癒着手術後に該当するQ&A

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大腿骨開放骨折、術後の経過と再手術について

person 30代/男性 -

主人のことについてご相談です。 主人は39歳、8月28日にバイク事故をおこし(バイクと車の衝突)左大腿骨近位骨幹部開放骨折と診断されました。 粉砕骨折で難しい手術と言われていましたが2日後に手術をして無事に成功し、術後の経過は順調で感染もおこさずきています。 術後6週間は左足に負荷をかけないようリハビリをし、昨日から体重の三分の一加重をかける歩行のリハビリが始まりました。 手術した病院とは違う所に転院してリハビリしています。 転院してすぐにレントゲンをとり、その後は昨日レントゲンをとったようです。 整形外科の先生の話では骨はまっすぐだし折れたりヒビが入ってるとかはないが骨どうしの癒着?くっつき具合が遅いらしく、1ヶ月前と骨の隙間がかわってないので骨どうしを近づける再手術を検討してみては?との話だったようです。 この今の状態でリハビリ頑張ってもそこまでの効果がないというか、再手術して骨どうしを近づけてリハビリに臨んだ方が社会復帰早いのではとのことでした。 前の病院でオペをした執刀医に判断してもらうのが一番いいと思うと。 なのでまだ全加重までリハビリできてないが近々退院して、通院、診察しながら再手術検討するかもう少し骨がくっつくか様子みるかになると思うとのことでした。 このような場合、どうするのがいいのでしょうか? ➀一度紹介状書いてもらってオペした先生に診てもらうのがいいと思うのですが、 まだ三分の一加重の状態の足で退院しても大丈夫なのでしょうか? うちには未就学児2人子どもがいます。 マンション1階で段差はほぼありません。 ➁様子をみてだんだん骨がくっついていくのでしょうか? それとも再手術した方がいいのでしょうか? 私は一日でも早く社会復帰できる方法を望んでいます。 わかりにくい所もあると思いますがご回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

母が腸閉塞で入院中

person 30代/女性 -

母(60代)が昨年12月に腹痛と嘔吐により救急車で病院に運ばれ、腸閉塞との診断で緊急手術になりました。(三年半前に子宮頸ガンで子宮を全摘出しています)手術では複雑な癒着があったみたいで、腸を3ヶ所を繋いだ形で計50センチ取りました。術後は24日で退院し、このまま回復するものと、食事に気をつけ軽い運動(散歩)をしていました。が、退院より一週間して嘔吐してしまい食事を数回抜き、重湯より開始を二度と繰り返し退院後20日で緑色の液(腸液?)を大量に嘔吐し再入院になりました。一週間の入院で点滴して腸の調子を整えるとの事でしたが、食事を開始しないままの退院に不安がありました。案の定退院より2日後に嘔吐し、一週間後にまた再々入院。現在も入院中です。今回は鼻よりチューブを入れ腸液を出し、点滴を一週間し、点滴を無くし栄養ドリンクを1日に3食飲むだけが続き、やっと食事が開始した2日後にまた嘔吐。また点滴だけの状態です。手術より2ヶ月が過ぎ、体重も46キロから37キロ以下になっていて、心配です。先生にはCTの結果も良いらしく腸自体は問題ないとの説明は受けましたが、術後の回復がこのように前に進んでいないので不安で。本人も精神的に辛いと思います。腸閉塞の術後はこの様に回復に時間がかかるのでしょうか? ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ヌック管嚢胞の手術について

