鎮静薬に該当するQ&A

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急性虫垂炎で手術をしましたが処置方法に疑問です

person 40代/男性 -

急性虫垂炎と診断され、薬でちらすか、手術をするかの選択肢を与えられ、自ら手術を選択しました。 事前の医師からの説明では腹腔鏡手術をするので傷痕は3点ちいさくしか残らないと聞きました。 実際に手術をしてみると、想定より炎症範囲が広く、手術方法を開腹手術に変更したため傷跡が想定より大きくなったと、術後の説明を受けました。 1)手術方法が手術が始まってから変更になったことに疑問があります。炎症範囲を事前に把握することは難しいものなのでしょうか?医師の説明では、前日に他院で撮影したCTの画像ではそこまで炎症は確認できず、1晩のうちに広がったのだろうとのことなのですが、手術前に自分の病院でも再確認しない事は通常なのでしょうか?(※紹介状ありで転院してます) 2)待機的手術が主流という文献を多く見かけます。炎症を鎮静化し手術を簡易化したほうが、手術を安全に試行できる可能性が示唆されてますが、十分な鎮静期間を設ければ、今回のような開腹手術への変更リスクを下げられたのではないかと思うのですが、お医者様のご意見お聞かせいただけないでしょうか。 3)今後、医師に説明をお願いしようと思っています。質問すべきことがあればご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

ベンゾジアゼピン離脱症状の可能性

person 乳幼児/女性 - 解決済み

ベンゾジアゼピン離脱症状について。 生後10ヶ月女児です。 RSウイルスによる細気管支炎で入院しており、12日間挿管しておりましたが、昨日無事抜管しました。 今はまだ鼻から酸素の圧をかける機械?をつけてICUに入院中ですが、抜管してから娘の様子が変です。 まず話しかけても殆ど無視です。抜管前は、よく反応して笑顔もありましたが、抜管してから反応がほぼ無くなりました。 声もまだ出ません。 でも呼吸器が外れてしんどいせいかなと思っていましたし、看護師さんもそうおっしゃっていました。 そして手をしきりにそわそわと、宙をつかむように動かしていて、今日見ると手がかすかにぷるぷる震えていました。 看護師さんは鎮静の薬が残っているのではと。 しかし自分で調べているうちにベンゾジアゼピン離脱症状と似ていると感じました。 鎮静にはミダゾラムをつかっていたのは知っています。急にミダゾラムを中止したことで娘がこうなっているのではないかと心配です。 もしそうならば、早く手を打ってほしいと思うのですが、明日のお昼の面会まで待っていても問題ないのでしょうか? 必要ならば病院に電話して、当直の先生に見てもらえるよう伝えるべきでしょうか? 時間が経って後悔することになってはたまらないので、心配しすぎかもしれませんが、教えて頂けると幸いです。

2人の医師が回答

33歳男、心肺停止後の蘇生後脳症について

person 30代/男性 -

身内が以下の経過をたどっており、2点お聞きしたいです。 1、救急搬送時、蘇生後脳症に効果があると聞く低体温療法は取りませんでした。低体温療法を選択しなかった考えられる理由 2、どういう状態になれば、前向きな治療ができるのでしょうか。又、再生医療は、脳の再生は考えられるのか。 3/11月、お昼に起床後、心肺停止、すぐにドクターカーでAED処置をしたが、反応なく病院到着後に心臓の反応が出た。心停止の時間は60分との事。医師からは心室細動か、冠動脈の収縮が考えられるが、原因の特定は難しいとの説明。エクモ装着、急変はなく、心臓も自分で動かせるように。3/13夜 痙攣が1時間ほど続く、抗痙攣薬を追加、以降痙攣は出ていない。3/14エクモ取り外す、心臓も動いており急変なし。3/15時点での医師からの説明では、ミネラルバランスが崩れ始めており、点滴で調整中、血圧横ばい、急変の可能性が高まったりはしていない。脳の画像検査の結果は、低酸素脳症。脳全体が浮腫んでおり、病院搬送時と比較し、脳が浮腫で隙間が無くなって来て、脳浮腫の状態になって 皮髄境界の不明瞭化。この四日間で進行があり、蘇生後脳症の状態。自発呼吸が残る方もいるが、しっかり評価するためには鎮静の薬を下げなければ分からない。少しずつ、鎮静の量は下げてきているが、痙攣を起こさせないため、しっかり鎮静はかけている状態。来週早々に、感染リスク減のため、人工呼吸器送管チューブから、気管切開して、短い長さのチューブを入れる処置に切り替え。現時点で、両側の肺に、肺炎の所見、人口呼吸器を入れていることでの肺炎感染の可能性。肺の一部、無気肺になりかけている。針で抜くほどではないが、肺に水が溜まっている。意識が戻る可能性はかなり厳しく、何十年生きられるということは難しい、1ヶ月越せる可能性も厳しい。3/18血圧が低く38.2の発熱

6人の医師が回答

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