子宮全摘後に該当するQ&A

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腸の癒着による子宮摘出について

person 30代/女性 - 解決済み

今年40歳の女性です。 数年前から不正出血、子宮筋腫があり、自宅近くのクリニックに通っていました。生理がダラダラ2週間ほど続くようになり、念の為MRIを撮ることになりました。 結果、有茎性粘膜下筋腫だとわかり、市の総合病院へ案内してもらい受診しています。 受診時に、2010年に子宮ポリープで子宮鏡手術を受けている事、14歳の頃、盲腸破裂による腹膜炎の手術(開腹手術)を行っていて、炎症が激しかったため周辺臓器の癒着がある事を言われていると伝えました。 MRIをみても、子宮が後屈している、膀胱の形も変形しているところから、子宮の摘出は難しいと言われました。 私は2度目の子宮の手術になりますし、自然分娩で子供を1人出産しているので子宮を全摘してもいいと思っていたのですが、 腸に穴をあけてしまうリスクがあることから子宮鏡での手術にする事にしました。 手術前の細胞診の10日後ぐらいに、下腹部の激痛で急遽受診したところ、担当医ではなかったのですが、筋腫が子宮口のところにあるから筋腫分娩の前段階にあるかも、細胞診で筋腫か判断がつかなかったと聞かされ、痛み止めをもらい帰り、その後落ち着いたので、通常の予約を入れていた日にカメラを入れて子宮の中の様子を確認する事になりました。カメラで確認した結果、すでに筋腫は崩壊していて一部が子宮の壁にくっついているような状態でした。もう一度、細胞診をする事になり、結果、トロホブラストかもしれないと言われました。 悪性かもしれないと言われたので、リスクをとって子宮を全摘するか、子宮鏡でとって診断してから次のステップに移るかどうするか言われました。子宮鏡でとっても診断がつかない事もあると聞いて不安です。 やはり子宮鏡でとって、段階を踏んだ方がいいでしょうか?専門の大学病院などにセカンドオピニオンに行った方がいいでしょうか?

1人の医師が回答

子宮体癌(類内膜癌グレード2)ステージ1b手術までの期間

person 50代/女性 -

昨日大学病院にて、子宮体癌(類内膜癌グレード2)ステージ1bの術前診断を受けました。 開腹手術で、単純式子宮全摘、付属器全摘、 骨盤内リンパ節郭清、傍大動脈リンパ節郭清を 予定してます。質問は 手術日は2か月後と言われ、あまりに先の手術 で困惑しています。それまでに進行してしまったりしないでしょうか? (組織診で子宮体癌と分かってから、3か月後に手術は長すぎると思うのですが) 早い手術日希望なら、近くの医療センターを 紹介するから、そちらで手術を受けるのも一案と言われました。医療センターは大学病院程の 症例数もなく、医師の数も少ないです。 開腹手術の方が、拡大できない分、腹腔鏡より も経験値が重要と聞いた事があるのですが、 どうなんでしょうか? 症例数よりも、なるべく早い手術を優先した方が良いのでしょうか? 術前診断子宮体癌ステージ1bの場合、傍大動脈リンパ節郭清は標準治療でしょうか? CT、MRIでは、リンパ節の腫れ等はなかったですが、術中診断はせず、最初から郭清前提の手術をすると言われました。 早く手術するか、このまま症例数の多い大学病院で手術するか、悩んでおります。 傍大動脈リンパ節郭清は仕方ないのかという事も何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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