person 30代/女性 -

月経時の鼠径部に痛みがあり、婦人科、外科を受診し、外科の超音波検査で、9割方ヌック管嚢胞であると診断され、切開手術を勧められました。医師曰く、 ・残り1割はリンパ嚢胞の可能性もあるが、開腹してみないと不明  (CT、MRIよりも超音波の方が該当部署近くを様々な角度から見れる為、 CT、MRIで検査で超音波以上の診断は不可) ・水腫であり、脱腸ではないので急に激痛を伴い爆発する懸念なし ・根治には手術が必要。水腫の袋を取る為、腹腔鏡では完全に取れない事もある為、切開を勧める ・麻酔は局部麻酔か下半身麻酔でと考えている との事でした。ご質問は、 【1】ヌック管脳腫や鼠蹊部子宮内膜症の診断、手術において定評のある、又は 手術実施数の多い病院を教えて下さい 【2】他の病院のネットサイトでは、超音波実施とともに、症状特定の為 CT、MRI検査を用いるとの記載がある為、手術前にCT,MRIを取った方が良いか 【3】開腹して、鼠蹊部子宮内膜症、リンパ嚢胞、鼠径ヘルニアであった場合や、合併症の場合も、該当部署を切除するだけで根治可能なのか?また鼠蹊ヘルニアの場合に使用されるメッシュは、術後、違和感は無いのか? 【4】手術に対する恐怖心が強く(採血ですら恐怖です)、下半身麻酔では恐怖に耐えられないと思うのですが、全身麻酔はかえって良くないのか 【5】現在34歳で、妊娠・出産を考えています。早く出産したいです。 妊娠は可能でしょうか?切開手術で癒着は起きないでしょうか?腹腔鏡手術の方が 良いという事は無いか?術後どの位の期間経過後に子作りが可能か? 【6】リンパ嚢胞とは何ですか?リンパは切除しても大丈夫なのでしょうか? 【7】手術が嫌です。放置したら悪化しますか?

3人の医師が回答

類内膜腺癌G3の経過観察について

person 40代/男性 -

70代母が去年3月腫瘍マーカー数値異常で検体から検査した所、子宮がん肉腫と診断。その時点の医師からTCを勧められ6クール。その後セカンドオピニオンへ行き、相談後TCやっておきましょうとの事で平行でTCを追加し、合計10クール。その後転院し、検査結果が子宮体癌、類内膜腺癌G3に変わりました。 他臓器転移は無くリンパに怪しい光りがありました。現先生からは手術(2021)を検討したが、直腸に癒着があり難しいとなりました。その後去年末から放射線スタート。 2022年1月でCA125が1700代、2月94。3月で93。4月に115と増え現時点で経過観察です。 最後のCTではリンパの光りは消えていました。 やはり子宮体癌は手術できればするのが有効とよく見るのでできればしてほしいと思ってしまいます。 経過観察期間はどんどん転移したり増殖してしまうのでしょうか? 現先生はその後上がってしまうようならばキイトルーダ+レンビマを考えましょうとの事でした、とても良く効くので子宮と直腸が一気に離れて穴が開くことも心配との事です。(これも副作用が多いと聞きます。) 転移が無ければ今後手術検討は可能なのでしょうか。 転移の度合いは癌種や個体差によって違うとは思うのですが、運よく転移せずとどまる例などあるのでしょうか。 また、類内膜腺癌は比較的他癌より予後が良いと見かけるのですが、これはG1やG2のみの事なのでしょうか、それとも総合的に見ても類内膜腺癌は比較的予後が良い結果になるのでしょうか。 できる限り最善の選択をしたいのですが、手術を目指して懇願するべきか、または治療が必要ならキイトルーダ+レンビマで行くことが最善なのか素人ながら考えて悩んでしまします。 変な質問ですがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮筋腫、子宮卵巣全摘手術について

