の痛みは少しずつ増してる感じです。 ちなみに、メニエールによる中等度難聴で耳鼻科通院中です。 ヘルペス?帯状疱疹?と心配になってます。よく画像ででるような感じの水泡とか赤みの集団は今はありません。 様子見て大丈夫でしょうか?それとも早く行った方がいいのでしょうか? 受診するなら皮膚科?それとも金曜日に行った耳鼻科内科?ですか? 病院に対するパニック障害があり、いくのもためらってます。耳鼻科はそこそこ慣れているところですが、また来たの!たいしたことないのに…と言われそうで怖いのです。皮膚科は以前かかって、処方された薬でアナフィラキシーを起こしたので、伝えたら、もう怖いからあなたは診ないと言われたので、遠いところにいくことになり、通うのが大変かと思います。 ながながと失礼しました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抜歯の抗生物質を飲んだが効かない時、追加すべきは?

person 40代/女性 -

根管治療を続けても良くならず、8月21日に抜歯しました。 マクロライド系のジスロマックという抗生物質を処方されました。 ---- 強い痛みは2日で治まり、腫れも8月25日くらいに少しマシになりました。 (まだ痛みも腫れも残っています) ただ、8月24日頃から、ずっと、口の中で膿の味がしています。 (気のせいではなく、先ほど、抜歯した歯ぐきから、食べかすが出た時、匂いだら、完全に膿の匂いでした) ジスロマックは1週間効果が持続するとは言え、あと1、2日で、この膿が消えるとは思えません。 ---- また、ジスロマックの効果継続期間にもかかわらず、唾液線(リンパ節?)の痛みも出てきました。(シェーグレン症候群の為、唾液線はダメージを受けやすいです) ---- 抜歯一週間後にあたる、8月28日に、歯科で再受診があります。 恐らく、抗生物質の追加になります。 ■ 質問1■ 再度、ジスロマックを頂くのが普通でしょうか?(2週間連用) それとも、私の歯の菌には、ジスロマックが効いていないと考えて、 違う抗生物質を頂くのが普通でしょうか? (歯科医ではセフゾンかジスロマックしか置いていない上、3日分しか出ませんが、近々、耳鼻科受診予約があり、唾液腺炎の為に抗生物質を処方して頂く事も可能なので、抗生物質を選ぶ幅は増えます。) ■ 質問2■ ジスロマックと同時に、ガスターDを飲んだのですが、ジスロマックは 「制酸剤と併用すると効果が落ちる」と知り、時間を空けず、ガスターDを飲んだ事がいけなかったのでしょうか。 胃腸が弱く、下痢しやすいため、抗生物質が苦手ですが、膿んでしまっては、服用するしかないので、恐れ入りますが、抗生物質にお詳しい先生、ご指導お願いします。

3人の医師が回答

乳がんによるホルモン治療中、ここ最近頻繁に胸の発赤と発熱あり

person 40代/女性 -

今年の2月に右胸乳がん部分切除手術 4月に放射線治療を終えて現在リュープリンとタモキシフェンにてホルモン治療中です。 ステージ1 浸潤性入管癌 浸潤部4mm ER PS5 IS3 
PgR PS5 IS2 
HER2 1+ 
Ki67 low(<10%) リンパ節転移なし 遺伝子検査陰性 副作用でホットフラッシュあり 11月に治療した方の胸が真っ赤に腫れて少し痛みもあり、悪寒と発熱38度出ました。 コロナインフルの検査は陰性。 ロキソニン飲んで発熱した次の日には平熱になりました。 3日経って胸の赤みがまだある状態を主治医に診てもらいましたが、 「全然なんともない、診るほどのものでもない、皮膚科紹介しようか?」と言われました。その後赤みと腫れた感じは引いたのですが、12月に1回と昨日3回目、同じ症状が出ました。 3回目となると慣れてしまい、胸の違和感でなんか来そうだなとロキソニン飲んだので微熱で済んで普通に仕事もしてました。 調べたら乳腺炎なのかな?と思ってますが どうでしょうか? 授乳中になる事が多いみたいですが、授乳した事もありませんし、他に何か考えられますでしょうか? ホルモン治療の副作用や放射線治療の副作用(肺炎?)なども考えられますか? 乳腺外科の先生には冷たくあしらわれる(色々調べすぎて炎症性乳がんかと思ってしまっていたので逆に安心はしましたが)ので、どうしたものかと思っております。 元々発熱しやすい体質とかではなく、約10年振りの悪寒と高熱です。11月から急に頻繁にあるので寒さも関係しているのかな?と。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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