person 50代/女性 -

56歳女性です。 40代の頃から子宮筋腫を指摘され、2018年、地域の大きな総合病院を受診。 MRIで最大で5センチ、他にいくつも小さな筋腫があり、大量出血と貧血でしたが、経過観察となりました。 2023年5月閉経。 9月に便秘で胃腸科を受診し、CT撮影したところ筋腫を指摘され、同じ地域の総合病院への受診を促され、紹介状持参にて受診。 11月レルミナを服用するが体調不良にて1ヶ月にて断念。子宮体癌、頸がん陰性。 12月MRI撮影、7センチの筋腫が2つ、他に小さい物が多数あり。 閉経しているので、子宮卵巣全摘手術との診断です。 以前は腹腔鏡手術との事でしたが、盲腸と帝王切開2回の手術歴があり癒着が考えられるので、開腹手術をと言われています。 2024年2月下旬に手術予定。 怖い先生で手術は決定事項という感じで何も言えずにいるのですが、実は私は以前より、本当に手術が私にとってよい選択なのかモヤモヤしていて、手術を決心出来ずにいます。 ずっと重い生理を耐えて閉経し、更年期も乗り越え、最近は便秘も食べ物や生活習慣にて解消し、今が一番体調が良いからです。 今一度、先生に肉腫の疑いがあるのか確認し、無いのであれば、もう少し経過観察し、筋腫がある事で体調や生活に支障が出た時や筋腫が急に大きくなってしまった時に手術するのではダメか勇気を出して話してみようか悩んでいます。 今回、子宮卵巣全摘手術をした場合、レルミナを服用していた時のように体調不良になっても、ホルモン補充療法をすれば健康な状態になれるものなのでしょうか? 摘出後、腰痛になる方が多いと聞きました。こちらはいかがでしょうか? 私のような状態の場合、手術をした場合としなかった場合、どちらがいいとお考えでしょうか? アドバイスいただけませんでしょうか? 悩んで悩んで、困っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

大腸検査をしなくても大腸がんとわかりますか?

person 50代/女性 -

59歳です。今年の初めに癒着性腸閉塞で入院していました。入院する前からみぞおちのあたりが痛くて、退院してからもその痛みが頻繁にあります。入院中そのことを医師に伝えていましたが、特に異常はないようでした。退院後、胃カメラの検査をしましたが、異常はありませんでした。みぞおちの辺りの痛みはどういう時に出るのでしょうか。また腹部の痛みも時々あります。下腹部が張っている感じがしておならがよく出ます。便秘や下痢を繰り返します。便意をもよおしてトイレに行くとなかなか排便できず、下腹部がものすごく痛くなる時があります。便が出ず、トイレで粘って長時間かけてやっと固めの便が出た直後、水便が続けて出るというようなことが時々あります。腸閉塞の治療をしていた時も退院した後も、腸の内視鏡検査はしていません。腸閉塞で入院していた病院とは別の病院で、過去に初期の肺腺癌の手術を受けたことがあります。先日、経過観察で半年に1度通院を続けているその病院で、腸閉塞で入院したことを伝えると、普通は腸の内視鏡検査をするはずだという話を聞きました。そこの病院で肺の状態を見るために CT を受けるのですが、それを見る限り腹部に異常は見られないということでした。血液検査でも問題はないということでした。大腸内視鏡検査は7年位前に受けたことがあります。その時にポリープがあり切除しました。それ以来、大腸内視鏡検査は受けていません。腸閉塞での入院中に CT やレントゲンは受けていましたが何も言われなかったので、大腸がんではないと思うのですが、下腹部痛が時々あり心配です。大腸検査を受けた方がいいとは思うのですが、7年位前に受けた検査が、ものすごく痛くて、もう2度とやりたくないと思っています。8年位前に受けた、子宮と卵巣全摘手術のせいで腸が癒着していたということで、検査の時に激痛だったようです。ちなみに7年位前に大腸検査を受けたのは、肝血管腫で、肝臓の左葉切除手術をする前に色々な臓器の検査が必要ということで受けたものでした。これまでに、1.子宮筋腫で子宮と卵巣の全摘手術 2.肝血管腫で肝臓切除手術、胆嚢全摘手術 3.肺腺癌で肺の一部を切除する手術を受けました。(1,2,3それぞれ別の病院でした。)そして昨年末から今年初めにかけて腸閉塞で、入院治療を受けました。手術はしませんでしたが、イレウス管を入れました。みぞおち痛や下腹部痛があるのは大腸がんという可能性も考えられますか。腸閉塞治療退院後、腹部膨満感はかなり頻繁に起こります。お腹の中で音が鳴ることがかなり頻繁にあります。おならが出ることもしばしばです。これらはいずれ収まるのでしょうか。腸閉塞治療の退院後、3回ほど通院しましたが、次は1年後でいいと言われました。その際、胃の内視鏡検査の指示は受けましたが、大腸検査については言われませんでした。今の腹部の状態から、大腸内視鏡検査を受けた方がいいとは思っています。大腸内視鏡検査を受けるとしたら、麻酔を使っていただけるでしょうか。前回の大腸内視鏡検査の時は、最初は眠っていたのですが、途中で目覚めてしまってすごく痛みを感じました。大腸内視鏡検査を受けないで大腸がんや腸の異常を発見することはできるのでしょうか。

13人の医師が回答

子宮筋腫(良性腫瘍)摘出手術に関して"手術後のリスクを凌駕するほどの痛み、症状"とは?

person 50代/女性 - 解決済み

4月末に受けたMRIで多発性子宮筋腫で子宮全摘を勧められ、6月中旬に紹介状を書いて頂き。 予約の取れた7月下旬に総合病院の産婦人科を初受診しました。 開口1番先生から「子宮全摘手術と言うことでよろしいですか?」 と聞かれましたので 「はい、そのつもりで来ました。先生から見てもやはり全摘案件でしょうか?」と聞きましたら。 「この状態で私がやるなら開腹手術ですね」「通常4cmほどの子宮が前後幅14cmで立派なサイズです」 腹痛(子宮疼痛、日々鈍痛、圧迫痛)、不正出血(ナプキンに収まる量)、尿漏れ、腰痛有りの症状をお伝えし。 私の今の色々な痛みの原因はほぼ筋腫が原因との解答も頂きました。 ただ先生から 「ただ、どんな子宮でも大事に持っておきたい方もいるので、良性の子宮筋腫の場合は患者さんが決めて下さい。 手術はリスクを伴いますので、術後の癒着、腸閉塞、ストマ、傷口の化膿他。 コレらがおこってもいいから!貴女が今の痛みや症状をどうにかしたい!我慢できないほどなのか?と言というコトです」と先生は話されました。 私は子宮全摘と覚悟を決めて受診 (症状は色々出ているし、時にいきなりやってくるあの子宮疼痛(仙痛)の恐怖から解放されるなら全摘も是非に及ばす!と思っていた気持ちが…) "我慢出来ない痛みか?と聞かれたら… たまに脂汗を滲ませ血の気が無くなる程痛くなるけど、毎日ではない。(癌闘病をしていた父を見ていたので、父の痛みや症状に比べたら、私のは我慢できる症状だよな) 手術後のリスクを凌駕する痛みや症状ってどのくらいのものなのでしょうか? 一応手術日は12月頭に決まり 子宮体がんと頸がん検査だけやらせて!MRIはコレで充分なので撮りません。 とのこと。 4月のMRI情報で12月に手術? 手術始めてなのですが、こんな感じなのでしょうか?

1人の医師が回答

白内障手術のタッチアップについて

person 50代/女性 -

30代前半で両眼にレーシックの手術を受けており、その時言われていたように早く(40代後半)老眼が来ました。 半年前に右目の濁りがひどくなって白内障の手術を受け、保険対応のレンティスコンフォートを選択。その時は狙い通りに中間距離に合わせていただき、ある程度の遠方も近方も見れるという予想外に大変良好な結果が得られ、とても満足しておりました。 しかし半年ほど経過して視力が落ち着いたためか、手元が少し見えにくくなってきたので、左目を手術する時は少しだけ近方に寄せてもらおうと思っていました。 そしてこのたび左も白内障の症状が進んだため、医師の勧めに従い同様にレンティスコンフォートを選択し、右よりも一段階近方を狙ってほしいとお願いし、手術を受けたのですが… 右目の時は手術翌日からクリアな視界で感動するほどよく見えていたのですが、今回は手術翌日に眼帯を取って以降、遠くにも近くにもどこにもピントが合わず、すべてがぼやけて見える状態になってしまいました…。(現在術後5日目) 特にハログレの感じはなく、ただ視界がぼやけて疲れるし頭痛がします。レーシック経験者の場合は目標がずれることがあるとは言いますが、それはピントの話であって、どこにもピントが合わないのはこれとは原因が違うように思います。 よく「視力が落ち着くまで2〜3ヶ月様子を見て」と言いますが、1ヶ月を過ぎると眼内でレンズが癒着すると書いてあるので、もし再手術を考えた場合はそれもどうなのかなと…。 調べたところ、タッチアップという術後の視力を修正するレーシックの手法があるようですが、こちらは多焦点レンズの場合しか適用されないのでしょうか?? 今回の結果が大変ショックで、2日後の検診で医師と話す前に、ある程度考えを整理しておきたくて… どなたかご意見をくださる先生がいらっしゃると幸いです…。

1人の医師が回答

子宮腺筋症・多発性筋腫の治療について

person 30代/女性 -

7年前 診察をうけたところ、子宮内膜症(腺筋症)と言われ、ピル治療を開始。 治療途中、ディナゲストも試したが、痛みに負け2、3ヶ月で断念、ルナベルに移行し、現状維持。2年前から、内診で子宮筋腫を確認、卵巣も子宮に癒着している 痛みが激しくなり、12月から、鎮痛剤を飲んで耐える日が続いた為、3病院を受診、以下は、先生ごとの意見 1.卵巣腫瘍なし、腺筋症・筋腫も手術しても再発する→ 取るものがない、現状維持、腺筋症だから妊娠しないわけではない 2.全摘or温存手術→ 腹腔鏡+小開腹手術 腺筋症を切取、6ミリの縫幅を残し縫う 筋腫は約20個あるが目立ったものを取り縫う → 全部とりきれない為、再発する 3.薬物療法 → ディナゲストが有効。39才で高血圧気味な事もあり、ピルは今後勧められない。また、子宮筋腫のせいか呼吸の息苦しさが多くなっています(貧血?) 今、恥ずかしながら婚活中です、将来的にはパートナーと妊娠もと考えています。 やるだけやってダメならと考えていますが、先生に答えが怖くて聞けていません 「子供のいない人生考えたら」「全摘してしまえば」と、かかりつけ医に言われ、傷つきました。 手術、薬物のメリット、デメリットも情報を見れば見るほど、不安です 手術は、予約しても半年後、開腹手術とあまり変わらないような気もしています 手術で、できるだけ病巣をとって、次に進むのか、薬物治療にするのか、非常に迷っています。先生方の意見、アドバイスを、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

転移性脳腫瘍の治療方針について

こんにちわ。 母70歳についての質問です。 平成14年11月に都内で直腸がんの手術をして、 その後は経口で抗がん剤UFT、ユーゼルを 飲んでいました。 平成18年に肺(6月)肝臓(9月)に転移したので手術をしました。 平成19年3月にまた肺を手術しましたが、前回の手術痕にがんが 癒着していたので全部は取りきれなかったといわれました。 それからFOLFOXとかFOLFILEで点滴で抗がん剤治療をしていましたが 今月初旬に嘔吐・ふらつきが見られ意識も混濁してきたので 入院しました。 言ってることがはっきりしなかったので担当医が頭のCT、MRIを とったら小脳に転移していたそうです。大きさが3cmあるということで (1)手術 脳腫瘍の手術だけならできないこともないが、肺に転移もあるので     危険がある。 (2)ドレナージ 症状をとるだけの措置。管が外にでる        手術なので管理が大変。急に脊髄液を出しても危険が伴う。 (3)放射線 3cmの大きさになっているので、今から治療してもいたちごっこになる。      治せる段階を超えている。 (4)点滴  グリセオールでむくみをとって、受け答えがはっきりする程度にさせる。 余命は1ヶ月以内といわれ、肺の転移の方だけでも余命6ヶ月だったといわれました。 現在は、在宅看護で訪問医療と訪問看護を受けています。 だんだん弱っていく母を見るのは、つらいです。 何かできることはないかと思います。 本人に脳腫瘍の告知はしてません。 このまま何もしないという選択が正しいことなのか揺れています。 放射線治療とか市内にある大学病院で治療を受けさせるより、 このまま静かに家で看取ることが、母にとって一番良いことなのでしょうか?

2人の医師が回答

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